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Análise custo-efetividade da intervenção coronária percutânea diferida versus efetuada com base na avaliação da fração de fluxo de reserva coronária
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| 1.25 MB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
Introdução:
Actualmente
a
intervenção
coronária
percutânea
(ICP)
é
o
tratamento
de
eleição
da
cardiopatia
isquémica,
com
indicação
duvidosa
em
lesões
intermédias,
recomendando-‐se
a
avaliação
da
fração
do
fluxo
de
reserva
coronária
(FFR).
Em
Portugal
desconhece-‐se
o
impacto
económico
desta
intervenção.
Objetivo:
Realizar,
na
perspetiva
do
hospital,
uma
avaliação
de
custo-‐efetividade
da
recomendação
para
efetuar
ou
diferir
ICP
baseada
na
medição
dos
valores
de
FFR
em
lesões
coronárias
intermédias,
analisando
a
ocorrência
de
eventos
cardíacos
adversos
major
(ECAM),
particularmente,
reintervenção
no
vaso-‐alvo
(RVA),
durante
o
seguimento
de
um
ano.
Métodos:
Entre
2008
e
2010
analisaram-‐se
258
doentes
submetidos
a
coronariografia,
com
347
lesões
estudadas
por
FFR.
Constituíram-‐se
dois
grupos
baseados
nos
valores
de
FFR
em
que
<0,80
implicou
angioplastia
(Grupo
A)
e
≥0,80
diferiu
a
intervenção
(Grupo
B).
De
2010
a
2013,
foram
seguidos
251
doentes
pesquisando-‐se
ocorrência
de
ECAM.
Calcularam-‐se
os
custos
diretos
(por
doente)
relativos
à
intervenção
inicial
(procedimento
e
internamento),
e
ao
seguimento.
Resultados:
Os
custos
iniciais
foram
4041.47€
para
o
Grupo
A
e
2177.65€
para
o
Grupo
B
(Δ
1863.82€).
O
custo
durante
o
seguimento
foi
de
361.81€
no
Grupo
A
e
446.35€
no
Grupo
B
(Δ
84.55€).
O
custo
final
foi
4403.12€
no
Grupo
A
e
2624.00€
no
Grupo
B
(Δ
1779.12€).
A
ocorrência
de
ECAM
relativamente
à
taxa
de
RVA
foi
1.6%
nos
dois
grupos.
Conclusão:
O
estudo
comprovou
que
diferir
ICP
baseada
no
valor
de
FFR
é
custo-‐efetiva
em
determinados
doentes,
não
prejudicando
os
resultados
em
saúde
e
evitando
custos
desnecessários.
Description
Keywords
Economia em saúde guia de pressão intervenção coronária percutânea fração de reserva coronária análise custo-efetividade
Citation
Munguambe,V., Pereira,E., Raposo,N. Análise custo-efetividade da intervenção coronária percutânea diferida versus efetuada com base na avaliação da fração de fluxo de reserva coronária. Salutis scientia. 2014; 6: 8-22.