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- Elogio histórico do académico António Jorge Andrade de Gouveia pelo académico recipiendário José Simões Rendinha seguido de saudação ao recipiendário, académico José Simões Rendinha, proferida pelo académico Aramando José Latourrette de Gouveia PombeiroPublication . Rendinha, José Simões; Pombeiro, Armando; Academia das Ciências de Lisboa
- Saudação ao recipiendário académico Sebastião Formosinho pelo académico Aramando PombeiroPublication . Pombeiro, Armando; Academia das Ciências de Lisboa
- Diabetes mellitus em cães: possíveis fatores predisponentesPublication . Ribeiro, Mariana Mendonça Viegas da CruzA diabetes mellitus canina é uma endocrinopatia frequente, caraterizada por um estado de hiperglicemia crónica e pela necessidade de tratamento contínuo com insulinoterapia, controlo rigoroso da alimentação e atividade física, e monitorização regular dos níveis de glicose no sangue. Este relatório apresenta o trabalho desenvolvido durante o estágio curricular em enfermagem veterinária, ao longo de 12 semanas, na Clínica Veterinária 112 Animal, em Évora. Teve como principal objetivo aplicar, em contexto clínico, os conhecimentos teóricos adquiridos durante a licenciatura, aliando-os à prática diária, e promover o desenvolvimento de competências interpessoais e técnicas essenciais ao exercício da profissão. Para além da componente prática nas diferentes áreas onde foram acompanhados 252 animais, foi realizada uma análise aos possíveis fatores predisponentes e complicações associadas em seis cães com diabetes mellitus. Foram consideradas variáveis como o sexo, a idade, a raça, o estado reprodutivo, peso corporal, tipo de alimentação, sinais clínicos identificados no diagnóstico, exames laboratoriais e possíveis complicações associadas. Os dados revelaram uma maior frequência em fêmeas inteiras (66,7%), com idade superior a 6 anos (100%), de pequeno a médio porte, e como sinal mais comum a perda de peso (100%). As complicações mais frequentes foram as cataratas (83,3%) e a cetoacidose diabética (66,7%), sendo esta última a principal causa de mortalidade (60%). As principais limitações impostas a este estudo foram de natureza económica, que condicionaram a realização de exames complementares de diagnóstico e a monitorização adequada da glicemia, o que influenciou diretamente o controlo da doença e a taxa de sobrevivência destes animais. O estudo destaca ainda a função do enfermeiro veterinário na educação do tutor, na monitorização dos níveis de glicose no sangue e na gestão do controlo da doença. Assim, um acompanhamento próximo é fundamental para reduzir o impacto da doença e promover o bem-estar.
- Leptospirose CaninaPublication . Portel, Cristiano CarreiroO presente relatório surge no âmbito do estágio curricular do curso de Enfermagem Veterinária da Escola Superior de Biociências de Elvas, realizado no Hospital Veterinário do Baixo Alentejo, em Beja, durante um período de três meses. Foram acompanhados 468 animais, destacando-se o trabalho do estagiário no internamento e na assistência a 66 cirurgias, além da realização de vários procedimentos de enfermagem. A leptospirose é uma doença infeciosa de origem bacteriana, causada por espiroquetas do género Leptospira, com elevada incidência em cães e grande importância na saúde pública devido ao seu potencial zoonótico. Caracteriza-se por uma ampla variedade de manifestações clínicas, desde formas subclínicas até apresentações graves, como falência renal e hepática, hemorragia pulmonar e morte súbita. A complexidade do seu diagnóstico, a necessidade de intervenção terapêutica precoce e a importância da vacinação como forma de prevenção, fazem desta patologia um desafio clínico relevante. Durante o estágio foram observados 12 casos clínicos de leptospirose em cães, todos com confirmação sorológica. Cinco destes foram acompanhados integralmente, desde o início do processo diagnóstico até ao desfecho clínico, o que possibilitou uma análise detalhada da evolução da doença e da resposta ao tratamento. Os outros sete foram acompanhados numa fase mais avançada, sobretudo em contexto de monitorização e controlo, mas, pela semelhança dos sinais clínicos, foram igualmente incluídos no presente trabalho. Estes casos revelaram diferentes apresentações, desde quadros agudos e graves, como o do Timmy, até situações mais moderadas, como as da Lady e da Nina, com prognóstico mais favorável. O estágio permitiu aplicar os conhecimentos teóricos adquiridos ao longo da formação em contexto clínico, desenvolvendo competências práticas em diagnóstico, monitorização e tratamento. Paralelamente, destacou-se o papel do enfermeiro veterinário na comunicação eficaz com os tutores, na sensibilização para medidas preventivas como a vacinação, e no controlo de zoonoses.
- Nós gostamos mais do recreio - O Espaço - Tempo para Brincar na Educação Pré-Escolar e 1º Ciclo do Ensino Básico.Publication . Rute Isabel da Silva Pestana
- Aplicabilidade do strain auricular esquerdo como parâmetro de avaliação da função diastólica e o seu valor preditivo na doença renal crónica – revisão da literatura e meta-análisePublication . Flores. Inês; Castanheira, Joaquim; Figueiredo, João PauloIntrodução: Apesar das aplicações clínicas promissoras dos parâmetros de strain da aurícula esquerda (sAE), poucos estudos têm validado o seu papel na doença renal crónica (DRC). Com esta meta-análise pretendemos sintetizar a evidência científica disponível, relativa à relação entre os valores obtidos para o sAE e o estadio de DRC, analisando o seu impacto diagnóstico e preditivo, procurando simultaneamente responder à seguinte questão: Será que o sAE se correlaciona com o estadio da DRC? Metodologia: Realizámos uma meta-análise de estudos realizados em doentes renais, com idade superior a 18 anos, que realizaram ecocardiograma transtorácico bidimensional, com avaliação de sAE por speckle tracking. A identificação de estudos foi realizada com recurso às bases de dados PubMed, Web of Science e Google Scholar, até 15 de agosto de 2024. A qualidade dos estudos foi avaliada pelas ferramentas da Escala Newcastle-Otawa e da National Institute of Health. A análise estatística foi realizada pelo software IBM SPSS Statistics versão 30. Os estadios de DRC foram agrupados da seguinte forma: 1 e 2 (grupo 1), 3a e 3b (grupo 2) e 4 e 5 (grupo 3). As diferenças médias entre casos e controlos foram expressas como effect size (ES) (diferenças médias não padronizadas - DMNP), com intervalos de confiança (ICF) de 95%. Tendo em conta a estratificação de estadios, foi realizada uma meta-análise por subgrupos. Adicionalmente, foi conduzida uma meta-regressão, de forma a investigar o impacto dos parâmetros avaliados nas diferenças observadas entre os estudos. Resultados: Foram incluídos 14 estudos, com 4341 doentes renais. Os nossos resultados estatísticos demonstram, de forma consistente, que independentemente do estadio da DRC, os doentes renais apresentam valores reduzidos de sAE reservatório (sAEr) (ES: -12,139, ICF 95%: -14,494 a -9,785, p < 0,001), e de sAE conduto (sAEcd) (ES: -10,682, ICF 95%: -15,503 a -5,861, p < 0,001). A estratificação por subgrupos revelou que nos estadios 1 e 2 da DRC, os únicos parâmetros ecocardiográficos associados à DRC foram o sAEr, com valores significativamente menores nos doentes renais vs. controlos (ES: -7,972, IC 95%: - 13,412 a -2,533, p = 0,004), e a velocidade máxima da onda A do fluxo transmitral, com valores significativamente mais elevados nos doentes renais vs. controlos (ES: 61,169, IC 95%: 50,554 a -71,785, p < 0,001). Nos estadios 3a e 3b da DRC, todas as variáveis analisadas, à exceção da fração de ejeção (Fej.) do ventrículo esquerdo (VE), apresentaram diferenças estatisticamente significativas relativamente aos grupos de controlo. Nos estadios 4 e 5 da DRC, todas as variáveis analisadas, à exceção da velocidade máxima da onda E do fluxo transmitral, apresentaram diferenças estatisticamente significativas, relativamente aos grupos de controlo. A meta-regressão identificou fatores associados à variabilidade do sAEr entre estudos. A heterogeneidade residual demonstrou que as variáveis moderadoras selecionadas explicaram 77,4% da respetiva variabilidade entre os estudos. Discussão: O sAEr foi a única variável ecocardiográfica, independente do ritmo cardíaco, alterada desde o estadio inicial da doença, emergindo como um potencial preditor de disfunção diastólica, de eventos adversos cardiovasculares major, mortalidade e de declínio da taxa de filtração glomerular. A sua integração em algoritmos de estratificação pode ser determinante no prognóstico de doentes renais. Doentes renais crónicos apresentam menores valores de sAEr e de sAEcd, quando comparados com os controlos. No entanto, não podemos deixar de referir que, apesar de aplicarmos estratégias analíticas para reduzir a heterogeneidade nos estudos, a mesma não foi totalmente eliminada. Também alguns estudos revelaram escassez de resultados estatísticos, essenciais para alguns modelos meta-analíticos, bem como tamanhos de amostras relativamente diferentes.
- Precisão da área valvula aórtica projetada em doentes com estenose aórtica de baixo fluxo-baixo gradiente: revisão sistemáticaPublication . Santos, Cristina; Castanheira, Joaquim; Pereira, Telmo; Campos, Diana; Fernandes, SolangeIntrodução: Um grande desafio da estenose aórtica (EAo) é a diferenciação entre a EAo grave “verdadeira” e a pseudo-estenose em doentes com baixo fluxo e baixo gradiente. Vários critérios foram propostos para diferenciar estes dois subgrupos, no entanto as alterações no gradiente médio (GM) e na área valvular durante o ecocardiograma de stress com dobutamina (ESD) dependem da magnitude do aumento de fluxo. Para ultrapassar esta limitação, foi proposto estimar área da válvula aórtica (AVA) para um fluxo transvalvular normalizado. Objetivo: Avaliar a acurácia e validade da utilização da área valvular aórtica projetada (AVAproj) como ferramenta para diferenciar entre EAo grave “verdadeira” e pseudoestenose durante o ESD. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa de literatura usando as seguintes palavras-chave, assim como associações entre elas: projected aortic valve area, aortic stenosis, flow rate, stress echocardiography, dobutamine stress echocardiography, low-gradient severe aortic stenosis, stroke volume index, transvalvular flow rate, low flow-low gradient aortic stenosis, procurando todos os estudos randomizados e não randomizados sobre o uso da AVAproj. Resultados: A pesquisa resultou na seleção de 4 estudos observacionais publicados entre 2006 e 2018 com um total de 429 doentes com EAo grave ou pseudo-grave. Foi notada uma grande variabilidade metodológica e estatística dos estudos pelo que não foi possível fazer uma meta-análise dos dados. Apesar da grande heterogeneidade, o global dos dados sugere que a AVAproj apresenta os melhores valores de sensibilidade, especificidade e percentagem correta de classificação, permitindo reclassificar em média 9 em cada 10 doentes. Conclusão: O cálculo da AVAproj poderá ajudar na reclassificação e tomada de decisão clínica nos doentes com gravidade da EAo dúbia.
- Relatório de estágio em ultrassonografia cardíacaPublication . Resende, Liliana; Castanheira, Joaquim; Pires, NunoIntrodução Este relatório de estágio aborda a aplicabilidade da ultrassonografia cardíaca no diagnóstico e controlo de diversas patologias cardiovasculares, com ênfase nas técnicas de imagem e sua evolução ao longo dos anos. Contextualiza-se a relevância da ultrassonografia no cenário médico atual, especialmente à luz dos recentes avanços tecnológicos. Objetivo No âmbito do Mestrado em Fisiologia Clínica, a realização do estágio dec ultrassonografia cardíaca tem como objetivo analisar variáveis demográficas e ecocardiográficas, bem como a apresentação e discussão de 2 casos clínicos de relevância clínica, entre os exames realizados no Hospital Distrital da Figueira da Foz. Resultados Relativamente à casuística do estágio a amostra é constituída por 218 doentes e foram recolhidos os dados referentes aos achados ecocardiográficos de 217 ecocardiogramas transtorácicos e 1 ecocardiograma transesofágico. Foram também analisados 2 casos clínicos com utilização da ecocardiografia como meio complementar de diagnóstico, relativo a um doente de 86 anos com quadro clínico compatível com tamponamento cardíaco e um doente de 62 anos com suspeita de foramen oval patente. Discussão A análise da casuística mostrou que as alterações ecocardiográficas patológicas encontradas com maior frequência se referem género masculino com idades superior a 60 anos. Os 2 estudos de caso apresentados ilustram a aplicabilidade prática das técnicas abordadas, demonstrando a sua utilidade em contextos clínicos reais. Relatório de estágio em ultrassonografia cardíaca Conclusão Destaca-se a relevância da ecocardiografia como ferramenta essencial no diagnóstico e controlo de doenças cardíacas, bem como a sua contribuição para o avanço da cardiologia e da medicina em geral.
- Cooperar para aprender e aprender a cooperar: a promoção de competências sociais no 1º ano do 1º ciclo do Ensino BásicoPublication . Rodeia, Íria Micaela da Silva Machado Borges; Paramés, AnaO presente relatório, resulta do trabalho desenvolvido ao longo do estágio do 2º ano do Mestrado em Educação Pré-Escolar e Ensino do 1ºCiclo do Ensino Básico. O estágio, decorreu no 1.º Ciclo do Ensino Básico, numa turma do 1º ano de escolaridade, no ano letivo de 2024-2025. Considerando o trabalho cooperativo como um aspeto fundamental no processo de ensino-aprendizagem e no desenvolvimento de competências sociais nos alunos, pretende-se com este trabalho, entender de que forma se poderá promover, através de práticas e técnicas cooperativas, algumas competências sociais nos alunos. As técnicas aplicadas, assim como todo o processo de intervenção, tiveram como base não só a aprendizagem cooperativa como também as necessidades e interesses dos alunos. A metodologia aplicada foi a de investigação-ação, permitindo deste modo, a articulação entre a teoria e a prática. Os resultados evidenciaram que a implementação do trabalho cooperativo contribuiu significativamente para o desenvolvimento de competências sociais nos alunos, nomeadamente a partilha, a entreajuda, a escuta ativa, o respeito pelo outro e a responsabilidade partilhada. Verificou-se uma melhoria nas interações entre pares, com a redução de conflitos e o desenvolvimento da capacidade de cooperação. Os alunos demonstraram ainda progressos na capacidade de autorreflexão sobre o seu desempenho nas atividades cooperativas, revelando uma maior consciência metacognitiva e sentido de responsabilidade. Estes dados indicaram que a aprendizagem cooperativa constituiu uma abordagem eficaz, com uma influência positiva nas relações interpessoais, no ambiente da sala de aula e na qualidade das aprendizagens
- A compreensão da leitura nos manuais de português do 4º ano do Ensino BásicoPublication . França, Alessandra; Araújo, LuísaEm Portugal, 23% dos jovens de 15 anos não conseguem identificar a ideia principal num texto de extensão moderada, encontrar informação explícita, entender inferências básicas e refletir sobre o propósito e a estrutura dos textos (OECD, 2023). Além disso, como revela um estudo internacional recente, cerca de 6% dos alunos do 4.º ano do 1.º CEB não conseguem alcançar um nível básico de compreensão da leitura (Duarte et al, 2023). Atendendo a que pouco se sabe sobre como o currículo promove competências leitoras, neste estudo, analisaram-se três manuais de Português do 4.º ano para se perceber a forma como estes, no âmbito da compreensão leitora, estão alinhados com o currículo previsto ou prescrito, nos domínios da leitura e da educação literária. Mais especificamente, comparou-se a forma como os processos de compreensão da leitura são implementados nos manuais e a perspetiva dos professores sobre estas estratégias e as suas práticas (currículo implementado). Utilizou-se uma metodologia mista, quantitativa, com uma abordagem estatística descritiva e inferencial, e qualitativa na análise documental e das entrevistas semiestruturadas a três grupos focais de professores do 4.º ano. Os resultados indicam que os três manuais - Missão Zupi, PLIM e Eureka – estão alinhados com o currículo nacional, mas há diferenças entre eles. Embora os textos narrativos e informativos sejam predominantes nos três manuais, o manual Eureka possui textos de maior extensão e a proporção de perguntas sobre os mesmos é superior, face aos outros dois manuais. Encontraram-se diferenças significativas nos três manuais relativamente aos níveis de compreensão da leitura na tipologia narrativa e, apenas na tipologia informativa, diferenças significativas nos três manuais quanto à proporção de perguntas que requerem a interpretação e relação de ideias e/ou informações. Quanto às estratégias de compreensão da leitura, os três manuais fazem sugestões para momentos pré, durante e pós-leitura, mas os manuais Missão Zupi e PLIM são os que apresentam maior quantidade e variedade de sugestões para os textos narrativos, informativos e poéticos. Grande parte das questões de interpretação dos três manuais continua a ser de níveis de compreensão básico, com poucas questões que envolvem inferências, organização e relação de ideias/informações e análise/avaliação de conteúdo ou elementos textuais, circunstância esta também apontada pelos professores, que referem implementar práticas diversificadas no toca ao ensino da compreensão da leitura.