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- Challenges to Systems of Long-Term Care: Mapping of the Central Concepts from an Umbrella ReviewPublication . Barreira, Luís Filipe; Paiva, Abel; Araújo, Beatriz; Campos, Maria JoanaThe ageing of the population poses urgent challenges to the health and social protection sectors, including the need for greater adequacy and integration of health care services provided to older people. It is considered necessary and urgent to understand the state-of-the-art of community-based models of care for older people in institutional care and at home. This study aims to map the concepts that politicians and providers need to address through an umbrella review as a review method. Articles describing the structuring aspects of care models appropriate to the needs in long-term care and systematic reviews or meta-analyses targeting people aged 65 years or more were considered. A total of 350 studies met the inclusion criteria and were included in the review. The results identified the need to contribute to effective and more efficient integration and articulation of all the stakeholders, based essentially on professional care at the patient’s homes, focused on their needs using the available technologies, empowering patients and families. Eight categories emerged that addressed factors and variables involved in care models for the long-term care needs of institutionalised and home-based older people as a guarantee of accessibility to healthcare and to enhance the well-being and quality of life of patients and family caregivers.
- O exercício parental durante a hospitalização do filho: modelo de intencionalidades terapêuticas de enfermagem face à parceria de cuidadosPublication . Sousa, Paula Cristina; Paiva, Abel; Pereira, Filipe Miguel Soares; Parente, Paulo; Sousa, P.Introdução: A parentalidade pode ser entendida como o assumir das responsabilidades de ser pai de uma criança durante o seu desenvolvimento. Isso implica um papel ativo e eficaz em que os pais se sentem ligados à criança e possuem o conhecimento e as habilidades para enfrentar os desafios. Por vezes, a condição de saúde da criança requer um episódio de hospitalização. Viver a experiência de ter um filho internado muitas vezes é difícil e complexo. A atitude dos pais ao lidar com a hospitalização do filho depende das características pessoais do filho, dos pais e dos enfermeiros. Nessa situação, a atitude dos pais depende também do tipo de ajuda que recebem da enfermagem e do estado de saúde da criança. Nos serviços de pediatria, estabelecer parceria de cuidados entre enfermeiros e pais é o melhor caminho para alcançar melhores resultados. Nos dias atuais, pais e enfermeiros necessitam de parceria de cuidados e os seus benefícios são bem evidenciados pela literatura existente. Objetivos: Identificar as intencionalidades terapêuticas dos enfermeiros quando promovem a parceria de cuidados com os pais durante a hospitalização da criança. Materiais e método: Investigação-ação envolvendo enfermeiros do serviço de internamento de pediatria do Hospital Pedro Hispano e pais de crianças hospitalizadas nesse serviço, utilizando-se questionários, análise documental, entrevistas e observação participante. Resultados: Emergiram sete tipos de intenções dos enfermeiros: (1) Promoção da participação dos pais nos cuidados do tipo desenvolvimental (cuidados habituais); (2) Promoção de competências parentais para prestar cuidados complexos; (3) Promoção de participação dos pais nos cuidados complexos quando as competências parentais foram avaliadas como eficazes; (4) Melhoria no desempenho dos pais para realizar os cuidados complexos quando um potencial de valorização de competências dos pais para realizar os cuidados complexos foi identificado; (5) Redução do nível de desgaste associado ao papel parental em pais de crianças com necessidades especiais permanentes, facilitando, durante a hospitalização, o descanso no exercício do papel; (6) Preparação dos pais para prestar cuidados complexos; (7) Preparação dos pais para promover a autonomia da criança. Conclusões: Na prática de enfermagem em pediatria e na literatura, o conceito de parceria de cuidados está amplamente difundido. Contudo, é precisa mais pesquisa para descobrir as intenções dos enfermeiros por trás dos planos de cuidados envolvendo a parceria dos pais. Esta investigação contribui para esclarecer as principais intencionalidades terapêuticas dos enfermeiros, ao promover a parceria de cuidados com os pais durante a hospitalização da criança.
- Análise de conteúdo à parametrização portuguesa relacionada com o Processo RespiratórioPublication . Gaspar, Luis; Reis, Neuza; Sousa, Paula; Paiva, Abel; Pereira, Filipe Miguel Soares; Machado, NatáliaEnquadramento: a partilha de dados da prática clínica é crucial para apoiar o processo de tomada de decisão, Em Portugal a CIPE é utilizada para documentar os cuidados de enfermagem sendo necessária a uniformização deste processo de forma a evitar redundância de informação. Objetivos: (1) identificar diagnósticos e intervenções utilizados por enfermeiros portugueses relacionados com o Processo Respiratório, (2) sugerir sintaxes unificadas de diagnósticos e intervenções. Metodologia: estudo qualitativo com análise de conteúdo análise de conteúdo. A amostra incluiu dados referentes à documentação eletrónica customizada no sistema público de informação de enfermagem até 2019. Resultados: da amostra inicial de 1502 diagnósticos emergiram 28 e de 2060 intervenções surgiram 73 como os mais relevantes. Os principais achados foram: duas áreas de atenção de enfermagem, uma relacionada com função respiratória e outra com habilidades de aprendizagem do cliente, diversidade de diagnósticos e intervenções para expressarem as mesmas necessidades decorrentes de equívocos taxonómicos e de falta de linguagem padronizada. Conclusão: os diagnósticos e intervenções de enfermagem possuem duas dimensões que representam a complexidade do cuidado de enfermagem. O uso de linguagem padronizada não impede a redundância de informações resultando em diagnósticos e intervenções diferentes para expressar as mesmas necessidades.
- Effectiveness of Nonpharmacological Interventions in the Field of Ventilation: An Umbrella ReviewPublication . Reis, Neuza; Gaspar, Luis; Paiva, Abel; Sousa, Paula Cristina; Machado, NatáliaThis umbrella review aimed to determine the effectiveness of nonpharmacological interventions in pulmonary ventilation and their impact on respiratory function. An individual with impaired ventilation displays visible variations manifested in their respiratory frequency, breathing rhythm ratio (I:E), thoracic symmetry, use of accessory muscles, dyspnea (feeling short of breath), oxygen saturation, diaphragm mobility, minute ventilation, peak flow, walking test, spirometry, Pimax/Pemax, diffusion, and respiratory muscle strength. Any variation in these markers demands the need for interventions in order to duly manage the signs and symptoms and to improve ventilation. Method: Systematic reviews of the literature published in English, Spanish, French, and Portuguese were used, which included studies in which nonpharmacological interventions were used as a response to impaired ventilation in adults in any given context of the clinical practice. The recommendations given by the Joanna Briggs Institute (JBI) for umbrella reviews were followed. This research took place in several databases such as MEDLINE, CINAHL Complete, CINHAL, MedicLatina, ERIC, Cochrane Reviews (Embase), and PubMed. The Joanna Briggs critical analysis verification list was used for the systematic review. The data extraction was performed independently by two investigators based on the data extraction tools of the Joanna Briggs Institute, and the data were presented in a summary table alongside the support text. Results: Forty-four systematic reviews, thirty randomized clinical essays, and fourteen observational studies were included in this review. The number of participants varied between n = 103 and n = 13,370. Fifteen systematic revisions evaluated the effect of isolated respiratory muscular training; six systematic revisions evaluated, in isolation, breathing control (relaxed breathing, pursed-lip breathing, and diaphragmatic breathing exercises) and thoracic expansion exercises; and one systematic review evaluated, in isolation, the positions that optimize ventilation. Nineteen systematic reviews with combined interventions that reinforced the role of education and capacitation while also aiming for their success were considered. The articles analyzed isolated interventions and presented their efficacy. The interventions based on respiratory exercises and respiratory muscular training were the most common, and one article mentioned the efficacy of positioning in the compromisation of ventilation. Combined interventions in which the educational component was included were found to be effective in improving pulmonary function, diffusion, oxygenation, and functional capacity. The outcomes used in each study were variable, leading to a more difficult analysis of the data. Conclusions: The interventions that were the focus of the review were duly mapped. The results suggest that nonpharmacological interventions used to optimize ventilation are effective, with a moderate to high level of evidence. There is a strong foundation for the use of the chosen interventions. The lack of studies on the intervention of “positioning to optimize ventilation” points out the need for a deeper analysis of its effects and for studies with a clear focus. This study supports the decisions and recommendations for the prescription of these interventions to patients with impaired ventilation.
- A saúde mental na transição parental e a utilização da internet mediada pelos enfermeirosPublication . Sousa, Paula; Paiva, Abel; Parente, Paulo; Machado, Natália; Brito, Alice; Pereira, Filipe Miguel SoaresEnquadramento: A transição parental pode ter um significado relevante na saúde mental dos pais. Facilitar esta transição é uma importante função dos enfermeiros. A informoterapia pode beneficiar tomadas de decisão parentais. Um portal orientado para a promoção das competências parentais administrado pela internet, integrado no plano de cuidados individual, pode promover competências parentais, neste caso, relativamente à segurança do recém-nascido. Objetivos: Definir um modelo de dados relativo às oportunidades de desenvolvimento do conhecimento parental sobre segurança do recém-nascido articulado com a ontologia de enfermagem, definir conteúdos multimédia necessários para uma literacia promotora da transição parental saudável. Metodologia: Análise de conteúdo ao material usado nos cursos de preparação e apoio à parentalidade e gravidez em funcionamento nos anos 2020 e 2021, no âmbito das Unidades de Cuidados na Comunidade dos Centros de Saúde da Boavista e de Paranhos. O processo de análise foi realizado por 3 investigadores sem modelo de análise à priori. Resultados: Relativamente ao conhecimento sobre segurança, foram identificadas duas categorias: segurança rodoviária e segurança não rodoviária. Na categoria segurança rodoviária foram definidas vinte subcategorias do conhecimento. Para cada subcategoria determinaram-se questões a colocar aos pais e o elenco de respostas indicativas de conhecimento facilitador ou potencial para melhorar o conhecimento. Conclusões: O conhecimento associado à transição parental pode ser alterado pela ação do enfermeiro através da informoterapia. O uso da internet mediado pelo enfermeiro pode promover a literacia em saúde como parte do processo de cuidados, facilitando a mestria dos pais e a perceção da sua saúde mental.
- Processo de Enfermagem centrado no foco de enfermagem “Limpeza das vias aéreas”: Protocolo de Scoping ReviewPublication . Gaspar, Luis; Reis, Neuza; Sousa, Paula Cristina; Paiva, Abel; Machado, Natália; Pereira, Filipe Miguel SoaresIntrodução: Anualmente, mais de um bilião de pessoas sofrem de doenças respiratórias, e cerca de 4 milhões de pessoas morrem por essas doenças em todo o mundo. O compromisso na limpeza das vias aéreas está profundamente relacionado com estas doenças, causando um impacto significativo no autocuidado e alterando profundamente a qualidade de vida destas pessoas. Neste sentido, é essencial identificar quais os dados clínicos, os diagnósticos de enfermagem e as intervenções de enfermagem que forneçam uma base sólida para o raciocínio clínico, integrando a melhor evidência científica potenciando melhores cuidados de enfermagem. Objetivo: Mapear a evidência científica existente sobre dados clínicos, diagnósticos de enfermagem e intervenções de enfermagem relacionados com o foco de enfermagem “Limpeza das vias aéreas”. Métodos: Esta Scoping Review utilizará a metodologia do Joanna Briggs Institute. Literatura publicada em inglês, português e espanhol de 1975 a 2021 nas bases de dados MEDLINE, CINAHL Complete, Scopus, Web of Science e PEDro serão consideradas para inclusão. Os dados serão extraídos utilizando uma tabela alinhada com os objetivos da Scoping Review. Resultados: Os achados desta revisão permitirão sistematizar o processo de enfermagem relacionado com o foco de enfermagem “Limpeza das vias aéreas”. Conclusão: Alcançar um consenso sobre esse processo parece bastante relevante, pois pode melhorar o processo de tomada de decisão e a qualidade dos cuidados de enfermagem.
- Strategy nursing in children with compromised ventilation: Umbrella reviewPublication . Reis, Neuza; Gaspar, Luís Jorge; Paiva, Abel; Pereira, Filipe Miguel Soares; Sousa, Paula Cristina; Machado, NatáliaProblem: Changes in the ventilation demand nursing interventions duly adapted to the management of said impairment and to the adaptability of the child/parents. This revision aimed to investigate the evidence behind the interventions performed on children with impaired ventilation.’ Eligibility criteria: Systematic reviews of literature in English, Spanish, French, and Portuguese from studies on nursing interventions related to children with impaired ventilation in all contexts of the clinical practice. The Joanna Briggs Institute recommendations were followed. Sample: We conducted a comprehensive search as of January 2022 and updated as of June 2023. The following electronic databases were searched: SCOPUS, Web of Science, Joanna Briggs Institute Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, MEDLINE (via PubMed), CINAHL (via EBSCO), MedicLatina (via EBSCO), The Cochrane Database of Systematic Reviews (via EBSCO), and Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE). Nineteen articles published between 2012 and 2022 were included in this review. Results: Nineteen studies investigated the efficacy of respiratory exercises (Breathing Control - relaxed breathing, pursed lip breathing, Diaphragmatic breathing exercises, respiratory expansion exercise - deep breathing exercise, thoracic expansion exercises (with device), exercises for respiratory muscle strengthening and position to optimize ventilation. In the majority of the studies, it was not possible to evaluate the interventions separately. Thirteen studies evidenced the efficacy of respiratory exercises, BIPAP, and oxygen therapy. Seven articles demonstrated the effectiveness of respiratory muscle-strengthening exercises, and only three mentioned the efficacy of positioning regarding impaired ventilation. Interventions based on respiratory exercises and respiratory muscle training were the most common ones. Conclusions: The results suggest that nursing interventions to optimize ventilation are efficient. Nevertheless, the same present a low to moderate evidence degree, justified by the population characteristics (small and heterogeneous). Implications: There is proof of evidence for the studied interventions. However, the lack of methodological robustness points to future research to duly describe interventions, data, and comparable results, using reliable samples in which the focus of the study is clear.
- Data, diagnoses, and nursing interventions focused on a person living with an ostomy: scoping review protocolPublication . Silva, Carla; Brito, Alice; Paiva, Abel; Queiros, Carmen; Morais, Ernesto; Bastos, FernandaIntroduction: The building of an ostomy generates changes that trigger a health/disease transition. Nurses play a major role in adapting to the new condition. It is important to formalize nursing knowledge that supports nurses’ decision-making in order to incorporate it into information systems that promote evidence-based nursing practice. Objetive: Continuously map the nursing knowledge involved in the process of care planning, focusing on the person living with an ostomy. Methods: Joanna Briggs Institute's scoping review guidance and, the Cochrane Collaboration's guidance on living systematic reviews will be followed to meet the review's objective. Two independent reviewers will evaluate the relevance of the articles, the extraction and synthesis of the data. Studies published in English, Spanish and Portuguese from 2009 onwards, searched in MEDLINE (PubMed), CINAHL (EBSCO), Scopus, JBI Library of Systematic Reviews and Cochrane Central Register of Controlled Trials, OpenGrey, RCAAP and Dart-Europa will be included. Results: It is expected to map the data, diagnoses and nursing interventions centered on the person living with an ostomy, allowing the formalization of the knowledge involved in the design of nursing care for this population group. Conclusion: This scope review will show trends that will support nurses' decision making in order to improve the quality of clinical practice.