Browsing by Author "Nunes, Jorge"
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- Competitividade e Racionalização no Hospital das Forças ArmadasPublication . Nunes, JorgeO atual ambiente estratégico das Forças Armadas carateriza-se por uma mutação acelerada e permanente que provoca um elevado grau de incerteza e de imprevisibilidade, a que acresce uma conjuntura de grave crise financeira e económica. Este ambiente apela à necessidade de se efetuarem intensas e rápidas transformações, que se têm vindo a refletir na reforma do Sistema de Saúde Militar, com particular impacto na componente hospitalar. O Hospital das Forças Armadas pela sua natureza assistencial está exposto a um ambiente marcadamente competitivo, próprio das organizações prestadoras de cuidados de saúde, ficando a sua viabilidade a longo prazo dependente da capacidade de criação de valor para os utentes, de adaptação às mudanças que ocorrem do lado da oferta, da procura, das parcerias com outras instituições e às mudanças políticas e sociais. A investigação pretendeu identificar o papel do diretor do Hospital das Forças Armadas que melhor contribuirá para o conduzir futuramente a níveis superiores de competitividade e de racionalização. A metodologia utilizada foi a hipotético-dedutiva, tendo a recolha da informação recorrido à técnica de Delphi, com a aplicação dum questionário, em que se pretendia a ordenação pela importância relativa das dimensões do papel do gestor/diretor segundo o modelo de Mintzberg. Da investigação realizada conclui-se que o papel do diretor que melhor contribuirá para conduzir futuramente o hospital a níveis superiores de competitividade e de racionalização é aquele que integrar por ordem decrescente de importância as dimensões da área interpessoal, da decisão e da informação. O painel foi concordante na ordenação das três dimensões mais importantes (líder, agente de mudança organizacional e primeira figura) mas não o foi nas três últimas (monitor, disseminador e porta-voz, todas da área informação). Também se concluiu que o diretor para exercer o seu papel de gestor estratégico do Hospital das Forças Armadas necessita de ter uma perceção abrangente, constante e atualizada que integre o ambiente externo e o interno, devendo o seu papel ser complementado com os princípios da competitive intelligence. Abstract: The actual Armed Forces strategic environment is characterized by a rapid and permanent mutation that causes a high degree of uncertainty and unpredictability, which it is even more due to the severe financial and economic crisis. These aspects point out to the necessity to introduce intense and quick transformations, with the natural consequences in the Military Health System reform, and with particular relevance on hospital sector. The Armed Forces Hospital should pay attention to the competitive market forces, related with the health care organizations, and thereby its long term feasibility it will depend on the capacity of creating value for users, on the level of adaptation to the changes of the providers, on the patient expectations and behavior, on the partnerships with other institutions and on the political and social changes. The research identifies the role of the Director of the Armed Forces Hospital, in order to improve its competitiveness and rationalization. The methodology used was the hypothetical-deductive and the collection of information resorted to the Delphi method, by applying a questionnaire to identify the relevance of each dimension of the manager/director's role, using the Mintzberg´s management roles. The research point out that the most important dimensions for improve its competitiveness and efficiency are leader, entrepreneur and figure head. In the opposite site, the less relevant dimensions are monitor, disseminator and spokesman. It was also concluded that in order to exercise his role as a strategic manager of the Armed Forces Hospital, the director needs to have a comprehensive, constant and updated perception, which integrates the internal and external environment and his role should be complemented with competitive intelligence.
- Planeamento de Serviços de SaúdePublication . Nunes, JorgeO Sistema de Saúde Militar (SSM) constitui uma das componentes essenciais das Forças Armadas, para garantir a sua capacidade operacional e o cumprimento com sucesso das suas missões. Cada ramo tem a sua estrutura hospitalar, criada com o objectivo de responder às suas necessidades, segundo uma lógica de auto-suficiência, que gerou as actuais redundâncias e a ineficiência na utilização dos meios. Assim, a reforma do SSM, na tentativa de superação das suas deficiências, tem sido uma intenção constante do poder político durante as últimas três décadas, sendo contudo muitas vezes adiada. O actual SSM mantém características criadas para fazer face às necessidades de outras épocas e que estão desajustadas ao actual cenário de riscos e ameaças. Desses problemas sobressai a capacidade de internamento. Neste contexto, procurou esta investigação identificar qual o modelo organizativo dos hospitais militares mais indicado para prestar cuidados de saúde, no regime de internamento, com qualidade e eficiência. Esta investigação permitiu concluir que a capacidade de internamento está sobredimensionada face às necessidades da sua população alvo e que a actual organização do SSM não é a mais adequada. Focando a investigação nos hospitais de Lisboa, concluiu-se que, quer a distribuição de valências, quer a manutenção dos actuais hospitais sob uma direcção comum, mantêm o excesso de camas que gera ineficiência, sendo utilizadas ou não. A implementação de uma estrutura hospitalar única, em Lisboa, com uma lotação a variar entre as 150 e 200 camas, adequada às necessidades dos beneficiários da ADM, será a melhor solução para prestar cuidados de saúde em regime de internamento com qualidade e eficiência. Abstract: The Military Health System (MHS) is one of the essential components of the Armed Forces, to assure its operational capability and the successful accomplishment of its missions. Each Armed Forces branch has its own hospital structure, created with the objective of answering its own needs, in accordance with its self-sufficiency logic that generated the existing redundancies and inefficiency in the utilization of the available means. Therefore, the MHS restructuring process, in an attempt to surpass its deficiencies, has been a constant intention of the political power over the last three decades, although many times postponed. The existing MHS maintains characteristics which were created to face the needs of other eras, and are no longer adequate to face the current scenario of risks and threats. Among those problems, one that stands out is the hospitalization capacity. In this context, this research sought the identification of the most appropriate organization model for military hospitals in order to provide inpatient health care with quality and efficiency. This research came to the conclusion that the hospitalization capacity is oversized regarding the needs of its target population and that the current MHS organization is inadequate. Focusing the investigation in Lisbon hospitals, it was concluded that both the distribution of capacities and the persistence of the existing hospitals under one management maintain the excessive number of beds that generates inefficiency, whether they are used or not. The implementation of a single hospital structure, in Lisbon, with a capacity between 150 and 200 beds, adequate for the ADM beneficiaries’ needs, will be the best solution to provide inpatient health care with quality and efficiency.
- Planeamento de Serviços de Saúde - A Reorganização do Internamento dos Hospitais MilitaresPublication . Nunes, JorgeO Sistema de Saúde Militar (SSM) constitui uma das componentes essenciais das Forças Armadas, para garantir a sua capacidade operacional e o cumprimento com sucesso das suas missões. Cada ramo tem a sua estrutura hospitalar, criada com o objetivo de responder às suas necessidades, segundo uma lógica de autossuficiência, que gerou as atuais redundâncias e a ineficiência na utilização dos meios. Assim, a reforma do SSM, na tentativa de superação das suas deficiências, tem sido uma intenção constante do poder político durante as últimas três décadas, sendo contudo muitas vezes adiada. O atual SSM mantém características criadas para fazer face às necessidades de outras épocas e que estão desajustadas ao atual cenário de riscos e ameaças. Desses problemas sobressai a capacidade de internamento. Neste contexto, procurou esta investigação identificar qual o modelo organizativo dos hospitais militares mais indicado para prestar cuidados de saúde, no regime de internamento, com qualidade e eficiência. Esta investigação permitiu concluir que a capacidade de internamento está sobredimensionada face às necessidades da sua população alvo e que a atual organização do SSM não é a mais adequada. Focando a investigação nos hospitais de Lisboa, concluiu-se que, quer a distribuição de valências, quer a manutenção dos atuais hospitais sob uma direção comum, mantêm o excesso de camas que gera ineficiência, sendo utilizadas ou não. A implementação de uma estrutura hospitalar única, em Lisboa, com uma lotação a variar entre as 150 e 200 camas, adequada às necessidades dos beneficiários da ADM, será a melhor solução para prestar cuidados de saúde em regime de internamento com qualidade e eficiência. Abstract: The Military Health System (MHS) is one of the essential components of the Armed Forces, to assure its operational capability and the successful accomplishment of its missions. Each Armed Forces branch has its own hospital structure, created with the objective of answering its own needs, in accordance with its self-sufficiency logic that generated the existing redundancies and inefficiency in the utilization of the available means. Therefore, the MHS restructuring process, in an attempt to surpass its deficiencies, has been a constant intention of the political power over the last three decades, although many times postponed. The existing MHS maintains characteristics which were created to face the needs of other eras, and are no longer adequate to face the current scenario of risks and threats. Among those problems, one that stands out is the hospitalization capacity. In this context, this research sought the identification of the most appropriate organization model for military hospitals in order to provide inpatient health care with quality and efficiency. This research came to the conclusion that the hospitalization capacity is oversized regarding the needs of its target population and that the current MHS organization is inadequate. Focusing the investigation in Lisbon hospitals, it was concluded that both the distribution of capacities and the persistence of the existing hospitals under one management maintain the excessive number of beds that generates inefficiency, whether they are used or not. The implementation of a single hospital structure, in Lisbon, with a capacity between 150 and 200 beds, adequate for the ADM beneficiaries’ needs, will be the best solution to provide inpatient health care with quality and efficiency.