Loading...
13 results
Search Results
Now showing 1 - 10 of 13
- Estratégias do membro da família prestador de cuidados face às manifestações de confusão do seu familiarPublication . Sousa, Joana; Silva, Abel; Marques, PauloEstudo realizado com o objetivo de identifcar as manifestações de Confusão Aguda (CA) que os doentes apresentam em casa, e as estratégias utilizadas pelo Membro da Família Prestador de Cuidados (MFPC) para lidar com essas manifestações. Face a essas intenções, utilizou-se uma estratégia metodológica em duas fases, uma primeira em ambiente hospitalar, recorrendo se a uma abordagem quantitativa e uma segunda em casa, suportada na metodologia do estudo de caso. Para a identifcação dos eementos da amostra, num primeiro momento foi apicada a Neecham Confusion Scale (NCS) aos doentes internados numa instituição hospitalar, tendo-se averiguado, um mês após a alta, o destino dos que apresentaram Confusão Aguda (CA). Constatou-se, então, que apenas 17,3% dos doentes, regressaram a casa. Destes, após avaliação com a NCS, seecionaramse aqueles que ainda mantinham confusão, para efetuar uma entrevista semiestruturada aos seus MFPC com o intuito de responder aos objetivos de estudo. Do discurso dos participantes emergiram três categorias relativas às manifestações de confusão: alterações psicomotoras; orientação e comportamento social inapropriado; e duas respeitantes às estratégias: estratégias não farmacológicas e estratégias farmacológicas. Além destas foi referenciada pelos MFPC, incapacidade de agir. São necessários outros estudos, em amostra maior, para uma melhor compreensão da problemática.
- Análise dos registros produzidos pela equipe de saúde e da percepção dos enfermeiros sobre os sinais e sintomas de deliriumPublication . Silva, Rosa Carla Gomes; Silva, Abel; Marques, PauloEsta pesquisa pretendeu conhecer a dimensão do subdiagnóstico da confusão aguda/delirium, ao analisar os registros produzidos pela equipe de saúde e percepção dos enfermeiros sobre esse fenômeno. Foi desenvolvido em um hospital universitário central, de Portugal, delineada dentro do paradigma quantitativo, utilizando a técnica documental e entrevista. A amostra obtida, pela aplicação da Escala de Confusão NeeCham, foi de 111 doentes com diagnóstico de confusão aguda/delirium, internados em unidades de cuidados agudos médicos e cirúrgicos. Identificou-se taxa de subdiagnóstico do fenômeno de 12,6% nos registros e de 30,6% tendo em conta a percepção dos enfermeiros. Em 8,1%, dos 111 casos, não foi identificado qualquer indicador de confusão aguda/delirium. Somente 4,5% dos doentes tinha o fenômeno diagnosticado. Os resultados apontam dificuldade para se identificar a confusão aguda/delirium, com implicações para a qualidade dos cuidados, sugerindo a necessidade de medidas formativas dirigidas às equipes de saúde.
- Congresso Internacional de Informação em Saúde: Livro de resumosPublication . Sousa, P.; Silva, Abel; Pereira, Filipe Miguel Soares; Filipe, Margarida; Osório, Conceição; Moreira, Sandra
- Análise da parametrização nacional do Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem - SAPEPublication . Silva, Abel; Cardoso, Alexandrina; Sequeira, Carlos; Morais, Ernesto; Bastos, Fernanda; Pereira, Filipe Miguel Soares; Padilha, José Miguel Santos Castro; Cruz, Inês; Oliveira, Manuel Fernando; Brito, Alice; Silva, Maria Antónia; Machado, Natália; Sousa, Paula Cristina; Sousa, P.; Marques, Paulo
- Da incapacidade para gerir o regime terapêutico medicamentoso, ao nível de suporte necessárioPublication . Bastos, Fernanda; Silva, AbelFace à magnitude da doença crónica e à complexidade dos regimes terapêuticos medicamentosos hoje adoptados os pro%ssionais de saúde confrontam-se com frequência com situações de ine%cácia desse mesmo regime. As di%culdades da gestão vão desde questões de falta de conhecimento à não adesão, não sendo desprezível, no entanto, a questão da capacidade da pessoa versus a complexidade desse regime medicamentoso. Objectivo: Identi%car diferentes níveis de suporte à gestão do regime terapêutico medicamentoso face à capacidade/ incapacidade da pessoa para a gestão desse regime. Métodos: Foi realizado um estudo multicasos, com follow-up durante cerca de um ano e meio, em que foram realizadas entrevistas, observação participante e consulta de processos clínicos. Fizeram parte do estudo 22 participantes com regimes terapêuticos complexos e com múltiplos internamentos desde Janeiro 2006 a Setembro de 2008. Os dados foram analisados pelo método proposto por Strauss e Corbin. Resultados: Neste estudo encontrámos situações de sub-diagnóstico de incapacidade para a gestão do regime terapêutico, por vezes identi%cadas como situações de não adesão. Face à capacidade para gerir o regime terapêutico emergem dois temas: a capacidade económica, para adquirir os medicamentos; e a capacidade da pessoa para saber, tomar, avaliar e controlar os medicamentos. Face a esta última, encontrámos três categorias relacionadas com a capacidade cognitiva, a memória e a percepção, propondo-se um 3uxograma com o nível de suporte necessário por um prestador de cuidados pro%ssional ou familiar, em função dos diferentes níveis de capacidade versus incapacidade Conclusão: A desvalorização da capacidade para a pessoa com doença crónica gerir o seu regime terapêutico medicamentoso pode conduzir a situações inadequadas de dependência de um prestador de cuidados, diminuindo o nível de autonomia. A não identi%cação de situações de incapacidade pode conduzir à ine%cácia da gestão com as consequências daí inerentes, com reinternamentos e diminuição da qualidade de vida da pessoa.
- Tradução e adaptação cultural da escala de confusão de NEECHAMPublication . Neves, Hugo; Silva, Abel; Marques, PauloApesar dos problemas e dos riscos associados à Confusão Aguda (CA), a literatura sugere grandes dificuldades no seu diagnóstico, por parte dos profissionais de saúde, nomeadamente, pelos enfermeiros. O uso de instrumentos de avaliação que, através da aplicação de critérios, permitam uma avaliação rigorosa sistematizada e que conduza a níveis de detecção mais eficazes, torna-se necessário. Com este estudo pretendeu-se traduzir e validar uma escala capaz de diagnosticar a CA de forma a promover a saúde e segurança do doente confuso. Após uma revisão sistemática da literatura optou-se pelo uso da escala NEECHAM Confusion Scale. O processo de tradução utilizado baseou-se no método recomendado pela International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Após a utilização da NEECHAM Confusion Scale observou-se uma elevada consistência interna (Alpha Cronbach=0,913), uma boa correlação com os scores da Escala de Glasgow (r=0,866 p=0,000) e divisão da escala em duas dimensões pela análise das cargas factoriais e pela análise da rotação varimax. Sugerimos e defendemos a importância da utilização da NEECHAM, associada a formação sobre o fenómeno, o que permitirá produzir melhores índices de reconhecimento, ao mesmo tempo que permitirá a validação de intervenções adequadas ao doente confuso.
- A pessoa com Insuficiência Cardíaca. Factores que facilitam/dificultam a transição saúde/doençaPublication . Mendes, Anabela Pereira; Bastos, Fernanda; Silva, AbelA Insuficiência Cardíaca (IC) é responsável por elevados índices de morbilidade, obstáculos ao Autocuidado. No sentido de desenvolver uma acção profissionalizada que facilite a vivência com esta patologia é imperativo conhecer o impacto no Autocuidado da pessoa com IC, face ao processo de Transição saúde-doença, remetendo para o Modelo de Transição de Afaf Meleis. Material e Métodos: Optámos por uma abordagem qualitativa, sendo a amostra seleccionada intencionalmente, tendo sido realizadas entrevistas semi-estruturadas. A recolha e análise dos dados foram realizadas de acordo com o método de análise comparativa constante - Grounded Theory. Resultados: Emergiram dos dados três categorias principais: “O Que Mudou em Mim”; “O que faço hoje diferente” e Factores que interferem com a transição. “O Que Mudou em Mim” representa as respostas corporais à doença, o impacto no autocuidado e os processos psicosociais. Face a estas mudanças desenvolvem estratégias que se inserem na gestão de um regime terapêutico: gestão da actividade/repouso, alimentação, medicamentos que agrupamos na categoria “O que faço hoje diferente”. O suporte familiar emerge como o factor facilitador enquanto transições simultâneas e o factor económico surgem como os que mais dificultam. Conclusões: No quotidiano as alterações no autocuidado e capacidade de autocontrolo, revelam grandes necessidades físicas e psicológicas, às quais os enfermeiros precisam responder de uma forma profissionalizada.
- Analysis of the Nursing Documentation in Use in Portugal - Building a Clinical Data Model of Nursing Centered on the Management of Treatment RegimenPublication . Cruz, Inês; Bastos, Fernanda; Pereira, Filipe Miguel Soares; Silva, Abel; Sousa, P.The use of technology to support information produced by nurses, especially information and communication technologies, is a current reality, but the proliferation of different statements of nursing diagnosis has made it more difficult for the production of indicators, hindering semantic interoperability of data. This study analyzed all statements of diagnosis focused on the management of medication regimen, customized to the Nursing Practice Support System (SAPE®) that was being used in Portugal in 2013. A total of 598 statements of nursing diagnoses about the phenomenon under study were analyzed, through an a priori analysis model - the ISO 18104 standard: 2003. The purpose was to identify terms used by nurses to describe the range of diagnoses, thus avoiding conceptual redundancy. After a content analysis process conducted by researchers and a broader group of experts, and when excluded all conceptual redundancy, 30 statements of nursing diagnosis were identified.
- Perceção de autoeficácia do familiar cuidador após o regresso a casa do dependente: estudo longitudinalPublication . Petronilho, Fernando; Pereira, Filipe Miguel Soares; Silva, AbelCONTEXTO: No contexto das transições de vida potencialmente stressantes, como acontece na transição para o exercício do papel de cuidador, as crenças de autoeficácia, sendo um constructo psicológico individual, podem servir como recurso pessoal facilitador ou fator de vulnerabilidade. OBJETIVO: Conhecer a evolução da perceção de autoeficácia do familiar cuidador (FC) após o regresso a casa do dependente. METODOLOGIA: Estudo descritivo, exploratório, quantitativo e de perfil longitudinal. Amostra de conveniência constituída por 117, 115 e 123 FC avaliados, respetivamente, ao 1º, 2º e 3º mês após a alta hospitalar dos dependentes internados em seis hospitais da região norte de Portugal. Aplicado o formulário “Famílias que integram dependentes no autocuidado”, entre agosto de 2010 e março de 2011. O tratamento estatístico dos dados foi realizado com recurso ao programa SPSS, versão 18,0. RESULTADOS: Verificou-se uma evolução positiva na perceção de autoeficácia dos FC ao longo dos três meses após o regresso a casa do dependente. Os domínios do autocuidado onde os FC revelaram maior perceção de autoeficácia dizem respeito ao autocuidado “andar”, “vestir-se/despir-se”, “alimentar-se” e “tomar banho”. Relativamente aos domínios dos “processos de cuidar”, os FC revelaram maior perceção de autoeficácia para “agir”, “monitorizar” e “providenciar cuidados”. CONCLUSÕES: Deste estudo emerge a necessidade de defenir modelos de intervenção de enfermagem com maior efetividade junto das famílias, traduzido por maior profissionalização dos cuidados de enfermagem, através de um acompanhamento ao longo do tempo mais sistemático e em tempo útil.
- Confusão Aguda no idoso: dados para a decisão do enfermeiroPublication . Marques, Paulo; Sousa, P.; Silva, AbelContexto: a Confusão Aguda é um problema comum nos doentes idosos hospitalizados, estando associado a complicações graves, mortalidade, institucionalização e reinternamentos, persistindo dificuldades no seu reconhecimento e gestão por parte dos enfermeiros. Objetivo: nesta pesquisa pretendeu-se identificar os dados dos doentes com Confusão Aguda que relevam para a prática clínica de enfermagem e a partir daí construir um algoritmo de suporte à decisão do enfermeiro. Metodologia: do ponto de vista metodológico tratou-se de um estudo exploratório e descritivo, de perfil qualitativo, tendose recorrido à análise constante, comparativa e iterativa dos dados das entrevistas aos enfermeiros proposta por Strauss e Corbin. Resultados: os resultados apontam para a importância da conjugação da Confusão Aguda com as Respostas Comportamentais e o Status Funcional, que interligados permitem ganhos na assistência de enfermagem. Conclusão: a estrutura de apoio à decisão que emergiu é conhecimento novo e pode permitir avanços significativos para a ciência e prática clínica de enfermagem.