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Peri-implantite retrógada da etiologia até ao tratamento
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Abstract(s)
A implantologia permite tratar a perda dentária, quer seja unitária ou múltipla de forma previsível e com elevadas taxas de sucesso e sobrevivência. Contudo, podem surgir complicações associadas.
Desde 2017, foi definida a nova classificação das doenças peri-implantares na qual a periimplantite foi definida como uma lesão inflamatória nos tecidos em redor dos implantes, com perda óssea associada. No entanto, McAllister foi o primeiro autor a descrever na literatura em 1992 uma forma de peri-implantite muito rara: a peri-implantite retrógada. A peri-implantite retrógada é uma patologia que se desenvolve no ápex de um implante dentário. Esta patologia ainda é pouco conhecida pelos profissionais uma vez que a sua prevalência varia de 0,26% até 7,8%. Esta percentagem pode variar em função da condição dos dentes adjacentes e dos critérios usados nos diferentes estudos. A etiologia desta patologia varia muito e não está claramente
estabelecida. Diferentes hipóteses têm sido apontadas: de acordo com a fonte de contaminação e de acordo com a patologia preexistente.
Em relação ao diagnóstico, pode ser feito por meio da observação clínica dos sintomas e sinais clínicos ou por meio de exames complementares de diagnóstico como radiografia retroalveolar e CBCT. Os sintomas e sinais clínicos típicos que podem surgir são: dor, eritema, edema, supuração e fístulas. Em relação ao diagnóstico radiográfico, as imagens radiotransparentes geralmente aparecem entre 7 e 16 dias após a cirurgia. A classificação da peri-implantite retrógada é também um tema muito controverso. Em relação ao tratamento, existem 2 tipos principais de tratamento, o tratamento ressetivo ou o tratamento regenerativo. Serão abordadas as indicações de um e outro tratamento.
Com este trabalho realizou-se uma revisão narrativa acerca da peri-implantite retrógada abordando não só as suas causas como também as várias classificações existentes, assim como os tratamentos mais adequados para esta condição.
Implantology allows for the treatment of tooth loss, whether single or multiple, in a predictable manner and with high success and survival rates. However, associated complications may arise. Since 2017, a new classification of peri-implant diseases was established, in which periimplantitis was defined as an inflammatory lesion in the tissues surrounding implants, accompanied by bone loss. However, McAllister was the first author to describe, in 1992, a very rare form of peri-implantitis: retrograde peri-implantitis. This condition develops at the apex of a dental implant and remains poorly understood among professionals, with a reported prevalence ranging from 0.26% to 7.8%. This percentage may vary depending on the condition of adjacent teeth and the criteria used in different studies. The etiology of this condition is highly variable and not clearly established. Several hypotheses have been proposed, considering both the source of contamination and any pre-existing pathology. Diagnosis can be made through the observation of clinical signs and symptoms, or through complementary diagnostic tools such as periapical radiographs and CBCT. Typical clinical signs and symptoms include pain, erythema, edema, suppuration, and fistulas. Radiographically, radiolucent images typically appear between 7 and 16 days after surgery. The classification of retrograde peri-implantitis is also a controversial topic. Regarding treatment, two main approaches are described: resective and regenerative. The indications for each will be addressed. The aim of this paper is to provide a narrative review of retrograde peri-implantitis, discussing not only its causes but also the various existing classifications and the most appropriate treatment options for this condition.
Implantology allows for the treatment of tooth loss, whether single or multiple, in a predictable manner and with high success and survival rates. However, associated complications may arise. Since 2017, a new classification of peri-implant diseases was established, in which periimplantitis was defined as an inflammatory lesion in the tissues surrounding implants, accompanied by bone loss. However, McAllister was the first author to describe, in 1992, a very rare form of peri-implantitis: retrograde peri-implantitis. This condition develops at the apex of a dental implant and remains poorly understood among professionals, with a reported prevalence ranging from 0.26% to 7.8%. This percentage may vary depending on the condition of adjacent teeth and the criteria used in different studies. The etiology of this condition is highly variable and not clearly established. Several hypotheses have been proposed, considering both the source of contamination and any pre-existing pathology. Diagnosis can be made through the observation of clinical signs and symptoms, or through complementary diagnostic tools such as periapical radiographs and CBCT. Typical clinical signs and symptoms include pain, erythema, edema, suppuration, and fistulas. Radiographically, radiolucent images typically appear between 7 and 16 days after surgery. The classification of retrograde peri-implantitis is also a controversial topic. Regarding treatment, two main approaches are described: resective and regenerative. The indications for each will be addressed. The aim of this paper is to provide a narrative review of retrograde peri-implantitis, discussing not only its causes but also the various existing classifications and the most appropriate treatment options for this condition.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Peri-implantite Peri-implantite retrógrada Implante dentário Ápex