Comparação de imagens radiográficas e histopatológicas de terceiros molares inclusos

Pimenta, Filipa do Carmo Marto Pereira

http://hdl.handle.net/10400.26/18918

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Authors

Pimenta, Filipa do Carmo Marto Pereira

Advisor(s)

Cavacas, Maria Alzira

Abstract(s)

Introdução: O folículo dentário reveste o dente durante a odontogénese e até à sua erupção. Este revestimento epitelial pode sofrer alterações e desencadear o desenvolvimento de lesões nos dentes quando inclusos nos maxilares - especialmente nos terceiros molares. O quisto dentígero e o ameloblastoma são descritas na literatura como as lesões mais comuns e nem sempre têm tradução clínica ou radiográfica imediata. Porém, existem algumas informações que podem alertar para a sua presença, e de outras lesões - quando o halo radiopaco que delimita o folículo dentário (visível numa radiografia), dista mais de 2,5mm em relação à coroa dentária. Objetivos: Avaliar e comparar o diagnóstico clínico, imagens radiográficas e a análise histológica da zona pericoronária de terceiros molares inclusos, assintomáticos e com indicação para exodontia. Materiais e Métodos: Foram usados 33 terceiros molares inclusos, exodonciados por motivos ortodônticos ou profiláticos. Foi removido e analisado histologicamente o tecido mole do folículo dentário por microscopia ótica. Foram mensurados os folículos dentários através da medição do espaço pericoronário na ortopantomografia. Comparou-se a informação fornecida pela análise histológica, com a medição radiográfica e a informação clínica. Resultados: 42,42% da amostra corresponde a folículos sem alterações; 9,10% são quistos dentígeros; 3,03% apresentam outro tipo de lesões e 45,45% embora ainda sem lesão clara, apresentam alterações histológicas não compatíveis com a designação de normalidade. Na medição radiográfica, apenas um dente possuía um halo superior a 2,5mm e a análise histológica determinou que correspondia a um quisto dentígero. Conclusões: A probabilidade de degeneração folicular é alta e para a determinar o diagnóstico histológico é imprescindível. A análise imunohistoquímica é um complemento essencial para que em estudos futuros, ajude a determinar fatores de risco para o desenvolvimento anormal do tecido folicular.