Fatores de adesão dos enfermeiros à lista de verificação de segurança cirúrgica

Félix, Elsa

http://hdl.handle.net/10400.26/51367

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Relatório Final de Estágio.pdf		1.92 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Félix, Elsa

Abstract(s)

ENQUADRAMENTO: A LVSC surge em 2009 pela OMS e é definida como uma ferramenta para ser utilizada para melhorar a segurança cirúrgica e reduzir mortes e complicações cirúrgicas evitáveis. A sua utilização demonstra melhorias na boa prática de cuidados e reforça a segurança, promovendo uma melhor comunicação e trabalho de equipa multidisciplinar. Ta􀅵􀄏􀄠􀅵 e􀅵 Po􀆌tugal 􀄐o􀅵 a i􀅵ple􀅵e􀅶taç􀄆o do p􀆌ojeto 􀍞Ci􀆌u􀆌gia Segu􀆌a, Sal􀇀a Vidas􀍟 pela DGS, e posteriormente com a aprovação do Plano Nacional para a Segurança dos Doentes (PNSD), a LVSC torna-se uma estratégia obrigatória em todos os blocos operatórios do Serviço Nacional de Saúde (SNS) e nas entidades com ele contratadas. OBJETIVO: Mapear a evidencia sobre os fatores que influenciam a adesão dos enfermeiros à LVSC no bloco operatório; METODOLOGIA: Realiza-se uma Scoping Review, que é um estudo que identifica e mapeia a amplitude de evidência disponível num determinado tópico, campo, conceito ou questão, usando a metodologia do Joanna Briggs Institute, versão 2020. Utilizando a mnemónica PCC, identifica-se os enfermeiros como a população (P), os fatores que influenciam a adesão LVSC como conceito (C) e o bloco operatório como o contexto (C). A primeira pesquisa preliminar realiza-se na CINAHL (via EBSCO) e MEDLine (via PUBMED) e identifica-se os Medical Subject Headings (MeSH) deste estudo: Guideline Adherence, Checklist, Operating Rooms e Patient Safety. Na segunda etapa, com os termos MeSH já identificados e com a formulação da frase boleana com o operador AND: 􀍞Guideli􀅶e Adhe􀆌e􀅶􀄐e􀍟 AND 􀍞Che􀄐klist􀍟 AND 􀍞Ope􀆌ati􀅶g 􀆌oo􀅵s􀍟 AND 􀍞Patie􀅶t Safet􀇇􀍟, pes􀆋uisa-se com as adaptações às diferentes bases de dados científicos (CINAHL (via EBSCO), MEDLINE (via PubMed), SciELO, Cochrane Central Register of Controlled Trials e RCAAP. Da pesquisa obtém-se um total de 75 artigos potencialmente relevantes. Após exclusão por duplicação e por não cumprirem os critérios de inclusão nem responderam ao objetivo deste estudo, inclui-se a totalidade de 14 artigos nesta Scoping Review. RESULTADOS: Da análise dos 14 artigos selecionados, reconhece-se que: os problemas de comunicação, a resistência e o não envolvimento de outros profissionais (cirurgiões e anestesistas), a heterogeneidade da cultura de segurança dos elementos da equipa cirúrgica e uma incorreta i􀅵ple􀅵e􀅶taç􀄆o do P􀆌og􀆌a􀅵a 􀍞Ci􀆌u􀆌gia Segu􀆌a Sal􀇀a Vidas􀍟, 􀄐o􀅶t􀆌i􀄏ue􀅵 pa􀆌a uma baixa taxa de efetividade da LVSC. As barreiras mencionadas conduzem a uma visualização incorreta da LVSC. No que concerne aos fatores de adesão identificados são: a promoção de uma cultura de segurança cirúrgica envolvendo todos os elementos da equipa, os programas de formação periódicos com sessões de treino e reforço das ações educativas, as avaliações periódicas da adesão da LVSC com promoção de feedback acerca dos indicadores de efetividade e o envolvimento dos líderes/ gestores ao longo deste processo. CONCLUSÃO: Mapear a evidência cientifica sobre os fatores de adesão dos enfermiros à LVSC no bloco operatório permite adquirir conhecimentos atuais e contribuir para a uma maior reflexão e compromisso dos enfermeiros com a política de segurança. Em suma, a sensiblização do uso correto da utilização da LVSC, demonstra a sua importância na melhoria da qualidade e segurança dos cuidados perioperatórios.