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A doença de Alzheimer é uma patologia neurodegenerativa progressiva e irreversível, constituindo a causa mais frequente de demência a nível mundial. As doenças periodontais, por sua vez, representam condições inflamatórias crónicas dos tecidos de suporte dentário, cujo impacto ultrapassa os limites da cavidade oral e repercute-se na saúde geral.
O interesse científico recente tem-se centrado na hipótese de uma relação bidirecional entre estas duas entidades: até que ponto as infeções e a inflamação periodontal poderão contribuir para os mecanismos neurodegenerativos da doença de Alzheimer e, inversamente, poderá o declínio cognitivo progressivo agravar a severidade da doença periodontal?
Esta revisão narrativa procura sintetizar a evidência atual relativamente às interações entre a doença de Alzheimer e as doenças periodontais, integrando contributos das neurociências, imunologia, microbiologia e medicina dentária. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, utilizando palavras-chave como: Doença de Alzheimer, Demência, Periodontite, Inflamação, Microbioma oral.
Os resultados sugerem que a inflamação sistémica crónica, a translocação de patogénios orais e determinadas susceptibilidades genéticas e imunológicas partilhadas podem desempenhar um papel determinante na relação entre estas patologias. Contudo, a heterogeneidade metodológica e a ausência de provas causais robustas exigem prudência na interpretação dos dados.
A compreensão destas interações revela-se particularmente relevante no âmbito da prevenção e dos cuidados de saúde integrados. Abre caminho a estratégias inovadoras, nas quais a saúde oral é considerada não apenas um determinante da qualidade de vida em idade avançada, mas também um possível modulador do risco neurodegenerativo.
Alzheimer’s disease is a progressive and irreversible neurodegenerative disorder, representing the most common cause of dementia worldwide. Periodontal diseases, on the other hand, are chronic inflammatory conditions of the tooth-supporting tissues, whose impact extends beyond the oral cavity to general health. Recent scientific interest has focused on the hypothesis of a bidirectional relationship between these two conditions: to what extent can periodontal infections and inflammation contribute to the neurodegenerative mechanisms of Alzheimer’s disease, and conversely, can the progressive cognitive decline worsen the severity of periodontal disease? This narrative review aims to synthesize the current evidence regarding the interactions between Alzheimer’s disease and periodontal disease, integrating insights from neuroscience, immunology, microbiology, and dentistry. The literature search was conducted using PubMed, Scopus, and Web of Science databases, with keywords such as: Alzheimer’s disease, Dementia, Periodontitis, Inflammation, Oral microbiome. Findings suggest that chronic systemic inflammation, the translocation of oral pathogens, and shared genetic and immune susceptibilities may play a key role in the relationship between these disorders. However, methodological heterogeneity and the lack of robust causal evidence call for caution in the interpretation of results. Understanding these interactions is particularly relevant in the context of prevention and holistic patient care. It paves the way for integrated strategies, where oral health is considered not only as a determinant of quality of life in the elderly but also as a potential modulator of neurodegenerative risk.
La maladie d’Alzheimer est une affection neurodégénérative progressive et irréversible, représentant la cause la plus fréquente de démence dans le monde. Les maladies parodontales, quant à elles, constituent des pathologies inflammatoires chroniques des tissus de soutien de la dent, dont l’impact dépasse le cadre bucco-dentaire pour s’étendre à la santé générale. L’intérêt scientifique croissant porte aujourd’hui sur l’hypothèse d’un lien bidirectionnel entre ces deux entités : dans quelle mesure les infections et l’inflammation parodontales peuvent-elles contribuer aux mécanismes neurodégénératifs d’Alzheimer, et inversement, la perte progressive des fonctions cognitives peut-elle aggraver la sévérité des maladies parodontales ? Cette revue narrative vise à rassembler les données disponibles concernant les interactions entre Alzheimer et les maladies parodontales, en intégrant les apports des neurosciences, de l’immunologie, de la microbiologie et de l’odontologie. La recherche bibliographique a été effectuée sur les bases de données PubMed, Scopus et Web of Science, avec des mots-clés tels que : Maladie d’Alzheimer, Démence, Parodontite, Inflammation, Microbiote oral. Les résultats suggèrent que l’inflammation systémique chronique, la translocation de pathogènes buccaux et certaines susceptibilités génétiques et immunitaires communes pourraient jouer un rôle déterminant dans la relation entre ces pathologies. Toutefois, l’hétérogénéité des méthodologies et l’absence de preuves causales robustes invitent à la prudence dans l’interprétation des données. La compréhension de ces interactions revêt une importance particulière dans une perspective de prévention et de prise en charge globale. Elle ouvre la voie à des stratégies intégrées, où la santé bucco-dentaire est envisagée comme un facteur potentiel de modulation du risque neurodégénératif et comme un élément essentiel de la qualité de vie des patients âgés.
Alzheimer’s disease is a progressive and irreversible neurodegenerative disorder, representing the most common cause of dementia worldwide. Periodontal diseases, on the other hand, are chronic inflammatory conditions of the tooth-supporting tissues, whose impact extends beyond the oral cavity to general health. Recent scientific interest has focused on the hypothesis of a bidirectional relationship between these two conditions: to what extent can periodontal infections and inflammation contribute to the neurodegenerative mechanisms of Alzheimer’s disease, and conversely, can the progressive cognitive decline worsen the severity of periodontal disease? This narrative review aims to synthesize the current evidence regarding the interactions between Alzheimer’s disease and periodontal disease, integrating insights from neuroscience, immunology, microbiology, and dentistry. The literature search was conducted using PubMed, Scopus, and Web of Science databases, with keywords such as: Alzheimer’s disease, Dementia, Periodontitis, Inflammation, Oral microbiome. Findings suggest that chronic systemic inflammation, the translocation of oral pathogens, and shared genetic and immune susceptibilities may play a key role in the relationship between these disorders. However, methodological heterogeneity and the lack of robust causal evidence call for caution in the interpretation of results. Understanding these interactions is particularly relevant in the context of prevention and holistic patient care. It paves the way for integrated strategies, where oral health is considered not only as a determinant of quality of life in the elderly but also as a potential modulator of neurodegenerative risk.
La maladie d’Alzheimer est une affection neurodégénérative progressive et irréversible, représentant la cause la plus fréquente de démence dans le monde. Les maladies parodontales, quant à elles, constituent des pathologies inflammatoires chroniques des tissus de soutien de la dent, dont l’impact dépasse le cadre bucco-dentaire pour s’étendre à la santé générale. L’intérêt scientifique croissant porte aujourd’hui sur l’hypothèse d’un lien bidirectionnel entre ces deux entités : dans quelle mesure les infections et l’inflammation parodontales peuvent-elles contribuer aux mécanismes neurodégénératifs d’Alzheimer, et inversement, la perte progressive des fonctions cognitives peut-elle aggraver la sévérité des maladies parodontales ? Cette revue narrative vise à rassembler les données disponibles concernant les interactions entre Alzheimer et les maladies parodontales, en intégrant les apports des neurosciences, de l’immunologie, de la microbiologie et de l’odontologie. La recherche bibliographique a été effectuée sur les bases de données PubMed, Scopus et Web of Science, avec des mots-clés tels que : Maladie d’Alzheimer, Démence, Parodontite, Inflammation, Microbiote oral. Les résultats suggèrent que l’inflammation systémique chronique, la translocation de pathogènes buccaux et certaines susceptibilités génétiques et immunitaires communes pourraient jouer un rôle déterminant dans la relation entre ces pathologies. Toutefois, l’hétérogénéité des méthodologies et l’absence de preuves causales robustes invitent à la prudence dans l’interprétation des données. La compréhension de ces interactions revêt une importance particulière dans une perspective de prévention et de prise en charge globale. Elle ouvre la voie à des stratégies intégrées, où la santé bucco-dentaire est envisagée comme un facteur potentiel de modulation du risque neurodégénératif et comme un élément essentiel de la qualité de vie des patients âgés.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Doença de Alzheimer Periodontite Inflamação Microbioma oral
