Representação Social dos Enfermeiros sobre Eletroconvulsivoterapia

Luís Miguel Dias Monteiro

http://hdl.handle.net/10400.26/60901

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Dissertação de Mestrado Luis Monteiro - Representação Social dos Enfermeiros sobre a Eletroconvulsivoterapia - Final (1).pdf		1.24 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Luís Miguel Dias Monteiro

Abstract(s)

A eletroconvulsivoterapia (ECT), é uma técnica usada no tratamento de transtornos psiquiátricos graves, como a depressão resistente ao tratamento; contudo, continua a ser um procedimento estigmatizado, principalmente devido à sua história associada a práticas abusivas. Estes aspetos, associação com práticas do passado, constituem-se como fatores que influenciam negativamente as perceções e atitudes dos enfermeiros, afetando a qualidade dos cuidados de enfermagem ao utente. Neste contexto, compreender as representações sociais dos enfermeiros sobre a ECT é fundamental, numa época em que assistimos à sua crescente utilização. Este estudo tem como objetivo geral explorar e compreender as perceções dos enfermeiros sobre a ECT, analisando os significados atribuídos, indicações, benefícios, complicações e intervenções de enfermagem associadas. O estudo enquadra-se no paradigma qualitativo, exploratório e descritivo, dirigido a uma amostra não probabilística do tipo bola de neve. Os dados forma recolhidos através de questionário online, que integra uma caracterização sociodemográfica e o TALP (Martins, 2020), que é um método eficaz para representar cognitivamente a maneira como os enfermeiros percebem um determinado fenómeno ou condição. O TALP integra cinco perguntas indutoras de estímulo, para as quais os participantes forneceram cinco palavras ou expressões que associam a cada questão. A análise dos dados foi realizada com o auxílio do software NVivo 15. O estudo integrou a UID, na linha L1 – Resposta humana ao processo de saúde/doença, com parecer positivo da Comissão de Ética (parecer nº 38/2024). Todos os participantes deram o seu consentimento livre e esclarecido, o qual integrou o questionário. Participaram 107 enfermeiros, maioritariamente do sexo feminino, repartidos quase equitativamente entre enfermeiros especialistas e generalistas, com uma representação mais baixa para mestres ou doutorados, na sua grande maioria com contexto de trabalho na área hospitalar. A faixa etária mais representativa situou-se entre os 32 e os 41 anos. Partindo da questão inicial e dos objetivos, foram identificadas à priori 5 categorias, sendo estas: (i) significados atribuídos; (ii) patologias associadas (iii) benefícios (iv) complicações (v) intervenções de enfermagem. Com recurso à análise de conteúdo, foram identificadas 16 subcategorias, distribuídas pelas 5 categorias. Estes resultados evidenciam a existência de uma visão da ECT centrada na componente técnica, descurando de alguma forma a componente do apoio emocional ao utente e família, deixando perceber igualmente que ainda existe um elevado estigma em relação ao tratamento. Em termos de patologias associadas, existe uma clara maioria com as indicações para a ECT bem definida, com alternância entre as patologias psicóticas e as patologias da linha do humor. Os benefícios também se encontram bem definidos, com uma tendência clara para a melhoria do estado emocional e eficácia do tratamento. As complicações associadas também se focam em grande parte nas complicações físicas, muitas vezes resultantes do procedimento anestésico, mas pode-se realçar a referência às alterações cognitivas e mnésicas. Em relação às intervenções dos enfermeiros, o foco realmente centra-se nas questões técnicas do tratamento, com especial realce na componente anestésica, relegando as questões emocionais para segundo plano Este estudo contribuiu para uma maior compreensão sobre as perceções dos enfermeiros em relação à ECT, identificando os significados atribuídos à ECT pelos enfermeiros, as patologias associadas, assim como, os benefícios e complicações. Identificar a perceção dos enfermeiros relativas às intervenções de enfermagem associadas à ECT, permitiu conhecer a dinâmica de cuidados dos enfermeiros, fundamental quer na componente técnica, quer no apoio e acompanhamento emocional aos utentes e família. Através deste conhecimento, em torno das perceções dos enfermeiros, será possível desenvolver ações e projetos de melhoria contínua da qualidade, bem como, da promoção de dinâmicas de aprendizagem e formação contínua aos enfermeiros, visando uma abordagem mais integrada e humanizada, centrada no utente.