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Método de trabalho de Enfermeiro Responsável : Melhoria da Qualidade
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| 2.66 MB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
O modo como poderá ser organizada a prestação de cuidados, cuja responsabilidade é do
enfermeiro gestor, reflete como são pensados e prestados os cuidados por toda a sua
equipa, espelhando-se na qualidade da assistência prestada. O Método de Enfermeiro
Responsável caracteriza-se pela responsabilidade individual do Enfermeiro pelas tomadas
de decisão sobre os cuidados a serem prestados aos seus clientes, espelhando-se na
descentralização da tomada de decisão e autorização em dirigir as ações de outros que o
substituem na sua ausência. Este estudo tem como finalidade contribuir para uma melhoria
da qualidade dos cuidados de enfermagem e neste sentido foram estabelecidos os
seguintes objetivos: descrever as mudanças ocorridas depois da implementação do método
do Enfermeiro Responsável, analisar a satisfação no trabalho antes e depois da
implementação do método do Enfermeiro Responsável e analisar os registos de cuidados
de enfermagem antes e depois dessa implementação. É um estudo descritivo misto com
avaliação antes e depois da mudança do método de trabalho, de Enfermeiro Responsável
num serviço de internamento de Medicina Física e Reabilitação de um Centro Hospitalar do
Norte. Deste estudo fazem parte duas amostras não probabilísticas intencionais sendo
compostas respetivamente por 14 enfermeiros especialistas em reabilitação e os registos
de dois grupos de clientes, 14 internados nos três meses antes da implementação do
método Enfermeiro Responsável e 14 internados nos três meses após, perfazendo uma
diferença de 6 meses nos registos. A colheita de dados foi realizada a partir de três
instrumentos, um guia de observação dos registos e dois questionários de
autopreenchimento contendo em ambos a escala EAST-Enf. Dos resultados salienta-se que
a média global da satisfação aumentou de 56,71 para 60,43 após a implementação do novo
método de trabalho. Em ambos os momentos os enfermeiros estão mais satisfeitos na
dimensão Satisfação no Relacionamento com a Equipa, apresentando uma média antes de
7,64 e depois de 7,29 num score máximo de dez e na dimensão Satisfação com o Contexto
de Trabalho, apresentando uma média antes de 11,21 e depois de 11,86 num score máximo
de 15. Estão mais insatisfeitos nos dois momentos na dimensão Satisfação com as
Promoções, apresentando uma média antes de 9,93 e depois de 11,21 num score máximo
de 35 e na dimensão Satisfação com Benefícios e Recompensas, apresentando uma média
antes de 6,57 e depois de 7,5 num score máximo de 25. No que concerne à opinião dos
enfermeiros sobre a implementação do método, a maioria afirmou a existência de maior
controlo sobre a evolução do cliente, maior impacto nos clientes em termos de satisfação,
mais qualidade na assistência prestada, maior satisfação profissional e maior autonomia do
enfermeiro. Contudo, não concordaram que haja reconhecimento e prestígio profissional.
No que respeita à amostra registos, verificamos que ocorreu uma diminuição de
diagnósticos identificados de 777 para 689 e o número de intervenções de enfermagem
aumentou ligeiramente de 2908 para 2924, demonstrando maior precisão na atualização
dos processos de enfermagem. Após a implementação do novo método a percentagem de
Enfermeiros a iniciar o plano de alta aumentou de 14% para 21%, o que revela
responsabilidade pelo planeamento da alta por parte do Enfermeiro Responsável e as
visitas domiciliárias aumentaram de 25% para 75%.
Podemos concluir que há alterações positivas com a implementação do método de
Enfermeiro Responsável para os clientes, funcionamento do serviço e para a satisfação dos
enfermeiros.
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Description
Keywords
Qualidade dos cuidados em enfermagem Enfermeiro responsável