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- Feasibility and Acceptability of an Asthma App to Monitor Medication Adherence: Mixed Methods StudyPublication . Jácome, C; Almeida, R; Pereira, AM; Amaral, R; Mendes, S; Alves-Correia, M; Vidal, C; López Freire, S; Méndez Brea, P; Araújo, L; Couto, M; Antolín-Amérigo, D; de la Hoz Caballer, B; Barra Castro, A; Gonzalez-De-Olano, D; Todo Bom, A; Azevedo, J; Leiria Pinto, P; Pinto, N; Castro Neves, A; Palhinha, A; Todo Bom, F; Costa, A; Chaves Loureiro, C; Maia Santos, L; Arrobas, A; Valério, M; Cardoso, J; Emiliano, M; Gerardo, R; Cidrais Rodrigues, JC; Oliveira, G; Carvalho, J; Mendes, A; Lozoya, C; Santos, N; Menezes, F; Gomes, R; Câmara, R; Rodrigues Alves, R; Moreira, AS; Bordalo, D; Alves, C; Ferreira, JA; Lopes, C; Silva, D; Vasconcelos, MJ; Teixeira, MFa; Ferreira-Magalhães, M; Taborda-Barata, L; Cálix, MJ; Alves, A; Almeida Fonseca, JBackground: Poor medication adherence is a major challenge in asthma, and objective assessment of inhaler adherence is needed. The InspirerMundi app aims to monitor adherence while providing a positive experience through gamification and social support. Objective: This study aimed to evaluate the feasibility and acceptability of the InspirerMundi app to monitor medication adherence in adolescents and adults with persistent asthma (treated with daily inhaled medication). Methods: A 1-month mixed method multicenter observational study was conducted in 26 secondary care centers from Portugal and Spain. During an initial face-to-face visit, physicians reported patients' asthma therapeutic plan in a structured questionnaire. During the visits, patients were invited to use the app daily to register their asthma medication intakes. A scheduled intake was considered taken when patients registered the intake (inhaler, blister, or other drug formulation) by using the image-based medication detection tool. At 1 month, patients were interviewed by phone, and app satisfaction was assessed on a 1 (low) to 5 (high) scale. Patients were also asked to point out the most and least preferred app features and make suggestions for future app improvements. Results: A total of 107 patients (median 27 [P25-P75 14-40] years) were invited, 92.5% (99/107) installed the app, and 73.8% (79/107) completed the 1-month interview. Patients interacted with the app a median of 9 (P25-P75 1-24) days. At least one medication was registered in the app by 78% (77/99) of patients. A total of 53% (52/99) of participants registered all prescribed inhalers, and 34% (34/99) registered the complete asthma therapeutic plan. Median medication adherence was 75% (P25-P75 25%-90%) for inhalers and 82% (P25-P75 50%-94%) for other drug formulations. Patients were globally satisfied with the app, with 75% (59/79) scoring ≥4,; adherence monitoring, symptom monitoring, and gamification features being the most highly scored components; and the medication detection tool among the lowest scored. A total of 53% (42/79) of the patients stated that the app had motivated them to improve adherence to inhaled medication and 77% (61/79) would recommend the app to other patients. Patient feedback was reflected in 4 major themes: medication-related features (67/79, 85%), gamification and social network (33/79, 42%), symptom monitoring and physician communication (21/79, 27%), and other aspects (16/79, 20%). Conclusions: The InspirerMundi app was feasible and acceptable to monitor medication adherence in patients with asthma. Based on patient feedback and to increase the registering of medications, the therapeutic plan registration and medication detection tool were redesigned. Our results highlight the importance of patient participation to produce a patient-centered and engaging mHealth asthma app.
- Pulmonary Tuberculosis: A Diagnostic and Management Challenge in PregnancyPublication . Silva, Rita; Tavares, Madalena; Melo, Marta; Ribeiro, Andreia; Ambrósio, Paula; Tapadinhas, PaulaA tuberculose é uma doença infecciosa cuja prevalência tem vindo a diminuir significativamente em Portugal. Dos doentes infetados, apenas 10% desenvolverão a doença, sendo este risco superior em populações imunocomprometidas. Os autores descrevem um caso de uma grávida, previamente saudável e sem contexto epidemiológico, cujo diagnóstico de tuberculose foi estabelecido às 32 semanas de gestação, após ter iniciado um quadro clínico inespecífico. A confirmação diagnóstica e a instituição da terapêutica anti-bacilar foram céleres permitindo um desfecho materno-fetal favorável. O parto decorreu às 36 semanas sem intercorrências. O recém-nascido iniciou de imediato quimioprofilaxia que manteve até confirmação de ausência de doença. A mãe manteve seguimento em consulta de Pneumologia no Centro de Doenças Pneumológico, com boa evolução clínica, radiológica e laboratorial, tendo tido alta sem doença ativa. A abordagem de uma grávida com suspeita de tuberculose deverá seguir a marcha diagnóstica habitual, nomeadamente com os exames imagiológicos necessários e com a instituição da terapêutica o mais precocemente possível.
- Balanço energético de uma instalação propulsora a vapor e comparação com um ciclo combinadoPublication . Almeida, Pedro Simões Tiago de; Nogueira, Manuel Duarte Dias MendesA otimização da utilização da energia disponível num combustível por um navio, no transporte de recursos e bens por via marítima, está em constante desenvolvimento. A constante pesquisa e o desenvolvimento de novas soluções de propulsão com melhores eficiências energéticas, menores custos e períodos de imobilização para manutenção mais curtos, tem um impacto direto numa operação comercialmente viável de um navio. O transporte de LNG (gás natural liquefeito) por via marítima acarreta alguns desafios particulares devido à sua temperatura extremamente baixa de liquefação e a todo o processo de controlo de pressão nos tanques de carga do navio que é necessário efetuar durante a sua viagem. Atualmente, é ainda neste tipo de navios que é possível encontrar um sistema de propulsão há muito descartado no projeto de outros tipos de navios, o sistema de propulsão com turbinas de vapor. A propulsão com este tipo de instalação tem claras desvantagens no que diz respeito à sua eficiência, mas é ainda utilizada neste tipo de navios devido à maior facilidade com que se pode utilizar o boil off gas (gás natural que muda para o estado gasoso dentro dos tanques de carga de forma natural), como combustível nas suas caldeiras de produção de vapor. O objetivo central deste trabalho foi o de efetuar uma comparação entre uma instalação de propulsão com turbinas a vapor que existe num navio em particular, que está modelada no simulador de máquinas marítimas da ENIDH e uma nova geração de instalação que tem como base um ciclo combinado composto por uma turbina de gás e uma turbina de vapor.
- Ambient Intelligence Based on IoT for Assisting People with Alzheimer s Disease Through Context HistoriesPublication . Machado, Savanna Denega; Tavares, João; Martins, Márcio Garcia; Barbosa, Jorge; González, Gabriel Villarrubia; LEITHARDT, VALDERI
- A construção da narrativa de marca através da criação de museus corporativosPublication . Stenzel, Paulo; Tavares, VictorEsta dissertação procurou compreender o porquê e como é que as narrativas das marcas são criadas a partir dos museus corporativos para, em seguida, criar um modelo de estrutura para estas mesmas narrativas. Neste sentido, foi realizada uma revisão da literatura que indicou os principais aspetos estratégicos do storytelling, do brand equity e dos museus corporativos. Em seguida, a abordagem empírica desta informação permitiu demonstrar como estes três conceitos podem ser interligados numa estratégia única. Numa segunda fase, a partir de uma abordagem qualitativa, foi realizado um estudo de oito casos, com a subsequente análise dos dados e, finalmente, o cruzamento da base teórica com os resultados das análises. O estudo concluiu que o storytelling é uma das formas mais eficazes de transmitir, receber e reter informações complexas. Constatou ainda que os museus corporativos, são, por natureza, um ambiente propício para a implementação de estratégias de storytelling com o objetivo de aumentar o brand equity. Finalmente, a investigação apontou três razões para a construção de narrativa nos museus corporativos e, de acordo com a sua proposta inicial, desenvolveu um modelo que identificou cinco passos para a construção destas narrativas. Uma vez que o estudo foi realizado durante a pandemia da Covid-19, o que impossibilitou a realização de qualquer estudo presencial nos museus, foram apresentadas recomendações para futuras investigações que pretendam abordar este tema.