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Implantologia : extração e colocação imediata no setor anterior

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Abstract(s)

A implantologia dentária evoluiu consideravelmente ao longo das décadas, oferecendo aos pacientes soluções de substituição dentária cada vez mais sofisticadas e estéticas. No setor anterior, onde a estética desempenha um papel central, os desafios para os profissionais são particularmente complexos. A extração dentária resulta em remodelação óssea e perda de volume tecidual, exigindo uma seleção cuidadosa entre os quatro protocolos de implante disponíveis: colocação imediata, precoce, diferida ou tardia. A colocação imediata oferece vantagens como satisfação psicológica e gestão dos tecidos moles, mas requer expertise e estrito respeito aos protocolos para evitar falhas. As expectativas elevadas dos pacientes no setor anterior exigem soluções como extração e colocação imediata. No entanto, esse procedimento não é adequado para todos os casos e requer habilidade técnica e conhecimento aprofundado. Avanços em biomateriais, técnicas cirúrgicas e protocolos de cicatrização contribuíram para melhorar os resultados deste procedimento, proporcionando maior estabilidade primária e osteointegração mais rápida. A gestão dos tecidos moles ao longo do tratamento com implantes é crucial. Da observação pré-operatória à fase pós-operatória, ela assegura a integração biológica da restauração protética. O objetivo deste trabalho é apresentar, em uma revisão narrativa, os verdadeiros benefícios da extração e colocação imediatas; e quais protocolos seguir para limitar as falhas.
Dental implantology has evolved considerably over the decades, offering patients increasingly sophisticated and aesthetic solutions for tooth replacement. In the anterior sector, where aesthetics plays a central role, challenges for professionals are particularly complex. Tooth extraction results in bone remodeling and tissue volume loss, requiring careful selection among the four available implant protocols: immediate, early, delayed, or late implantation. Immediate implantation offers advantages such as psychological satisfaction and soft tissue management but requires expertise and strict adherence to protocols to avoid failures. The high expectations of patients in the anterior sector demand solutions such as immediate extraction-implantation. However, this procedure is not suitable for all cases and requires technical skill and in-depth knowledge. Advances in biomaterials, surgical techniques, and healing protocols have contributed to improving the outcomes of this procedure, providing greater primary stability and faster osseointegration. Soft tissue management throughout implant treatment is crucial. From pre-operative observation to the post-operative phase, it ensures the biological integration of prosthetic restoration. The objective of this work is to present, in a narrative review, the true benefits of immediate extraction and implantation, and which protocols to follow to limit failures.
L'implantologie dentaire a considérablement évolué au fil des décennies, offrant aux patients des solutions de remplacement dentaire de plus en plus sophistiquées et esthétiques. Dans le secteur antérieur, où l'esthétique joue un rôle central, les défis pour les praticiens sont particulièrement complexes. L'extraction dentaire entraîne un remodelage osseux et la perte de volume tissulaire, nécessitant une sélection judicieuse parmi les quatre protocoles implantaires disponibles : implantation immédiate, précoce, différée ou tardive. L'implantation immédiate avec mise en charge offre des avantages tels que la satisfaction psychologique et la gestion des tissus mous, mais nécessite une expertise et un respect strict des protocoles pour éviter les échecs. Les attentes élevées des patients dans le secteur antérieur exigent des solutions telles que l'extraction-implantation immédiate et mise en charge. Cependant, cette procédure ne convient pas à tous les cas et demande une maîtrise technique ainsi qu’une connaissance approfondie. Les avancées dans les biomatériaux, les techniques chirurgicales et les protocoles de cicatrisation ont contribué à améliorer les résultats de cette procédure, offrant ainsi une stabilité primaire accrue et une ostéo-intégration plus rapide. La gestion des tissus mous tout au long du traitement implantaire est cruciale. De l'observation préopératoire à la phase post-opératoire, elle assure l'intégration biologique de la restauration prothétique. L’objectif de ce travail est de présenter, dans une revue narrative, les réels atouts de l’extraction, implantation et mise en charge immédiate ; et quels protocoles réaliser afin de limiter les échecs.

Description

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz

Keywords

Colocação imediata Remodelação óssea Setor anterior Estética dentária

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