ESEL - Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
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Browsing ESEL - Escola Superior de Enfermagem de Lisboa by advisor "Alves, Patricia Vinheiras"
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- Intervenção de enfermagem ao doente oncológico submetido a exames e terapêuticas de medicina nuclearPublication . Costa, Filomena da Conceição Ribeiro; Alves, Patricia VinheirasA pessoa com doença oncológica contacta com a Medicina Nuclear nas várias fases do ciclo de doença: diagnóstico, tratamento, pós tratamento e sobrevivência. A tecnologia desconhecida, a radiação e o confronto com o diagnóstico podem ser causadores de ansiedade para a pessoa, no âmbito de uma vivência do processo de doença oncológica que, por si só, é causadora de sofrimento físico, psicossocial e espiritual. A partir da reflexão sobre a prática e da auscultação dos colegas num serviço de Medicina Nuclear, constatou-se a importância de desenvolver competências de enfermeiro especialista de forma a promover a melhoria de cuidados à pessoa submetida a exames e terapêuticas de medicina nuclear. Assim sendo, delineou-se um projeto intitulado: “Intervenção de enfermagem ao doente oncológico submetido a exames e terapêuticas de medicina nuclear”, tendo-se realizado um estágio em três serviços de Medicina Nuclear. O presente relatório constituiu-se como uma reflexão crítica, com base na literatura, do percurso efetuado durante o referido estágio, tendo sido utilizada a observação e prestação de cuidados, a reflexão sobre a prática, a pesquisa bibliográfica e elaborada uma scoping review, a construção de documentos de apoio à prática, a formação dos pares. Este percurso ancorou-se na teoria do Défice do autocuidado de Dorothea Orem. Destaca-se, neste percurso, a importância da intervenção de enfermagem no serviço de Medicina Nuclear no âmbito do apoio/educação aos doentes submetidos a exames e terapêuticas de medicina nuclear, com resultados de maior conforto e/ou tranquilidade. Embora num departamento de diagnóstico por imagem o contacto entre o enfermeiro e o doente possa ser descrito como uma prática de curta duração, a sua intervenção é essencial nas atividades inerentes à realização dos exames e terapêuticas, mas também na satisfação das necessidades dos doentes, na gestão da ansiedade e na promoção do conforto, reforçando a importância da presença destes profissionais nos serviços de Medicina Nuclear. Foi possível, com este percurso de formação/intervenção desenvolver competências de enfermeiro especialista da OE e EONS, de mestre e de promover a melhoria dos cuidados às pessoas com doença oncológica submetidas a procedimentos de medicina nuclear.
- Pessoa com doença oncológica em fim de vida com úlcera terminal de Kennedy :Publication . Landeiro, Susana da Conceição Sá Costa; Alves, Patricia VinheirasA necessidade de atualização contínua de aprendizagem e saberes, exige do enfermeiro motivação e investimento pessoal e profissional, sendo que a formação desempenha um papel fundamental nessa aprendizagem. Dessa forma, este relatório surge como resultado final do percurso de desenvolvimento de competências especializadas e de Mestre, na Área de Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de intervenção em Enfermagem Oncológica. São descritas, através de análise descritiva, reflexiva, as atividades realizadas e as competências desenvolvidas em estágio que decorreu na Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos e, num Serviço de Medicina S, ambos se situam no Hospital A. A identificação de intervenções de enfermagem na avaliação e tratamento da úlcera terminal de Kennedy à pessoa com doença oncológica em fim de vida foi o ponto de partida para o desenvolvimento do projeto de intervenção. O eixo transversal a ambos os contextos de prática clínica teve como base a Teoria de Conforto de Kolcaba e a Teoria de Final de Vida tranquilo de Ruland & Moore, de forma que as intervenções de enfermagem fossem promotoras de conforto. Foi realizada pesquisa de evidência científica – revisão scoping, observação da prática, e elaboração de documentos que apoiassem a prática. Foram realizadas ações de formação com o objetivo de sensibilizar a equipa para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados à pessoa com doença oncológica em fim de vida com úlcera terminal de Kennedy. Esta área de intervenção ainda é pouco estudada e divulgada, assim é pretendido continuar com a divulgação do tema, disseminando o conhecimento adquirido de forma a contribuir para a excelência do Cuidar.
- Preparação da alta da pessoa com doença oncológica :Publication . Almeida, Eva Margarida Oliveira; Alves, Patricia VinheirasA preparação da alta hospitalar da pessoa com doença oncológica deve ser efetuada de forma planeada e sistematizada, com a participação ativa da pessoa com doença oncológica e dos cuidadores, sendo a intervenção do enfermeiro neste âmbito crucial, contribuindo para uma maior sensação de segurança da pessoa com doença oncológica e cuidadores, para a redução do tempo de internamento, do número de reinternamentos não programados e para a melhoria da coordenação dos serviços após a alta. Para que o enfermeiro esteja apto a preparar adequadamente a alta da pessoa com doença oncológica, é necessário que desenvolva competências nesse âmbito. Da reflexão sobre a minha prática e sobre o que observo no serviço onde trabalho e das conversas informais com os colegas, surgiu a necessidade de desenvolver competências nesta área e contribuir para a melhoria dos cuidados no serviço onde trabalho, tendo delineado como temática do trabalho “Preparação da alta da pessoa com doença oncológica: intervenções de enfermagem”. O presente relatório, efetuado no âmbito do 5º Curso de Mestrado em Enfermagem, Área de Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, Opção de Enfermagem Oncológica da ESEL, apresenta uma análise crítica do percurso realizado nos estágios, em três contextos distintos: Equipa de Cuidados Paliativos Domiciliários do Hospital A, Serviço de Pneumologia Oncológica do Hospital B e Serviço de Especialidades Médicas Oncológicas do Hospital A. Neste percurso, realizado a partir da metodologia de projeto, utilizei a pesquisa bibliográfica, a observação da prática, a prestação de cuidados, a reflexão na e sobre a ação com os pares e escrita, a construção de documentos de apoio aos enfermeiros e aos cuidadores e a formação. Com este percurso desenvolvi competências comuns de enfermeiro especialista e específicas em enfermagem em pessoa em situação crónica e paliativa, segundo a OE. Desenvolvi também competências definidas pela EONS e as preconizadas para o 2º Ciclo. Contribuí para a melhoria dos cuidados, no âmbito da preparação da alta da pessoa com doença oncológica, no serviço onde trabalho, dando os primeiros passos com vista à implementação da preparação estruturada da alta da pessoa com doença oncológica, cuja implementação pretendo concluir no futuro.
- Promoção do autocuidado do doente oncológico cirúrgico e família na avaliação e gestão da dor :Publication . Arsénio, Fernanda Maria Diogo Henriques; Alves, Patricia VinheirasAs doenças oncológicas são das doenças que mais afetam os portugueses e com um aumento muito significativo, sendo já a segunda causa de morte. A cirurgia surge como um dos tratamentos frequentes no contexto da doença oncológica e provoca dor à pessoa. A dor é um fenómeno complexo que envolve emoções e outros componentes que lhe estão associados, devendo ser observada segundo um modelo biopsicossocial e através de uma abordagem centrada na pessoa. Na atividade cirúrgica, a visita pré-operatória é um momento importante para responder às necessidades específicas relacionadas com o percurso da doença, a cirurgia e suas complicações, o autocuidado e formas de adaptação no período pós-operatório, o que inclui a avaliação e a gestão da dor. Numa análise reflexiva sobre a prática de cuidados em Bloco Operatório verificou-se a ausência de um ensino estruturado e uniformizado sobre a avaliação e a gestão da dor no pós-operatório ao doente oncológico cirúrgico e família, resultando numa insuficiente informação/ensino fornecido. Assim, fez sentido empreender um projeto, sustentado na teoria do autocuidado de Dorothea Orem, intitulado “Promoção do autocuidado do doente oncológico cirúrgico e família na avaliação e gestão da dor: intervenção de enfermagem no perioperatório”. Este projeto visa o desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista em enfermagem Médico Cirúrgica e de Mestre e a promoção da melhoria de cuidados, sustentado numa prática de enfermagem avançada, de forma a promover o autocuidado e uma maior satisfação tanto do doente oncológico cirúrgico e família como da equipa de enfermagem. Assim, realizou-se um estágio em três contextos distintos: Unidade de Dor, Centro Multidisciplinar de Dor, Bloco Operatório. Este projeto tem como propósito apresentar uma análise crítica e com base na evidência científica das atividades desenvolvidas em cada um dos locais de estágio, das aprendizagens adquiridas e resultados obtidos. Foi efetuada uma revisão scoping, observação da prática, construção de documentos de apoio à prática, prestação de cuidados, reflexão sobre a prática, formação aos enfermeiros e apresentação de resultados do percurso em eventos científicos.
- Transmissão e gestão de más notícias à pessoa com doença oncológica e família :Publication . Ferreira, Mafalda Alexandra Monteiro; Alves, Patricia VinheirasO processo de transmissão e gestão de más notícias em oncologia é, por si, complexo e suscetível de ser fonte de desconforto para todos os intervenientes (Buckman, 2005). O enfermeiro assume-se como um elemento chave neste processo, sendo essencial esclarecer, definir e valorizar a sua intervenção (Warnock et. al, 2010). No âmbito do 7º Curso de Mestrado em Enfermagem, área de especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, área de intervenção em Enfermagem Oncológica, foi realizado um estágio onde se pretendeu: desenvolver competências comuns de enfermeiro especialista e específicas de enfermeiro especialista em enfermagem em pessoa em situação crónica e paliativa no âmbito da transmissão e gestão de más notícias à pessoa com doença oncológica e família, bem como promover a melhoria dos cuidados de enfermagem no serviço em que trabalhava. Este documento constitui o relatório desse estágio, onde se analisa e reflete criticamente sobre este trajeto, abordando as aprendizagens, assim como os resultados obtidos. O estágio foi realizado num Serviço de Transplante Medular, num Serviço de Cuidados Paliativos e numa Equipa Intra-hospitalar de Cuidados Paliativos. Ao abordar esta temática, fica patente a influência de todos os intervenientes na relação terapêutica, num contexto de intersubjectividade, selecionando-se a Teoria Transpessoal de Jean Watson enquanto referencial teórico. Com este percurso foi possível desenvolver as competências propostas, atingindo o nível de proficiente (Benner, 2001). Para tal recorri à pesquisa de evidência científica, à observação da prática e à prestação de cuidados, bem como à construção de documentos de apoio à prática. Para além disso, considerando que a reflexão é um instrumento de aprendizagem, recorri igualmente à reflexão escrita. Simultaneamente à realização do estágio foram desenvolvidas atividades no serviço de Medicina em que trabalhava, que contribuíssem para a capacitação da equipa de enfermagem para a transmissão e gestão de más notícias à pessoa com doença oncológica e família. Futuramente, perspetivo prosseguir e aprofundar a formação nesta área, contribuindo para a melhoria dos cuidados de enfermagem.