O cuidado de enfermagem baseado em evidência : a influência da introdução da chupeta no primeiro mês de vida na duração da amamentação

Soares, Andreia Sofia

http://hdl.handle.net/10400.26/9530

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Authors

Soares, Andreia Sofia

Abstract(s)

O presente relatório de estágio pretende descrever o processo de aquisição e desenvolvimento de competências do EESMO nas áreas de cuidado de gravidez, trabalho de parto e pós-parto, tendo subjacente o Regulamento de Competências de Cuidados Especializados definidas pela Ordem dos Enfermeiros. Assim, ao longo do trabalho são apresentados e fundamentados, nas diferentes áreas, os planeamentos de cuidados prestados ao casal e sua família. Durante a transição para a parentalidade, a amamentação apresenta-se como uma das áreas mais geradora de dúvidas e sobre a qual existem, socialmente, crenças inibidoras do seu sucesso. Esta, após o parto, torna-se também numa das áreas de cuidado parentais mais desafiantes e exigentes física e emocionalmente. Atualmente, a OMS recomenda a não utilização de chupetas ou mamilos artificiais, até que a amamentação esteja bem estabelecida. A chupeta é ainda hoje considerada como um dos recursos mais eficazes para consolar o RN com dor ou desconforto promovendo, através da sucção, o seu bem-estar. Também se sabe hoje que a chupeta apresenta um importante papel na redução da SMSL, mais frequente durante os seis primeiros meses de vida do bebé. Contudo, devido à existência de dados que relacionam o uso da chupeta com o desmame precoce, a AAP apenas recomenda o seu uso após o primeiro mês de vida. Devido às recomendações recentes, fortemente impulsionadoras do seu uso, e devido ao facto de ainda não ser totalmente claro de que forma a utilização de chupeta conduz ao desmame precoce, tornou-se importante investigar a relação entre a introdução da chupeta no RN (durante o primeiro mês de vida) e a sua influência na duração do processo de amamentação através da realização de uma Revisão Integrativa da Literatura. Os resultados deste estudo não são claros, coexistindo estudos de elevada evidência científica sobre o tema com resultados divergentes. Contudo, os estudos que mostram diferenças na duração da IV amamentação, nos RN onde a chupeta foi introduzida, não consideram fatores descritos na literatura como fundamentais no estabelecimento da amamentação como a motivação da mulher para amamentar. Assim, tal como os resultados também variam nos estudos analisados, a explicação para o fenómeno do desmame associado à introdução da chupeta permanece pouco claro. Parece existir uma conjugação de fatores que pode promover a diminuição da duração da amamentação, contudo quando estudadas mulheres altamente motivadas para amamentar parecem não existir diferenças significativas entre os RN que usam chupeta e os que não a utilizam. Assim, o EESMO deve informar o casal e realizar uma avaliação dos dados referentes ao processo de amamentação de cada mulher de forma a promover uma tomada de decisão informada neste domínio da parentalidade. Considera-se pertinente a realização de estudos que evidenciem e clarifiquem quais as dificuldades enfrentadas pelas mulheres que realizam o desmame precoce. É ainda necessária a realização de mais estudos de elevada relevância científica que relacionem a introdução da chupeta e a duração da amamentação tendo em consideração a motivação para amamentar e o projeto de amamentação de cada casal.