Técnica de mosaicoplastia no tratamento de lesões osteocondrais isoladas do côndilo femoral do joelho – estudo retrospectivo

Karmali, Samir; Guerreiro, Rui; Costa, Daniel Sá da; Fonseca, Jorge; Gonçalves, Ricardo

http://hdl.handle.net/10400.26/48499

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Objetivo Lesões osteocondrais focais do joelho são encontradas em dois terços dos pacientes submetidos a artroscopia; seu tratamento, quando isoladas e, principalmente, em indivíduos jovens, ainda é debatido. O presente estudo analisa os resultados obtidos com a aplicação da técnica de mosaicoplastia no tratamento de lesões osteocondrais isoladas do côndilo femoral do joelho. Métodos Estudo retrospectivo de pacientes submetidos à mosaicoplastia e análise subjetiva com pontuações do International Knee Documentation Committee (IKDC, na sigla em inglês) antes e após a cirurgia. Resultados Um total de 13 casos, com média de idade de 34 anos; pacientes do sexo masculino (n ¼ 4; 31%) apresentaram média de idade de 23 anos (17–31 anos), e pacientes do sexo feminino (n ¼ 9; 69%) apresentaram média de 39 anos; (16–56 anos); femoral medial ou lateral (n ¼ 11, 85% versus n ¼ 2, 15%, respectivamente); o tamanho médio da lesão foi de 1,8 cm2 (0,6–4 cm); o tempo médio de acompanhamento foi de 5,045 +/- 3,47 anos (1,15–11,01 anos). A pontuação IKDC média préoperatória foi 31,63 pontos ( +/- 20,24), e a pós-operatória foi 74,18 pontos ( +/- 20,26). A diferença entre as pontuações IKDC obtidas depois e antes da cirurgia foi de 42,55 ( +/- 21,05) pontos, com o aumento mínimo de 8,1 pontos e o aumento máximo de 82,8 pontos. Uma diferença estatística significativa (p < 0,001) foi encontrada entre a pontuação IKDC antes e após a cirurgia. Uma relação estatisticamente significativa (p ¼ 0,038) foi observada entre o aumento da pontuação IKDC (a diferença entre a pontuação pré- e pós-operatória) e as dimensões da lesão.