Relação entre a atividade física, a incapacidade e a cinesiofobia em utentes com Dor Lombar Crónica

Sousa, Lina

http://hdl.handle.net/10400.26/4258

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Authors

Sousa, Lina

Advisor(s)

Cruz, Eduardo

Abstract(s)

Este relatório de investigação teve dois principais objetivos: 1) contribuir para a adaptação cultural do Questionário de Baecke através do estudo das suas propriedades psicométricas numa amostra de indivíduos com Dor Lombar Crónica; 2) Caracterizar o nível de actividade física dos indivíduos com dor lombar crónica e averiguar a sua relação com a cinesiofobia e o nível de incapacidade funcional. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal com uma amostra não probabilística por conveniência de indivíduos com DLCNE (n=108) que cumpriram os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Os indivíduos foram avaliados em dois momentos com um intervalo de 4 a 7 dias. As propriedades psicométricas do Baecke avaliadas foram a fiabilidade (consistência interna e fiabilidade teste-reteste) e a validade de constructo (face ao IPAQ). Posteriormente, caracterizou-se o nível de actividade física e analisaram-se as suas relações com a incapacidade e a cinesiofobia. Resultados: No que respeita ao estudo das propriedades psicométricas do questionário Baecke, considerando os resultados relativamente à consistência interna, o questionário Baecke revelou uma consistência interna fraca tanto para a sua pontuação total (?= 0,387) como nos seus índices (?trabalho=0,163; ?desporto=0,676; ?lazer =0,367). Obteve-se uma elevada fiabilidade teste reteste (CCItotal=0,853; CCItrabalho=0,925; CCIdesporto= 0,858; CCIlazer= 0,660). Para a validade de construto, de acordo com os resultados verificou-se uma correlação positiva fraca estatisticamente não significativa entre o questionário Baecke e o questionário IPAQ (Rs=0,205; p=0,078). Em relação ao segundo estudo, os resultados obtidos mostram uma associação negativa muito fraca estatisticamente não significativa entre o grau de cinesiofobia, e o nível de atividade física total do Baecke (Rs=-0,051, p=0,602) e o mesmo se verificou entre o nível de atividade física medido pelo Baecke na sua globalidade e o nível de incapacidade (Rs=-0,043, p=0,658). Contrariamente aos resultados anteriores, a relação entre o grau de cinesiofobia e a incapacidade funcional mostrou uma associação positiva muito fraca e estatisticamente significativa (Rs=0,256; p=0,007). Discussão de Resultados e Conclusões: O questionário Baecke, apesar das limitações encontradas em termos de validade de construto e da fraca consistencia interna, é um questionário com uma boa fiabilidade teste reteste para a aplicação numa amostra de utentes com DLCNE. Na amostra não se confirmaram as relações postulados no modelo de medo -evitamento, nomeadamente a associação entre o nível de cinesiofobia e o nível de actividade física habitual e entre o nível de actividade física e incapacidade auto-reportada. Os resultados confirmaram, no entanto, que nesta amostra quanto maior o grau de cinesiofobia, mais elevados são os níveis de incapacidade funcional.

Abstract: This research report has two main objectives: 1) to contribute to the cultural adaptation of the Baecke Questionnaire through the study of its psychometric properties in a sample of individuals with chronic low back pain (CLBP), 2) characterize the level of physical activity of CLBP individuals and analyze its relationship with kinesiophobia and disability. Methods: We conducted a cross-sectional study with a non-randomized sample of participants with CLBP (n= 108) who met the established inclusion and exclusion criteria. Participants were assessed on two occasions with an interval of 4 to 7 days. Psychometric properties of Baecke evaluated were reliability (internal consistency and test-retest reliability) and construct validity. Later, it was characterized the level of physical activity and it was analyzed its relationship with disability and kinesiophobia. Results: In this to study, the psychometric properties of the Baecke questionnaire show a weak internal consistency for the Baecke total score (? = 0.387) and for its index (?work = 0.163; ?sports = 0.676; ?leisure = 0.367). The results demostrate a high test-retest reliability (CCItotal = 0.853; CCIwork = 0.925; CCIsports = 0.858; CCIleisure = 0.660). According to the results for the construct validity, there was a weak non-significant positive correlation between the Baecke questionnaire and the IPAQ (Rs = 0.205, p = 0.078). Regarding the second study, the results show a weak non-significant negative association between kinesiophobia and the level of physical activity (Rs = -0.051, p = 0.602) and the same was found between the level physical activity and disability (Rs = -0.043, p = 0.658). On the other hand, the relationship between disability and kinesiophobia showed a weak but significant and positive association (Rs = 0.256, p = 0.007). Discussion and Conclusions: Despite the limitations found on construct validity and internal consistency, the Baecke questionnaire is a questionnaire with a good test-retest reliability for this sample of CLBP patients. In the sample there was not confirmed the relationships postulated in the fear-avoidance model, particularly the association between the level of kinesiophobia and habitual physical activity and between physical activity and self-reported disability. The results confirmed, however, that, in this sample, higher levels of kinesiophobia indicate higher levels of disability.