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- Em memória de Américo da Costa RamalhoPublication . André, Carlos Ascenso; Academia das Ciências de Lisboa
- O papel da Inteligência Artificial na superação de barreiras na telessaúde: Eficiência e acessibilidade dos serviçosPublication . Salim, Mariam Osman; Espartel, Lélis BalestrinA crescente digitalização dos cuidados de saúde trouxe a telessaúde para o centro das discussões sobre inovação e acessibilidade. Contudo, a sua implementação ainda enfrenta desafios significativos, como a falta de literacia digital, desconfiança na tecnologia e ausência de regulamentação clara. Este estudo analisa de que forma a Inteligência Artificial (IA) pode ser utilizada para ultrapassar essas barreiras, promovendo maior eficiência e inclusão nos serviços de telessaúde. A investigação combina uma revisão aprofundada da literatura com entrevistas qualitativas a 10 profissionais de saúde e 10 pacientes com doenças crónicas, permitindo uma análise crítica sobre a perceção, os usos atuais e o potencial futuro da IA neste contexto. Os resultados demonstram que, quando aplicada com responsabilidade, a IA pode otimizar processos clínicos, melhorar a triagem, apoiar o diagnóstico e personalizar o acompanhamento dos utentes, desde que acompanhada de formação, supervisão profissional e uma base ética e legal robusta. Este estudo contribui com recomendações práticas para uma integração equilibrada da IA, centrada no ser humano e orientada para a redução das desigualdades no acesso à saúde.
- Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na criança com asmaPublication . Rodrigues, Rita Isabel Sobralinho; Peças, DinaA asma é uma das doenças crónicas mais prevalentes na infância e representa um desafio significativo para a funcionalidade, qualidade de vida e bem-estar da criança e da sua família. O impacto respiratório da patologia, associado à imprevisibilidade da agudização, requer cuidados especializados, contínuos e ajustados ao desenvolvimento infantil. Neste contexto, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação assume um papel fundamental na promoção da autonomia e na prevenção de complicações, através da implementação de estratégias centradas na reabilitação funcional respiratória, na capacitação da criança e da sua família e na educação para a gestão da patologia. A aplicação de técnicas como a cinesiterapia respiratória, treino de tosse, exercícios lúdicos com estímulo ventilatório e intervenções adaptadas às limitações funcionais da criança revelou-se eficaz na melhoria da ventilação, na redução do esforço respiratório e na prevenção de exacerbações. Paralelamente, o envolvimento ativo dos cuidadores no processo de autocuidado contribuiu para a continuidade dos ganhos obtidos durante o internamento, promovendo um regresso mais seguro ao contexto escolar, familiar e domiciliário. A prática baseada na evidência e orientada pela Teoria do Autocuidado de Orem sustentou a personalização dos cuidados prestados e a construção de planos de intervenção ajustados às necessidades reais da criança. Através da atuação precoce e holística do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, foi possível maximizar a funcionalidade, reduzir o impacto da doença e melhorar os indicadores de saúde e qualidade de vida em idade pediátrica.
- Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica na Prevenção da Pneumonia Associada à Intubação no Cuidado à Pessoa em Situação CríticaPublication . Ana Carolina Ferreira MonteiroO presente relatório está inserido no percurso de desenvolvimento de competências para a obtenção do grau de mestre em Enfermagem e do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Especialização de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. Neste trabalho, será apresentado o percurso de aquisição de competências comuns e especificas no extra-hospitalar e no serviço de medicina intensiva, com foco na intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica na área de especialização de enfermagem à pessoa em situação critica na prevenção da Pneumonia Associada à Intubação (PAI). Os estudos de caso foram desenvolvidos através da plataforma e4nursing, que permite a sistematização dos cuidados de enfermagem e a análise de intervenções com base na ontologia NursingOntos. A prevenção da Pneumonia Associada à Intubação é um tema de grande relevância, uma vez que a ventilação mecânica prolongada está associada a complicações significativas, incluindo infeções respiratórias, que aumentam a morbilidade, a mortalidade e os custos hospitalares. O enfermeiro especialista, com base nas melhores evidências científicas, desempenha um papel fundamental na implementação de estratégias para a prevenção desta complicação, prestando cuidados que garantem a segurança do doente e melhoram a qualidade do atendimento. Os estudos visam demonstrar como a aplicação de intervenções específicas e baseadas em protocolos podem contribuir para a diminuição da Pneumonia Associada à Intubação, destacando o impacto das ações do enfermeiro especialista na melhoria dos resultados clínicos em unidades de cuidados intensivos. Estruturalmente, o trabalho está dividido em três partes: a primeira descreve e caracteriza os dois momentos de estágio (meios de emergência extra-hospitalar e serviço de medicina intensiva); na segunda, são apresentados dois estudos de caso, detalhando o processo de conceção de cuidados e a tomada de decisão com base na evidência científica; por fim, é apresentada uma reflexão sobre o processo de desenvolvimento das competências adquiridas. O percurso realizado é um processo contínuo de aprimoramento tanto profissional quanto pessoal. Este caminho tornou-se num momento de transformação, onde o conhecimento foi integrado na prática, e as experiências adquiridas deixaram um impacto profundo. As competências adquiridas ao longo deste processo não se limitam a este momento de aprendizagem, mas servem como a base para o desenvolvimento futuro como enfermeira especialista, sendo um contributo essencial para a excelência dos cuidados prestados à pessoa em situação crítica.
- O papel dos avós na transição para a parentalidade : Desafios para o enfermeiro obstetraPublication . Sousa, Inês Tomé de; Tereso, Alexandra Manuela Garcês CarameloO presente documento visa descrever e analisar o desenvolvimento de competências comuns do Enfermeiro Especialista (EE), específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO), assim como das competências requeridas para a obtenção do grau de Mestre, alicerçado na Teoria das Transições de Afaf Meleis. A transição para a parentalidade é um processo complexo que envolve alterações fisiológicas, psicoemocionais, sociais e culturais, sendo influenciado por estratégias cognitivas, relacionais e operacionais. Nesse contexto, os avós podem desempenhar um papel fundamental. Uma vez que os cuidados especializados do EEESMO visam atender às necessidades da mulher e da sua família durante esta fase, este trabalho destaca a importância de envolver os avós no processo de transição para a parentalidade, com o objetivo de melhorar a qualidade dos mesmos e promover uma abordagem holística e integrada à família. Numa primeira fase, foi elaborada uma Revisão Scoping (RS), segundo as orientações do Joanna Brigs Institute (JBI), com o objetivo de mapear a evidência científica existente sobre o papel dos avós na transição para a parentalidade. Numa segunda fase foi desenvolvido um estudo exploratório e descritivo de natureza qualitativa, com o objetivo de analisar as experiências dos progenitores com os seus pais na transição para a parentalidade. Este estudo contou com 6 participantes, tendo sido a entrevista o instrumento de recolha de dados eleito. Foi realizada análise de conteúdo segundo as etapas defendidas por Bardin (2018). Seis temas emergiram: caracterização da relação dos progenitores com os seus pais; as experiências dos progenitores na relação com os seus pais durante a gravidez; as experiências dos progenitores na relação com os seus pais durante o trabalho de parto; as experiências dos progenitores na relação com os seus pais no pós-parto; a influência da relação com os pais e pais do (a) companheiro(a) no papel como mãe/pai; as experiências dos progenitores no envolvimento dos seus pais e pais do(a) companheiro(a) nos cuidados de saúde. As implicações para a prática de cuidados ressaltam a importância de capacitar os EEESMOs para lidar com a diversidade das necessidades familiares, destacando a relevância da inclusão dos avós no processo de cuidados.
- Condition-based maintenance of passenger busesPublication . Duarte, Margarida Oliveira; Mendes, Mateus Daniel Almeida; Farinha, José Manuel TorresAs avarias mecânicas dos autocarros urbanos comprometem a eficiência da operação. Este estudo centra-se na Manutenção Baseada na Condição (CBM) de autocarros de passageiros, com foco em estratégias para reduzir falhas inesperadas, aumentar a disponibilidade dos veículos e minimizar os custos operacionais. A análise baseia-se em dados de uma frota de 53 autocarros Autosan Sancity M12LF que opera em condições urbanas numa cidade polaca. Estes dados incluem registos operacionais, registos de falhas e informações de manutenção, sendo utilizados para suportar a análise preditiva de falhas através de técnicas como FMECA (Analise de Modos de Falha, Efeitos e Criticidade), Análise de Pareto e Analise de Arvore de Falhas (FTA). Em paralelo, e realizada a monitorização do óleo lubrificante utilizando Analise de Componentes Principais (PCA) e Agrupamento K-Means, aplicados a um conjunto de dados distinto recolhido de autocarros de outros modelos em operação na Eslováquia. Este conjunto de dados complementar fornece informações adicionais sobre os padrões de degradação por meio da analise do óleo. Os resultados revelam que as falhas mais criticas derivam de um pequeno subconjunto de causas, sendo a fuga de liquido de refrigeração identificado como o principal evento topo através da Analise de Arvore de Falhas, devido ao seu impacto significativo e elevada probabilidade de ocorrência. Os indicadores de fiabilidade apontam para um MTTR (Tempo Medio para Reparação) medio da frota de 2,66 horas e um MTBF (Tempo Medio entre Falhas) de 26,55 horas, resultando numa Disponibilidade Intrínseca de 90,69%. No entanto, a Disponibilidade Operacional foi inferior, situando-se nos 78,47%, devido ao tempo prolongado de inatividade durante a manutenção. A elevada proporção de manutenções não planeadas (92,23%) evidencia a necessidade de um melhor planeamento de manutenção. A analise do óleo destaca ainda padrões de degradação bem definidos, associados as condições operacionais e a maturidade do motor. Os resultados demonstram que indicadores convencionais como a quilometragem não são totalmente fiáveis para avaliar a degradação do óleo, reforçando a necessidade de uma monitorização baseada na condição, utilizando variáveis físico-químicas e de contaminação. Os resultados evidenciam a importância da Manutenção baseada na Condição para melhorar a fiabilidade e a eficiência operacional da frota.
