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Publicação
The impact of CBCT on the diagnosis and processing of maxillaris sinus pathologies
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Maxillary sinus pathologies present a significant diagnostic challenge due to their proximity to dental and osseous structures. This thesis aims at evaluating the contribution of CBCT (Cone Beam Computed Tomography) the more advanced 3D imaging modalities, in the diagnosis and therapeutic management of these pathologies, compared to other imaging techniques such as conventional panoramic radiography 2D or computed tomography (CT scans) computed tomography, and magnetic resonance imaging (MRI).
Indeed, CBCT scans are often used in dentistry to visualize the oral and maxillofacial structures, including teeth, jawbones, and sinus maxillary.
First, we shall analyze the anatomy and physiology of the maxillary sinus, highlighting the structural features that influence diagnostic decisions.
The maxillary sinus is intimately related to the roots of the posterior maxillary teeth, there is a frequency of mucosal diseases and sinusitis of dental origin. Moreover, understanding the anatomy of the maxillary sinus and its neurovascular components is essential both for sinus surgeries and for complications related to oral surgical procedures.
Then, a comparison of the advantages and disadvantages of different imaging methods will be conducted, with a particular focus on image resolution, precision, radiation exposure, and associated costs.
The clinical indications of CBCT will then be discussed, with a focus on its role in surgical planning, complication management, sinus lift, dental extractions and postoperative follow-up. Pre-operative assessment of the maxillary sinus is essential for the success of this surgery.
Since its introduction in the late 1990s, CBCT has become a common diagnostic method.
However, the use of CBCT and the selection of scanning protocol must be based on a good practice considering the required image quality and the patient's radiation exposure level.
It is essential to be aware of these limits as a radiation protection measure to prevent unnecessary recurrence of these examinations.
As patologias do seio maxilar representam um desafio diagnóstico significativo devido à sua proximidade com estruturas dentárias e ósseas. Esta tese visa avaliar a contribuição do CBCT (Cone Beam Computed Tomography), uma técnica de imagem 3D mais avançada, no diagnóstico e no processamento terapêutico dessas patologias, em comparação com outras técnicas de imagem, como a radiografia panorâmica convencional 2D, a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM). De fato, as varreduras CBCT são frequentemente utilizadas em odontologia para visualizar as estruturas orais e maxilofaciais, incluindo os dentes, ossos maxilares e o seio maxilar. Primeiramente, analisaremos a anatomia e a fisiologia do seio maxilar, destacando as características estruturais que influenciam as decisões diagnósticas. O seio maxilar está intimamente relacionado com as raízes dos dentes posteriores da maxila, havendo uma frequência de doenças mucosas e sinusites de origem dentária. Além disso, compreender a anatomia do seio maxilar e seus componentes neurovasculares é essencial tanto para cirurgias do seio quanto para complicações relacionadas a procedimentos cirúrgicos orais. Em seguida, será realizada uma comparação das vantagens e desvantagens dos diferentes métodos de imagem, com resolução da imagem, precisão, exposição à radiação e custos associados. As indicações clínicas do CBCT serão então discutidas, com foco em seu papel no planejamento cirúrgico, manejo de complicações, elevação do seio, extrações dentárias e acompanhamento pós-operatório. A avaliação pré-operatória do seio maxilar é essencial para o sucesso dessas cirurgias. Desde sua introdução no final dos anos 1990, o CBCT tornou-se um método diagnóstico comum. No entanto, o uso do CBCT e a seleção do protocolo de captação de imagens devem ser baseados em boas práticas, considerando a qualidade da imagem e o nível de exposição à radiação do paciente. É essencial estar ciente desses limites como medida de proteção radiológica para evitar a recorrência desnecessária desses exames.
Les pathologies du sinus maxillaire posent un défi diagnostique en raison de leur proximité avec les structures dentaires et osseuses. Cette thèse vise à évaluer la contribution du CBCT (Cone Beam Computed Tomography) dans le diagnostic et la prise en charge de ces pathologies, par rapport à d'autres techniques d'imagerie telles que la radiographie panoramique, les scanners (tomodensitométrie) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique). Les CBCT sont utilisés en dentisterie pour visualiser les structures orales et maxillo-faciales, les dents, les os de la mâchoire et les sinus maxillaires. Nous analyserons l'anatomie et la physiologie du sinus maxillaire, en soulignant les caractéristiques structurelles qui influencent le diagnostique. Le sinus maxillaire est lié aux racines des dents maxillaires postérieures, il existe une fréquence de maladies muqueuses et des sinusites d'origine dentaire. De plus, la compréhension de l'anatomie du sinus maxillaire et de sa partie neurovasculaire est essentielle, tant pour les interventions chirurgicales du sinus que pour les complications liées aux procédures chirurgicales orales. Ensuite, nous verrons les avantages et inconvénients des différentes méthodes d'imagerie, en mettant l'accent sur la résolution d'image, la précision, l'exposition aux radiations et les coûts associés. Les indications cliniques du CBCT seront abordées, en se concentrant sur son rôle dans la planification chirurgicale, la gestion des complications, les élévations sinusiennes, les extractions dentaires et le suivi post-opératoire. L'évaluation préopératoire du sinus maxillaire est essentielle pour le succès de différentes chirurgies. Depuis son introduction dans les années 1990, le CBCT est devenu une méthode de diagnostique courante. Cependant, l'utilisation du CBCT et le choix du protocole de numérisation doivent s'appuyer sur une bonne pratique en fonction de la qualité d'image et du niveau d'exposition aux radiations du patient. Il est essentiel de connaître ces limites comme mesure de radioprotection afin de prévenir les répétitions inutiles de ces examens.
As patologias do seio maxilar representam um desafio diagnóstico significativo devido à sua proximidade com estruturas dentárias e ósseas. Esta tese visa avaliar a contribuição do CBCT (Cone Beam Computed Tomography), uma técnica de imagem 3D mais avançada, no diagnóstico e no processamento terapêutico dessas patologias, em comparação com outras técnicas de imagem, como a radiografia panorâmica convencional 2D, a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM). De fato, as varreduras CBCT são frequentemente utilizadas em odontologia para visualizar as estruturas orais e maxilofaciais, incluindo os dentes, ossos maxilares e o seio maxilar. Primeiramente, analisaremos a anatomia e a fisiologia do seio maxilar, destacando as características estruturais que influenciam as decisões diagnósticas. O seio maxilar está intimamente relacionado com as raízes dos dentes posteriores da maxila, havendo uma frequência de doenças mucosas e sinusites de origem dentária. Além disso, compreender a anatomia do seio maxilar e seus componentes neurovasculares é essencial tanto para cirurgias do seio quanto para complicações relacionadas a procedimentos cirúrgicos orais. Em seguida, será realizada uma comparação das vantagens e desvantagens dos diferentes métodos de imagem, com resolução da imagem, precisão, exposição à radiação e custos associados. As indicações clínicas do CBCT serão então discutidas, com foco em seu papel no planejamento cirúrgico, manejo de complicações, elevação do seio, extrações dentárias e acompanhamento pós-operatório. A avaliação pré-operatória do seio maxilar é essencial para o sucesso dessas cirurgias. Desde sua introdução no final dos anos 1990, o CBCT tornou-se um método diagnóstico comum. No entanto, o uso do CBCT e a seleção do protocolo de captação de imagens devem ser baseados em boas práticas, considerando a qualidade da imagem e o nível de exposição à radiação do paciente. É essencial estar ciente desses limites como medida de proteção radiológica para evitar a recorrência desnecessária desses exames.
Les pathologies du sinus maxillaire posent un défi diagnostique en raison de leur proximité avec les structures dentaires et osseuses. Cette thèse vise à évaluer la contribution du CBCT (Cone Beam Computed Tomography) dans le diagnostic et la prise en charge de ces pathologies, par rapport à d'autres techniques d'imagerie telles que la radiographie panoramique, les scanners (tomodensitométrie) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique). Les CBCT sont utilisés en dentisterie pour visualiser les structures orales et maxillo-faciales, les dents, les os de la mâchoire et les sinus maxillaires. Nous analyserons l'anatomie et la physiologie du sinus maxillaire, en soulignant les caractéristiques structurelles qui influencent le diagnostique. Le sinus maxillaire est lié aux racines des dents maxillaires postérieures, il existe une fréquence de maladies muqueuses et des sinusites d'origine dentaire. De plus, la compréhension de l'anatomie du sinus maxillaire et de sa partie neurovasculaire est essentielle, tant pour les interventions chirurgicales du sinus que pour les complications liées aux procédures chirurgicales orales. Ensuite, nous verrons les avantages et inconvénients des différentes méthodes d'imagerie, en mettant l'accent sur la résolution d'image, la précision, l'exposition aux radiations et les coûts associés. Les indications cliniques du CBCT seront abordées, en se concentrant sur son rôle dans la planification chirurgicale, la gestion des complications, les élévations sinusiennes, les extractions dentaires et le suivi post-opératoire. L'évaluation préopératoire du sinus maxillaire est essentielle pour le succès de différentes chirurgies. Depuis son introduction dans les années 1990, le CBCT est devenu une méthode de diagnostique courante. Cependant, l'utilisation du CBCT et le choix du protocole de numérisation doivent s'appuyer sur une bonne pratique en fonction de la qualité d'image et du niveau d'exposition aux radiations du patient. Il est essentiel de connaître ces limites comme mesure de radioprotection afin de prévenir les répétitions inutiles de ces examens.
Descrição
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Palavras-chave
Maxillary sinus CBCT Sinusitis Panoramic X-ray