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Promoção do cuidado de Si à pessoa idosa com dor crónica não oncológica, sob terapêutica opioide, seguida na consulta da Unidade da Dor, com recurso à consulta telefónica
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Abstract(s)
A dor crónica é comum entre as pessoas idosas, qualquer que seja o seu
contexto, com grande impacto na sua qualidade de vida. A utilização de
medicamentos opioides na DCNO tem vindo a aumentar, pois tem sido comprovada
a sua eficácia em ensaios clínicos. O problema da não adesão da terapêutica
analgésica é conhecido. Os medos relacionados com o risco de adição, efeitos
secundários, tolerância e escrutínio, estão entre as barreiras à implementação de
terapêutica opioide.
Foi-nos proposta colaboração no estudo a decorrer no CMD, nomeadamente
através do desenvolvimento de um projeto que incidisse na adesão à medicação
opioide na pessoa idosa com dor crónica não oncológica, no sentido de promover o
cuidado de Si. Foi, assim, traçado um percurso que levasse ao desenvolvimento de
competências de enfermeira especialista em enfermagem médico-cirúrgica, vertente
da pessoa idosa, e de enfermeira mestre, através de um estágio que decorreu em
duas unidades distintas: num CMD de um hospital da ARSLVT e numa Unidade de
Cuidados na Comunidade da ARSLVT. Pretendeu-se, também, fomentar o
desenvolvimento de competências na equipa de enfermagem.
Para levar a cabo este projeto, optou-se pela metodologia de trabalho de
projeto. O modelo teórico de enfermagem orientador foi o da parceria de cuidados
preconizado por Gomes (2013, 2016). Os dados foram colhidos através da elaboração
de dois instrumentos: um questionário aplicado à equipa de enfermagem do CMD e
uma grelha de análise dos registos de enfermagem. Entre as atitudes menos referidas,
salientamos a avaliação de crenças e medos relativamente à medicação opioide,
quando esta é instituída. Concluímos que seria vantajoso elaborar informações
escritas que a pessoa idosa pudesse levar para o domicílio, complementando as
informações fornecidas em consulta presencial.
Entre as aprendizagens adquiridas neste percurso, destacamos: a
operacionalização do Modelo de Parceria de Cuidados (Gomes, 2013, 2016) como
modelo centrado na pessoa idosa; a importância da intencionalidade dos cuidados de
enfermagem; e a importância da avaliação multidimensional da pessoa idosa,
permitindo uma abordagem holística, tendo como foco a pessoa idosa e os seus
problemas.
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Keywords
Enfermagem geriátrica Adesão à medicação Dor crónica Opioides Autocuidado Idoso