ELCOS - Curso Avançado de Feridas Complexas
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- Gestão de Risco - Intervenção Precoce Para a Prevenção de Ferida Complexa: estudo de caso (Trabalho nº 110)Publication . Domingos, Carla Maria Rodrigues; Venda, Sílvia AmadoAs feridas complexas são lesões na pele que podem ser de origem aguda ou crónica e são caracterizada pelo retardamento ou estagnação do seu processo cicatricial relacionado com o comprometimento dos tecidos cutâneos por presença de infeção, isquemia, necrose ou doenças sistémicas. Por exemplo, feridas cirúrgicas com atraso na cicatrização e/ou de grandes dimensões, radiodermites graves, úlceras por pressão graves, feridas malignas, úlceras de perna. As feridas complexas estão presentes tanto no contexto hospitalar como comunitário e à medida que a sua existência se propaga no tempo, aumenta também o impacto negativo na qualidade de vida do utente. Estas necessitam de um diagnóstico diferencial para que se possa implementar um tratamento eficaz (Collière, 2003; Cruz, Baudrier, Azevedo, 2011). Constata-se então que a avaliação de feridas é uma das etapas essenciais do cuidado prestado ao utente com ferida por influenciar no tratamento adequado e consequentemente evolução da lesão
- Desbridamento: um coadjuvante na cicatrização (Trabalho nº 36)Publication . Martins, Ana Alexandra Fernandes; Monteiro, Bruno Miguel dos SantosUm dos fatores que atrasa o processo de cicatrização é a presença de tecido não viável no leito da ferida. O desbridamento de tecidos desvitalizados e regularização das margens das lesões vai resultar numa melhor preparação do leito da ferida, promovendo bons resultados de cicatrização. Ele proporciona os benefícios da remoção de tecido necrótico, bactérias e células senescentes, bem como acarreta o estímulo da atividade de fatores de crescimento. O tecido não viável, não só inibe o desenvolvimento de novos tecidos saudáveis, como aumenta o risco de infeção. A necrose e a fibrina, tecidos não viáveis, criam a receita perfeita para o crescimento bacteriano e surgimento de infeção. Já a granulação e epitelização, tecidos viáveis, indicam evolução na cicatrização da ferida. Lesões que apresentam tecido desvitalizado e/ou biofilme requerem um ou mais métodos de desbridamento para promover a cicatrização. O desbridamento cortante é um método mais agressivo, enquanto o autolítico é menos agressivo. O método enzimático auxilia feridas estagnadas na fase inflamatória.
- Gestão da Infeção em Feridas Complexas (Trabalho nº 98)Publication . Loupa, Ana Carolina Cáceres Semião; Ferreira, Marta Sofia Gomes; Domingues, Rosa Clara EstevesO tratamento de feridas tem sido uma problemática cada vez mais explorada considerando a sua crescente prevalência na população, o seu impacto na qualidade de vida dos indivíduos e nos cuidados de saúde. Assim, quando estamos na presença de uma ferida estagnada em qualquer das fases de cicatrização por um período de 6 ou mais semanas, falamos de feridas complexas ou de difícil cicatrização. A rutura da sequência expectável do processo de cicatrização pode acontecer por diversos fatores, nomeadamente a infeção. Na abordagem a este conceito não podemos dissociá-lo da problemática crescente da resistência aos antimicrobianos induzida pela incorreta utilização dos mesmos. Logo, no desafio da gestão da infeção nas feridas complexas é fundamental conhecer os sinais e sintomas que nos permitem realizar um correto diagnóstico e orientar a tomada de decisão.
- A Eficácia da Enzima Alginogel numa Queimadura (Trabalho nº 40)Publication . Paulo, Ana Isabel Marcelino; Pires, Bruno Miguel Antunes; Ribeiro, Carla Sofia Narciso; Alves, Dina Sofia Fernandes; Laia, Inês PereiraA avaliação da ferida é um processo dinâmico, pela necessidade de uma avaliação holística da pessoa, identificando fatores intrínsecos e extrínsecos, com o objetivo de estabelecer um plano terapêutico adequado. Desta forma, surge a necessidade de compensar as patologias de base da pessoa em consonância com a abordagem local à ferida. De forma a potenciar a cicatrização da ferida, é indispensável realizar uma correta limpeza da mesma e da pele perilesional, desbridar, promover a reconstrução dos bordos da ferida e selecionar o material de penso mais adequado. A enzima Alginogel, consiste num sistema enzimático antimicrobiano embebido em alginatos hidratados e atua em simultâneo com o conceito TIME, promovendo assim um desbridamento autolítico, o controlo de exsudado e reduz a possibilidade de formação de biofilme permitindo a evolução da ferida nas diferentes fases de cicatrização.
- Intervenções de Enfermagem à Pessoa em Risco de desenvolver Pé Diabético (Trabalho nº 32)Publication . Tavares, Nuno Filipe FerreiraA Diabetes ocorre quando existe uma incorreta captação da glicose pelas células do organismo, resultando no seu aumento na corrente sanguínea, provocando hiperglicemia crónica. (Parreira & Marques, 2017). Desta forma, existe necessidade de a controlar através da administração de insulina (Diabetes Tipo 1) ou fármacos e/ou insulina (Diabetes tipo 2).
- Prevenção da Infeção no Local Cirúrgico na Artroplastia da Anca (Trabalho nº 79)Publication . Nicolau, Célia Maria Arsénio; Nicolau, TeresaAs infeções adquiridas em meio hospitalar (nosocomiais) são o evento adverso que mais afeta a segurança da pessoa a nível mundial. Anualmente, prevê-se que milhões sejam afetados por este tipo de infeção, aumentando a taxa de mortalidade e gastos relevantes para o sistema de saúde. A Infeção do Local Cirúrgico (ILC) afeta cerca de 1/3 dos pacientes submetidos a cirurgia. A ILC mantém-se como uma das causas preponderantes de morbilidade e mortalidade. O risco de infeção depende de muitos fatores relacionados com a condição da pessoa, com o procedimento cirúrgico, ambientais e organizacionais. A prevenção da ILC é um processo complexo que depende da implementação de medidas que incluem a preparação adequada no pré-operatório, a técnica cirúrgica assética, a profilaxia antibiótica e os cuidados pós-operatórios.
- Terapia Pressão Negativa (Trabalho nº 35)Publication . Morgado, Dânia Catarina Silva; Lourenço, Georgina Mendes; Rodrigues, JoanaO tratamento das feridas sempre foi um desafio para os profissionais de saúde. Segundo a Organização Mundial de Saúde, as feridas complexas são consideradas como uma epidemia pela sua alta prevalência. Esta prevalência deve-se, principalmente, ao envelhecimento da população, elevando as taxas de morbimortalidade bem como os custos associados ao tratamento e consequente aumento da probabilidade de hospitalização. É de suma relevância que o enfermeiro, viabilize alternativas para acelerar o processo de cicatrização, reduzindo o tempo de hospitalização e consequentemente o retorno do utente às suas atividades normais. É neste contexto que a terapia por pressão negativa (TPN) ou terapia por pressão subatmosférica, assume cada vez mais pertinência. Este tipo de tratamento permite a cicatrização em meio húmido de forma controlada e localizada, apresentando-se como um importante método adjuvante no tratamento das feridas, de modo a potenciar o processo de cicatrização.
- Ferida Maligna da Vulva: uma realidade em ginecologia (Trabalho nº 97)Publication . Carvalho, Ângela Martins; Ferreira, Joana Sofia GomesAs feridas malignas constituem uma realidade em oncologia, aparecendo entre as infindáveis complicações de diversas doenças oncológicas. Encontram-se normalmente associadas a estadios de doença avançada, em que a sua cicatrização é difícil ou muitas vezes, impossível. Sabe-se que qualquer neoplasia pode evoluir para uma FM. Porém, reconhece-se que algumas têm maior predisposição do que outras (mama - 62%, cabeça e pescoço - 24%, região inguinal e tórax posterior - 3% e outras áreas - 8%). Perante este facto e sabendo que as feridas malignas constituem uma entidade muito particular no universo das feridas complexas, o papel do Enfermeiro é preponderante e abrangente no cuidar, fazendo a diferença na qualidade de vida da pessoa com FM.
- A Eficácia de Corticosteroide no Processo de Cicatrização de Úlcera Por Pressão (Trabalho nº 59)Publication . Santos, Érica do Maio dosApesar dos avanços nos cuidados de saúde nos últimos anos, observamos que as úlceras por pressão (UPP) permanecem como causa de morbidade e mortalidade, constituindo um enorme impacto na qualidade de vida do doente, familiares e cuidadores formais e informais, criando um problema social, económico e de saúde pública (Andrade, et al., 2016). Atualmente, os corticosteroides tópicos têm sido utilizados com maior frequência na prática clínica no processo de cicatrização de feridas e patologias cutâneas. São fármacos aplicados no tratamento de sintomatologia inflamatória, proliferativa, podendo também ser eficazes no tratamento de sintomas cutâneos, tais como prurido, edema e sensação de queimadura (Costa, Machado & Setores, 2005). O objetivo deste trabalho é demonstrar a eficácia da utilização destes fármacos em contexto real no processo de cicatrização de UPP de categoria IV.
- Um Olhar Sobre a Pessoa com Ferida Maligna (Trabalho nº 18)Publication . Alexandre, Anabela Lourenço Duque; Cabecinhas, Maria Goreti Ferreira; Inácio, Dulcinia Rodrigues dos SantosAs feridas malignas (FM) resultam da infiltração cutânea de um tumor ou metástases na pele, incluindo vasos sanguíneos e linfáticos. Pela elevada improbabilidade de cicatrização, o tratamento ocorre, maioritariamente, de forma paliativa, dirigido à pessoa portadora de FM, com objetivo de minimizar o desconforto, a dor e os transtornos psicossociais. O conceito de dor total introduzido por Cicely Saunders engloba o contexto físico, psicológico, social, emocional e espiritual, associado ao impacto de um diagnóstico terminal. Pressupõe uma compreensão holística orientada pelo contexto de cada pessoa.
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