Browsing by Author "Guerreiro, Rui"
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- Knee Septic Arthritis after Palm Tree Thorn Injury: A Case ReportPublication . Ramos, Jorge Teixeira; Barbosa, Nuno; Almeida, João; Karmali, Samir; Guerreiro, Rui; Magalhães, GlóriaIntroduction:A monoarthritic painful knee may have multiple etiologies, of which septic arthritis is commonly considered to be one of the most deleterious pathologies. This type of acute symptom is, in the literature, for some rare cases, related to an inflammatory process secondary to a penetrating plant thorn, which was considered an aseptic process and therefore treated by removing the foreign body. This work reports a recent case falling into that diagnosis, which due to its infrequent nature, could have been misevaluated and consequently mistreated. Case Report: Our goal is to bring to the attention of the orthopedic community that this type of deleterious pathology, which is today uncommon, must never be fully disregarded. We share a case of a 68-year-old male who was admitted 2 days after being injured by a palm tree (Arecaceae) thorn with acute inflammatory signs and effusion in the left knee. Although, ultrasound excluded pathway or intra-articular foreign bodies, in the arthroscopic procedure, a thorn was found and removed. Pantoea agglomerans was identified in the synovial fluid. Conclusion: Following the removal of the foreign body, empirical antibiotic treatment with coverage against Gram-negative pathogens was initiated and later on replaced by appropriate antibiotics, after susceptibility testing is obtained.
- Técnica de mosaicoplastia no tratamento de lesões osteocondrais isoladas do côndilo femoral do joelho – estudo retrospectivoPublication . Karmali, Samir; Guerreiro, Rui; Costa, Daniel Sá da; Fonseca, Jorge; Gonçalves, RicardoObjetivo Lesões osteocondrais focais do joelho são encontradas em dois terços dos pacientes submetidos a artroscopia; seu tratamento, quando isoladas e, principalmente, em indivíduos jovens, ainda é debatido. O presente estudo analisa os resultados obtidos com a aplicação da técnica de mosaicoplastia no tratamento de lesões osteocondrais isoladas do côndilo femoral do joelho. Métodos Estudo retrospectivo de pacientes submetidos à mosaicoplastia e análise subjetiva com pontuações do International Knee Documentation Committee (IKDC, na sigla em inglês) antes e após a cirurgia. Resultados Um total de 13 casos, com média de idade de 34 anos; pacientes do sexo masculino (n ¼ 4; 31%) apresentaram média de idade de 23 anos (17–31 anos), e pacientes do sexo feminino (n ¼ 9; 69%) apresentaram média de 39 anos; (16–56 anos); femoral medial ou lateral (n ¼ 11, 85% versus n ¼ 2, 15%, respectivamente); o tamanho médio da lesão foi de 1,8 cm2 (0,6–4 cm); o tempo médio de acompanhamento foi de 5,045 +/- 3,47 anos (1,15–11,01 anos). A pontuação IKDC média préoperatória foi 31,63 pontos ( +/- 20,24), e a pós-operatória foi 74,18 pontos ( +/- 20,26). A diferença entre as pontuações IKDC obtidas depois e antes da cirurgia foi de 42,55 ( +/- 21,05) pontos, com o aumento mínimo de 8,1 pontos e o aumento máximo de 82,8 pontos. Uma diferença estatística significativa (p < 0,001) foi encontrada entre a pontuação IKDC antes e após a cirurgia. Uma relação estatisticamente significativa (p ¼ 0,038) foi observada entre o aumento da pontuação IKDC (a diferença entre a pontuação pré- e pós-operatória) e as dimensões da lesão.
- Trabalho Livre nº 35 - Práticas de Notificação e Prevenção de UPP: a experiência de uma unidade de MedicinaPublication . Guerreiro, Rui; Diniz, Ana; Miranda, Marta; Henriques, Solange; Costa, JoséA prevalência de úlceras por pressão (UPP) nos serviços de medicina é elevada, sendo recomendado o desenho de intervenções preventivas. Decorrente do processo de implementação do sistema de notificação de incidentes de segurança do doente no CHULC, a unidade de Medicina 1.2, notifica incidentes de UPP intra e extra-hospitalares desde 2008. Neste sentido, tem desenvolvido estratégias relativas à análise das práticas de prevenção, tal como recomendado no 7º objectivo estratégico do PNSD 2015-2020.