SESARAM - A - Anestesiologia
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- TUMORES INFANTIS - REGISTO ONCOLÓGICO - INCIDÊNCIA, SOBREVIVÊNCIA E MORTALIDADE - REGIÃO AUTÓNOMA DA MADEIRA (RORAM)Publication . Teixeira, Maria João; Fraga, Cláudia; Camacho, Jose; Goncalves, Jenny F; Alves, CarinaEsta é a primeira vez que é dado a conhecer de forma sistemática o Cancro Infantil na Região Autónoma da Madeira – RAM. O registo de tumores foi iniciado na RAM em 1998, integrado no Registo de Tumores da Região Sul do País (ROR Sul), e desde então os tumores infantis são parte integrante no todo. O cancro na infância é um grupo raro de doenças malignas, com um pequeno número de casos por ano, representando 0,9% de todos os tumores malignos registados na RAM. Os cancros do adulto são predominantemente de origem epitelial (carcinomas), ao contrário os tumores infantis que são originários, na sua maioria, dos tecidos recticuloendotelial, (Leucemias e Linfomas), das células embrionárias, (Blastomas) e do tecido Mesenquimatoso, (Sarcomas). O prognóstico varia conforme o tipo histológico, mas na maior parte dos casos com bom prognóstico e uma sobrevida média favorável com cerca de 80% aos 5 anos após o diagnóstico. Verificámos que o cancro é a causa de morte em 10,2% das crianças entre os 5-9 anos e 6,1% do grupo etário 10-14 anos, sendo os tumores do SNC os responsáveis pelo maior número de óbitos. Em relação à incidência, a Leucemia Linfoblástica Aguda revela-se o cancro mais frequente com 23,7 % dos casos, seguido do Astrocitoma com 17,5 % dos casos. Contrariamente à generalidade dos registos conhecidos, os Tumores do SNC representam o grupo de tumores mais frequente no nosso estudo.
- Sudden unexpected death in epilepsy and ventricular fibrillationPublication . Veiga, Mariano; Santos, Carolina; Gouveia, Marcos; Dias, CelesteIntroduction: Cardiac dysrhythmias, most often premature atrial or ventricular contractions, are occasionally reported during subclavian or internal jugular centr l venous catheter (CVC) insertion.1 Arrhythmias are usually self-limited and do not require treatment. Human and experimental research has identified cardioautonomic and respiratory dysfunction as a frequent accompaniment in human and animal model events of sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP).2 Electrocardiography predictors of sudden cardiac death have been described in people with chronic epilepsy, but their significance for SUDEP remains to be confirmed. Epidemiological risk factors comprise male sex, young age at epilepsy onset, symptomatic cause, longer duration of epilepsy, frequent convulsive seizures and polytherapy. No data are currently available on patients with epilepsy who need CVC placement. … etc
- Síndrome de Burnout em Internos de AnestesiologiaPublication . Freitas, Joana; Pinho, Cristiana; Zenha, Sérgio; Vieira, MaraIntrodução A síndrome de burnout é um problema social prejudicial à qualidade de vida e ao trabalho assistencial do profissional de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar o burnout entre internos de anestesiologia e determinar as características sócio-demográficas que podem estar associadas ao seu desenvolvimento
- Estudo prospectivo, randômico, controlado e de avaliação cega de desfecho-infusão peridural continua versus bolus intermitente programado em analgesia de partoPublication . Nunes, Joana; Nunes, Sara; Veiga, Mariano; Cortez, Mara; Seifert, IsabelResumo Justificativa: Há evidências de que a administração de um bolus epidural intermitente programado (BEIP) comparada com a infusão epidural contínua (IEC) resulta em maior eficácia da analgesia e da satisfação materna, com redução das intervenções anestésicas. Métodos: Neste estudo, 166 mulheres com gravidezes viáveis foram incluídas. Após uma dose epidural de 10 mL de ropivacaína a 0,16% e adic¸ão de 10 g de sufentanil, as parturientes foram aleatoriamente designadas para um dos três regimes: A - ropivacaína a 0,15% mais soluc¸ão de sufentanil (0,2 g/mL) como infusão peridural contínua (5 mL/h, imediatamente após o bolus inicial); B - ropivacaína a 0,1% mais sufentanil (0,2 g/mL) como bolus epidural intermitente programado; C - solução idêntica à do Grupo A com bolus epidural intermitente programado. Os regimes BEIP foram programados como 10 mL por hora, comec¸aram 60 minutos após o bolus inicial. Bolus de resgate de 5 mL da mesma soluc¸ão foi administrado com bomba de infusão. A satisfação materna foi avaliada com uma escala numérica verbal de 0 a 10. Também avaliamos os resultados adversos maternais e neonatais.Resultados: Foram avaliadas 130 gestantes (A = 60, B = 33; C = 37). A mediana na escala numérica verbal para a satisfac¸ão materna foi de 8,8 no grupo A; 8,6 no grupo B e 8,6 no grupo C (p = 0,83). Encontramos uma taxa mais elevada para parto cesário no grupo A (56,7%; p = 0,02). Não observamos diferenc¸as no bloqueio motor, taxa de parto instrumental e resultados neonatais. Conclusões: A manutenção da analgesia peridural com bolus epidural intermitente programado está associada a uma redução da incidência de parto cesariano com satisfação materna igualmente elevada e sem resultados adversos.
- Estudo prospectivo, randômico, controlado e de avaliac¸ão cega do desfecho --- infusão peridural intermitente programado em analgesia de partoPublication . Nunes, Joana; Nunes, Sara; Veiga, Mariano; Cortez, Mara; Seifert, IsabelJustificativa: Há evidências de que a administracão de um bolus epidural intermitente pro gramado (BEIP) comparada com a infusão epidural contínua (IEC) resulta em maior eficácia da analgesia e da satisfac¸ão materna, com reduc¸ão das intervenc¸ões anestésicas. Métodos: Neste estudo, 166 mulheres com gravidezes viáveis foram incluídas. Após uma dose epidural de 10 mL de ropivacaína a 0,16% e adic¸ão de 10 g de sufentanil, as parturientes foram aleatoriamente designadas para um dos três regimes: A - ropivacaína a 0,15% mais soluc¸ão de sufentanil (0,2 g/mL) como infusão peridural contínua (5 mL/h, imediatamente após o bolus inicial); B - ropivacaína a 0,1% mais sufentanil (0,2 g/mL) como bolus epidural intermitente programado; C - soluc¸ão idêntica à do Grupo A com bolus epidural intermitente programado.Os regimes BEIP foram programados como 10 mL por hora, comec¸aram 60 minutos após o bolus inicial. Bolus de resgate de 5 mL da mesma soluc¸ão foi administrado com bomba de infusão. A satisfac¸ão materna foi avaliada com uma escala numérica verbal de 0 a 10. Também avaliamos os resultados adversos maternais e neonatais. Resultados: Foram avaliadas 130 gestantes (A = 60, B = 33; C = 37). A mediana na escala numé rica verbal para a satisfac¸ão materna foi de 8,8 no grupo A; 8,6 no grupo B e 8,6 no grupo C (p = 0,83). Encontramos uma taxa mais elevada para parto cesário no grupo A (56,7%; p = 0,02). Não observamos diferenc¸as no bloqueio motor, taxa de parto instrumental e resultados neona tais. Conclusões: A manutenc¸ão da analgesia peridural com bolus epidural intermitente progra mado está associada a uma reduc¸ão da incidência de parto cesariano com satisfac¸ão materna igualmente elevada e sem resultados adversos
- ERAS em Obstetrícia Da evidência à vivência da MaternidadePublication . Santos, Diogo; Reis, Filipa; Santos, Filipa; Vieira, Joaquim; Mendonça, Eugénio; Henrique, Gouveia; Freitas, SaraIntrodução : The mission of ERAS Society is to develop perioperative care and to improve recovery through research, education, audit, and implementation of evidence-based practice.
- Dor AgudaPublication . Müller, SofiaApresentação acerca de dor aguda onde constam os seguintes tópicos: Definir dor aguda; Compreender os mecanismos da dor; Reconhecer a importância do diagnóstico; Classificar a dor; Quantificar e registar a dor; Escolher entre as diversas terapias farmacológicas;