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- Intervenção de Enfermagem para o Empowerment na Pessoa com Diabetes MellitusPublication . Rodrigues, Ana FilipaEnquadramento: A diabetes mellitus, impele desafios à pessoa no domínio da autogestão. O empowerment é uma ferramenta que fomenta a corresponsabilização e promove a sua autoeficácia, convergindo o trabalho de parceria essencial para a identificação dos problemas e implementação do plano terapêutico, antecipando possíveis obstáculos. Objetivo: Mapear a evidência científica disponível sobre as intervenções de enfermagem para o empowerment na pessoa com diabetes mellitus. Metodologia: A Scoping Review foi conduzida de acordo com as orientações da Joanna Briggs Institute e o PRISMA-ScR como lista de verificação complementar. Para a pesquisa de artigos foram consideradas as bases de dados CINAHL (via EBSCOhost), MEDLINE (via Pubmed), COCHRANE, Scientific Electronic Library Online (SciELO), JBI Evidence Synthesis, Scopus e como fontes de literatura cinzenta foram incluídas a DART-Europe, Open Grey (Dans Easy Archive) e Worldcat. Como critérios de inclusão foram considerados estudos qualitativos, quantitativos e mistos que abordassem intervenções de enfermagem para o empowerment na pessoa adulta com diabetes mellitus, em qualquer configuração contextual, sem limite temporal. Resultados: Catorze dos estudos preencheram os critérios de inclusão. Foram identificadas intervenções de enfermagem para o empowerment na pessoa com diabetes: programas educacionais personalizados, programas de adesão e capacitação, suporte emocional e psicológico, treino de habilidades em autogestão e tomada de decisões partilhadas. Estas intervenções foram agrupadas em três grandes categorias: apoio emocional e motivacional; educação centrada na pessoa e promoção da autonomia e tomada de decisão. Conclusão: As intervenções para o empowerment na pessoa com diabetes contribuem para a educação, o apoio à autogestão da diabetes e a prevenção de complicações. Pelas lacunas do conhecimento nesta área permitiu identificar a necessidade de se desenvolverem estudos primários, como estudos longitudinais e definir programas de intervenção para a promoção do empowerment. Assim como, explorar a integração e o impacto de tecnologias de saúde como aplicativos móveis ou telenfermagem, para promover o empowerment na pessoa com diabetes.
- Prevenção de Infeção Associada ao Cateter Urinário na Pessoa em Situação Crítica: implementação de uma Prática Baseada na EvidênciaPublication . Andrade, CarlaO presente relatório de estágio decorre no âmbito da Unidade Curricular de Estágio de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica II incluída no Mestrado em Enfermagem Médico–Cirúrgica na área de especialização de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, tendo como enfoque o desenvolvimento de comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, tal como preconizado nos Regulamentos da Ordem dos Enfermeiros, nº429/2018 e nº 140/2019.Trata-se de um documento que reporta o percurso no âmbito do estágio enquadrado nesta unidade curricular. Neste documento coloca-se em evidência o desenvolvimento de competências, a caracterização dos contextos clínicos que fizeram parte deste estágio e os seus contributos para a obtenção de grau académico de mestre (2º ciclo de estudos) e, futuramente, para a obtenção do título profissional de Enfermeiro Especialista em Enfermagem MédicoCirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, nos termos definidos pela Ordem dos Enfermeiros. A estrutura do documento encontra-se dividida em caracterização dos contextos clínicos, do Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica e Grupo de Coordenação Local do Programa de Prevenção de Controlo de Infeções e de Resistência antimicrobiana (GCL-PPCIRA), a elaboração de dois estudos de caso para cada um dos contextos clínicos e por fim a reflexão dos contributos para o desenvolvimento de competências. Com este trabalho foi possível desenvolver competências relacionadas com os contextos clínicos e pelos estudos de caso, sendo os temas pessoa com sépsis e pessoa com infeção por Clostridioides difficile, bem como expandir conhecimentos e prática clínica sobre a temática da prevenção de infeção associada ao cateter urinário na Pessoa em Situação Crítica, tendo por base as competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. Este relatório reflete que o desenvolvimento de competências é um processo contínuo e em permanente atualização. Este percurso foi essencial a nível académico e profissional e que permitiu a aquisição de um conjunto de ferramentas que serão fundamentais na prática de cuidados de qualidade e excelência.
- Identificação de dano em veículos autónomos por medição de vibraçõesPublication . Ceia, Diogo Martins ; Sampaio, Rui Pedro Chegas; Policarpo, Hugo Filipe DinizA deteção de dano em estruturas tem sido tema de estudo para a comunidade científica nos últimos anos, e a identificação de dano com base em vibrações tornou-se um aspeto fundamental da manutenção preditiva e condicionada. A crescente complexidade das operações militares levou os países de todo o mundo a desenvolverem veículos não tripulados como uma solução estratégica para reduzir o risco humano, introduzindo necessidades ao nível da manutenção dos mesmos. A deteção de problemas numa fase inicial optimiza as reparações e reduz o tempo de inatividade, assegurando que este tipo de equipamento pode funcionar em condições severas. Esta dissertação tem como objetivo implementar vários métodos de deteção e localização de dano (desenvolvidos por diferentes autores) e avaliar a sua sensibilidade ao dano, utilizando dados obtidos numérica e experimentalmente. Recorrendo ao método dos elementos finitos, é modelada numericamente uma viga onde o dano é simulado pela redução parcial da espessura, permitindo obter a resposta dinâmica no domínio da frequência. Experimentalmente, são utilizados dados provenientes de trabalhos de outros autores (no caso da viga) e realizados ensaios com um LEO ROVER, com o objetivo de comprar os resultados obtidos para a viga e confirmar a sua aplicabilidade noutro tipo de estruturas.
- Impacto da eletroestimulação neuromuscular nos programas de reabilitação em pessoas em situação crítica: uma revisão umbrellaPublication . Pouca, Joana Filipa Resende Vila; Fernandes, Carla SílviaIntrodução: A pessoa em situação crítica frequentemente enfrenta limitações físicas, cognitivas e mentais prolongadas, conhecidas como síndrome pós-cuidados intensivos. Uma consequência significativa deste quadro é a fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos, cuja prevenção apresenta benefícios para a pessoa e para o sistema de saúde. A reabilitação é fundamental para evitar as consequências da imobilidade. A estimulação elétrica neuromuscular surge como uma intervenção viável nos programas de reabilitação, embora a sua eficácia ainda não esteja completamente estabelecida. Assim, destaca-se a importância de realizar uma revisão umbrella para analisar o impacto desta intervenção. Objetivo: Sintetizar o corpo de evidências de revisões sistemáticas que avaliem o impacto da eletroestimulação neuromuscular nos programas de reabilitação em pessoas em situação crítica. Metodologia: Utilizou-se a metodologia do Joanna Briggs Institute para revisões do tipo umbrella. A pesquisa seguiu a estratégia PICOT, focando em adultos em situação crítica submetidos à eletroestimulação neuromuscular. Foram incluídas revisões sistemáticas, sem restrições linguísticas ou temporais. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Medline®, CINAHL®, Scopus®, Scielo®, Web of Science®, Cochrane®, e Sportdiscus®, utilizando termos indexados e livres. Resultados: Foram incluídas 21 revisões, que revelaram melhorias significativas nos outcomes de força muscular, massa muscular e duração da ventilação mecânica. A força muscular, com 15 estudos analisados, destacou-se como o outcome mais impactante, apresentando resultados positivos em 11 estudos e negativos em 4, refletindo o efeito da intervenção. Quanto à massa muscular, em 7 revisões, 4 estudos mostraram efeitos positivos a favor do grupo de intervenção. Relativamente à duração da ventilação mecânica, de 14 estudos, 7 sugeriram benefícios da eletroestimuação neuromuscular na redução do tempo de ventilação. Indicou uma correlação positiva entre força muscular e duração da ventilação mecânica, especialmente em pessoas em situação crítica submetidas a cirurgias torácicas e abdominais, bem como em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crónica. A eletroestimulação neuromuscular foi considerada segura, com eventos adversos leves ou inexistentes. Contudo, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos outcomes de mortalidade, funcionalidade, qualidade de vida ou duração do internamento. Conclusão: Conclui-se que a eletroestimulação neuromuscular é segura na pessoa em situação crítica, impactando a força muscular, massa muscular e duração da ventilação mecânica, contribuindo assim significativamente para a reabilitação e a qualidade dos cuidados de enfermagem, conforme os padrões de qualidade estabelecidos. Contudo, é necessária a realização de mais estudos com rigor metodológico elevado.
- Representação Social dos Enfermeiros sobre EletroconvulsivoterapiaLuís Miguel Dias MonteiroA eletroconvulsivoterapia (ECT), é uma técnica usada no tratamento de transtornos psiquiátricos graves, como a depressão resistente ao tratamento; contudo, continua a ser um procedimento estigmatizado, principalmente devido à sua história associada a práticas abusivas. Estes aspetos, associação com práticas do passado, constituem-se como fatores que influenciam negativamente as perceções e atitudes dos enfermeiros, afetando a qualidade dos cuidados de enfermagem ao utente. Neste contexto, compreender as representações sociais dos enfermeiros sobre a ECT é fundamental, numa época em que assistimos à sua crescente utilização. Este estudo tem como objetivo geral explorar e compreender as perceções dos enfermeiros sobre a ECT, analisando os significados atribuídos, indicações, benefícios, complicações e intervenções de enfermagem associadas. O estudo enquadra-se no paradigma qualitativo, exploratório e descritivo, dirigido a uma amostra não probabilística do tipo bola de neve. Os dados forma recolhidos através de questionário online, que integra uma caracterização sociodemográfica e o TALP (Martins, 2020), que é um método eficaz para representar cognitivamente a maneira como os enfermeiros percebem um determinado fenómeno ou condição. O TALP integra cinco perguntas indutoras de estímulo, para as quais os participantes forneceram cinco palavras ou expressões que associam a cada questão. A análise dos dados foi realizada com o auxílio do software NVivo 15. O estudo integrou a UID, na linha L1 – Resposta humana ao processo de saúde/doença, com parecer positivo da Comissão de Ética (parecer nº 38/2024). Todos os participantes deram o seu consentimento livre e esclarecido, o qual integrou o questionário. Participaram 107 enfermeiros, maioritariamente do sexo feminino, repartidos quase equitativamente entre enfermeiros especialistas e generalistas, com uma representação mais baixa para mestres ou doutorados, na sua grande maioria com contexto de trabalho na área hospitalar. A faixa etária mais representativa situou-se entre os 32 e os 41 anos. Partindo da questão inicial e dos objetivos, foram identificadas à priori 5 categorias, sendo estas: (i) significados atribuídos; (ii) patologias associadas (iii) benefícios (iv) complicações (v) intervenções de enfermagem. Com recurso à análise de conteúdo, foram identificadas 16 subcategorias, distribuídas pelas 5 categorias. Estes resultados evidenciam a existência de uma visão da ECT centrada na componente técnica, descurando de alguma forma a componente do apoio emocional ao utente e família, deixando perceber igualmente que ainda existe um elevado estigma em relação ao tratamento. Em termos de patologias associadas, existe uma clara maioria com as indicações para a ECT bem definida, com alternância entre as patologias psicóticas e as patologias da linha do humor. Os benefícios também se encontram bem definidos, com uma tendência clara para a melhoria do estado emocional e eficácia do tratamento. As complicações associadas também se focam em grande parte nas complicações físicas, muitas vezes resultantes do procedimento anestésico, mas pode-se realçar a referência às alterações cognitivas e mnésicas. Em relação às intervenções dos enfermeiros, o foco realmente centra-se nas questões técnicas do tratamento, com especial realce na componente anestésica, relegando as questões emocionais para segundo plano Este estudo contribuiu para uma maior compreensão sobre as perceções dos enfermeiros em relação à ECT, identificando os significados atribuídos à ECT pelos enfermeiros, as patologias associadas, assim como, os benefícios e complicações. Identificar a perceção dos enfermeiros relativas às intervenções de enfermagem associadas à ECT, permitiu conhecer a dinâmica de cuidados dos enfermeiros, fundamental quer na componente técnica, quer no apoio e acompanhamento emocional aos utentes e família. Através deste conhecimento, em torno das perceções dos enfermeiros, será possível desenvolver ações e projetos de melhoria contínua da qualidade, bem como, da promoção de dinâmicas de aprendizagem e formação contínua aos enfermeiros, visando uma abordagem mais integrada e humanizada, centrada no utente.
- Intervenção psicoterapêutica do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica perante a pessoa com comportamentos aditivosPublication . Rosana de Fátima Moreira MendesO presente relatório foi desenvolvido no âmbito da Unidade Curricular Estágio de Natureza Profissional com Relatório Final, do II Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, da Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa, com vista a obtenção do grau de Mestre em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica. Este relatório pretende refletir sobre todo o percurso realizado no que diz respeito à aquisição e desenvolvimento de competências sejam elas comuns dos enfermeiros especialistas ou específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica, ao longo do estágio de natureza profissional, que decorreu em diferentes contextos, nomeadamente Respostas Diferenciadas e Cuidados na Comunidade. Procurou-se, nestes contextos, intervir com particular relevo ao nível do comportamento aditivo. Os comportamento aditivos e dependências são fenómenos cada vez mais presentes e relevantes na sociedade atual. Deste modo, a atuação do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental e Psiquiátrica torna-se fundamental na prevenção e na implementação de intervenções eficazes no tratamento destas problemáticas. Foram elaborados estudos de caso, com realização de entrevista clínica prévia, de forma a proceder a uma colheita de dados criteriosa, identificados diagnósticos de enfermagem, realizadas intervenções e a avaliação das mesmas, que permitiram o desenvolvimento destas competências. Considera-se que os objetivos delineados para os estágios foram atingidos através das intervenções e das oportunidades de aprendizagem proporcionadas por cada um dos serviços. Os resultados obtidos reforçam a importância da Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica como uma área com um amplo potencial de intervenção, sobretudo, em clientes que apresentam comportamentos aditivos, em articulação com toda a equipa de saúde.
- O Cuidado à Pessoa com Comportamento Aditivo: Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e PsiquiátricaPublication . Andreia Filipa Morais BarreiraEste relatório tem como objetivo descrever e analisar a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica no cuidado à pessoa com Comportamento Aditivo e à pessoa com Demência cuja condição resulta em cognição comprometida, no âmbito do estágio realizado para a obtenção do grau de Especialista. Adicionalmente, objetiva-se explorar a aplicação de competências investigativas nas áreas da saúde, saúde mental, perturbações mentais e comportamento aditivo, com um enfoque específico no comportamento aditivo relacionado ao uso de substâncias. A investigação também abrange a área da demência, com o intuito de examinar possíveis relações entre esses fenômenos. O comportamento aditivo, particularmente o abuso de substâncias, pode desencadear alterações cognitivas significativas e, em determinados casos, acelerar o desenvolvimento de doenças neurodegenerativas, como a demência. Para tal, recorreu-se a uma metodologia descritiva e reflexiva, integrando revisão bibliográfica e prática clínica em dois contextos distintos de estágio. O estudo inclui a análise de dois casos clínicos. O primeiro aborda a gestão da recaída em indivíduos com dependência de substâncias psicoativas, destacando a Entrevista Motivacional como ferramenta essencial na adesão ao tratamento. O segundo explora a intervenção na pessoa com demência, evidenciando a necessidade de estratégias específicas para a promoção da funcionalidade, bem-estar emocional e qualidade de vida. Os resultados demonstram o papel fundamental do enfermeiro especialista na identificação de fatores de risco, na implementação de estratégias de prevenção e na promoção da saúde mental, tanto no contexto das dependências como das demências. Destaca-se ainda a importância da intervenção precoce e da redução do estigma associado às perturbações mentais.
- Intervenções de enfermagem para a promoção da literacia em saúde mental nas comunidadesPublication . Diana Raquel Santos Silva LopesA literacia em saúde mental está relacionada com o conhecimento e as competências que as pessoas possuem para tomar decisões sobre a sua saúde mental e bem-estar. Este conceito é essencial, uma vez que a compreensão das condições de saúde mental, das opções de tratamento e dos recursos disponíveis pode desempenhar um papel importante na promoção de uma boa saúde mental e na prevenção de doenças mentais. O enfermeiro especialista em saúde mental e psiquiátrica desempenha um papel crucial na promoção da literacia em saúde mental. Na maioria dos casos, é o profissional de maior proximidade com os utentes e as suas famílias, assumindo a responsabilidade de fomentar a consciencialização e a compreensão sobre a saúde mental. Além disso, contribui para a redução do estigma associado às perturbações mentais e capacita as pessoas para reconhecerem quando e como procurar apoio e cuidados adequados. O relatório visa refletir sobre as competências comuns do enfermeiro especialista, bem como as competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental psiquiátrica que foram adquiridas ao longo do estágio. Usou-se uma metodologia descritiva e crítico-reflexiva sobre a aquisição de competências e atividades realizadas durante o estágio. Houve um enfoque particular na promoção da literacia em saúde mental no estágio e, por conseguinte, neste relatório. Foi utilizada uma metodologia de estudo de caso para traduzir o desenvolvimento do processo de enfermagem. Para sustentar a análise crítico-reflexiva, foi realizada uma pesquisa em diversas fontes bibliográficas, incluindo livros e bases de dados online, tais como a EBSCO e a PubMed. Foi possível adquirir e desenvolver as competências comuns e específicas necessárias para o desempenho do papel do enfermeiro especialista em saúde mental e psiquiátrica. Este momento marcou o início de um novo percurso de aprendizagem contínuo, tendo a possibilidade de desenvolver e aperfeiçoar competências humanas, relacionais, científicas, técnicas, cognitivas e éticas, com vista à excelência dos cuidados especializados em enfermagem.
- A pessoa com limpeza das vias aéreas comprometida: Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação - Desenvolvimento de competências clínicas especializadas na área de Enfermagem de ReabilitaçãoPublication . Santos, Rui Filipe Sá; Padilha, José MiguelEnquadramento: O presente relatório, elaborado no âmbito da Unidade Curricular Estágio de Natureza Profissional com Relatório – Módulo II, integrada no Curso de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação da Escola Superior de Enfermagem do Porto, materializa a conclusão do percurso académico enquadrado no programa formativo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. Intitulado “A pessoa com limpeza das vias aéreas comprometida: Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação - Desenvolvimento de competências clínicas especializadas na área de Enfermagem de Reabilitação”, este relatório tem como objetivo evidenciar as competências desenvolvidas enquanto Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, com particular enfoque na área da limpeza das vias aéreas, ao longo dos diversos contextos de intervenção. Metodologia: Utilizou-se o método descritivo-analítico, com base na exploração de conceitos e domínios através de uma abordagem crítico-reflexiva, sustentada por evidência científica e teorias de enfermagem emergentes. Foi desenvolvida a conceção de cuidados de um cenário clínico de uma pessoa com compromisso da LVA em particular na pessoa com compromisso neurológico, utilizando a Ontologia em Enfermagem, sempre que possível, e utilizando a plataforma e4Nursing. Foram expostos os contributos para o desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação e de Mestre em Enfermagem de Reabilitação, consolidando-se ao longo dos estágios clínicos e do conhecimento técnico-científico adquirido durante o percurso formativo. Resultados: A realização do Estágio de Natureza Profissional com Relatório permitiu o desenvolvimento e consolidação de competências comuns do enfermeiro especialista, assim como as competências específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, com enfase na área da limpeza das vias aéreas. Conclusão: Este relatório evidencia o processo de tomada de decisão do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação tendo por Foco a gestão da limpeza das vias aéreas, em particular na pessoa com compromisso neurológico. Demonstrando a eficácia e segurança da intervenção especializada em Enfermagem de Reabilitação na otimização do processo respiratório, promovendo a melhoria da capacidade de autocuidado, aumentando a funcionalidade e minimizando o impacto das incapacidades, particularmente nas funções neurológicas, respiratórias e motoras.