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Publication
Availability, implementation and remuneration of pharmacist-led cognitive services in Europe
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| 5.24 MB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
Introduction: Pharmacist-led cognitive services (PLCS) comprise a range of activities provided by pharmacists to the local community focusing on patient-centredness. However, the implementation level and remuneration models of PLCS are either absent
or superficially described in the literature.
Objectives: To review the implementation of PLCS in primary care across Europe and
to explore the associated third-party paid remuneration models.
Methodology: A cross-sectional study was conducted using an online survey sent to
representatives of 44 European countries/regions (between November 2016 and October
2017). The survey listed 22 PLCS and asked respondents to report the availability of the
service, the rate of implementation and the existence of remuneration. Data triangulation
was sought using three representatives per country/region, representing backgrounds of
community pharmacy, pharmacy practice research and health policy. Subsequent
consensus was sought. Data was analysed using excel, 2010. The project was approved
by the Research Ethics Committee of Egas Moniz (Proc. 515)
Results: Data from 34 different countries/regions across Europe (79%) were obtained.
Provision of medicines’ information (94.1%), generic substitution (85.3%), medication
review (79.4%), provision of emergency oral contraception (70.6%) and point-of-care
testing (67.7%) were the most frequently reported services. The highest implementation
rates were found for medication review, adherence support and monitoring, prescription
renewal, opioid substitution and travel medicine. Some type of remuneration model was
mentioned in half of the participating countries/regions, predominantly based on a feefor-
service, with less frequent reports of pay-for-performance or mixed models.
Conclusion: The availability of PLCS is increasing and varying in scope across Europe.
The wide range of reported implementation levels suggests there is lack or limited public
information for monitoring service implementation. Remuneration of PLCS is spreading,
although no clear patterns were found between service provision and payment.
Introdução: Consideram-se Serviços Farmacêuticos (SF) como atividades prestadas em farmácias para melhorar o nível de saúde da comunidade local. A informação sobre o nível de implementação e os modelos de remuneração destes SF está ausente ou superficialmente descrita na literatura. Objetivos: Rever a implementação dos SF em cuidados primários na Europa e explorar os modelos de remuneração associados. Metodologia: Foram abordados representantes de 44 regiões/países Europeus através de um estudo transversal, recorrendo a um inquérito online (de Novembro de 2016 a Outubro de 2017). Para um conjunto de 22 SF, foram questionados sobre a disponibilidade, o nível de implementação e a remuneração. Usaram-se três representantes por país: organizações profissionais, meio académico e farmácia comunitária, para garantir a triangulação dos dados. Recorreu-se a uma técnica de consenso para validação dos dados. A análise foi realizada em Excel, 2010. O projeto foi aprovado pela Comissão de Ética da Egas Moniz (Proc. 515) Resultados: Obtiveram-se respostas de 34 países/regiões Europeus (79%). Os SF mais disponíveis nas regiões/países da Europa foram: prestação de informação sobre medicamentos (94.1%), substituição por genéricos (85.3%), revisão da medicação (79.4%), prestação de contraceção oral de emergência (70.6%) e testes point-of-care (67.7%). Os SF prestados num elevado nível de implementação são: revisão da medicação, apoio na adesão à terapêutica, renovação da prescrição, terapêutica de substituição opióide e programas de medicina do viajante. Foram descritos modelos de remuneração por cerca de metade dos participantes, sendo predominante o modelo fee-for-service, e menos frequentes os modelos pay-for-performance ou mixed models. Conclusão: O número de SF prestados em farmácia comunitária na Europa tem vindo a aumentar e a ser diversificado. A elevada amplitude nos níveis de implementação descritos sugere a inexistência ou limitação de fontes oficiais de monitorização. Os modelos de remuneração são cada vez mais comuns, ainda que não tenha sido encontrado nenhum padrão entre a disponibilidade do serviço e a remuneração.
Introdução: Consideram-se Serviços Farmacêuticos (SF) como atividades prestadas em farmácias para melhorar o nível de saúde da comunidade local. A informação sobre o nível de implementação e os modelos de remuneração destes SF está ausente ou superficialmente descrita na literatura. Objetivos: Rever a implementação dos SF em cuidados primários na Europa e explorar os modelos de remuneração associados. Metodologia: Foram abordados representantes de 44 regiões/países Europeus através de um estudo transversal, recorrendo a um inquérito online (de Novembro de 2016 a Outubro de 2017). Para um conjunto de 22 SF, foram questionados sobre a disponibilidade, o nível de implementação e a remuneração. Usaram-se três representantes por país: organizações profissionais, meio académico e farmácia comunitária, para garantir a triangulação dos dados. Recorreu-se a uma técnica de consenso para validação dos dados. A análise foi realizada em Excel, 2010. O projeto foi aprovado pela Comissão de Ética da Egas Moniz (Proc. 515) Resultados: Obtiveram-se respostas de 34 países/regiões Europeus (79%). Os SF mais disponíveis nas regiões/países da Europa foram: prestação de informação sobre medicamentos (94.1%), substituição por genéricos (85.3%), revisão da medicação (79.4%), prestação de contraceção oral de emergência (70.6%) e testes point-of-care (67.7%). Os SF prestados num elevado nível de implementação são: revisão da medicação, apoio na adesão à terapêutica, renovação da prescrição, terapêutica de substituição opióide e programas de medicina do viajante. Foram descritos modelos de remuneração por cerca de metade dos participantes, sendo predominante o modelo fee-for-service, e menos frequentes os modelos pay-for-performance ou mixed models. Conclusão: O número de SF prestados em farmácia comunitária na Europa tem vindo a aumentar e a ser diversificado. A elevada amplitude nos níveis de implementação descritos sugere a inexistência ou limitação de fontes oficiais de monitorização. Os modelos de remuneração são cada vez mais comuns, ainda que não tenha sido encontrado nenhum padrão entre a disponibilidade do serviço e a remuneração.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Serviços farmacêuticos Cuidados Farmacêuticos Europa Remuneração