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Etiologia, diagnóstico e tratamento das manchas brancas no esmalte

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Abstract(s)

Na prática diária do Medico Dentista a gestão das manchas brancas requer um bom conhecimento da sua etiologia e características anatomopatológicas. Entre estas manchas iremos descrever o "White-spot", a fluorose, a hipomineralização traumática e finalmente a Hipomineralização Molar Incisor (MiH). De acordo com cada diagnóstico, o tratamento não será o mesmo para cada uma destas diferentes patologias. Esta tese propõe através do "Gradiente Terapêutico" de Tirlet e Attal a possibilidade de estabelecer um tratamento. Para tal, serão explicados diferentes tratamentos, que ajudarão a orientar o profissional na sua tomada de decisão. Entre estes tratamentos estão presentes, dos mais aos menos conservadores, o branqueamento dentário, a infiltração por erosão, a micro-abrasão, a infiltração profunda também chamada macro-abrasão, as restaurações de resina composta e as facetas. Cada patologia será tratada de acordo com o seu estádio de avanço e, por vezes, várias soluções podem ser utilizadas em conjunto para tratar estas discromias. Para concluir, desenvolvemos uma árvore decisória com base no gradiente terapêutico. Pode ser utilizada pelo médico na clínica, mas também pode ser modificada por cada um, de acordo com o caso clínico.
In the daily practice of the Dentist, the management of white spots requires a good knowledge of their etiology and anatomopathological characteristics. Among these stains we will describe the "White-spot", the fluorosis, the traumatic hypomineralization and finally the Molar Incisor Hypomineralization (MiH). According to each diagnosis, the treatment will not be the same for each of these different pathologies. This thesis proposes through the "Therapeutic Gradient" of Tirlet and Attal the possibility of establishing a treatment. For this purpose, different treatments will be explained, which will help to guide the professional in his decision making. Among these treatments, from the least to the most mutilant, are tooth whitening, infiltration by erosion, micro-abrasion, deep infiltration also called macro-abrasion, composite resin restorations and veneers. Each pathology will be treated according to its stage of advancement and sometimes several solutions can be used together to treat these dysromias. To conclude, we have developed a decision tree based on the therapeutic gradient. It can be used by the doctor in the clinic, but it can also be modified by each one, according to the clinical case.
Dans la pratique quotidienne du Chirurgien dentiste la gestion des taches blanches requiert une bonne connaissance de leurs étiologies et de leurs caractéristiques anatomopathologiques. Parmi ces taches nous décrirons les “White-spot”, la fluorose, les hypominéralisation traumatique et enfin les Molaire-Incisive hypominéralisation (MiH). Selon chaque diagnostic le traitement ne sera pas le même pour chacune de ces différentes pathologies. Cette thèse propose à travers le « Gradient thérapeutique » de Tirlet et Attal la possibilité d’établir un traitement allant du moins vers le plus mutilant. Pour cela différents traitements seront expliqués, ce qui permettra d’orienter le praticien lors de sa prise de décision. Parmi ces traitements sont présent, du moins mutilants au plus mutilants, le blanchiment dentaires, l’érosion-infiltration, la micro-abrasion, l’infiltration en profondeur aussi appelé macro-abrasion, les restaurations en résines composites et les facettes. Chaque pathologie sera traitée en fonction de son stade d’avancement et parfois plusieurs solutions pourront être utilisé conjointement pour traiter ces dyschromies. Pour conclure, nous avons élaboré un arbre décisionnel sur la base du gradient thérapeutique. Il peut être utilisé par le praticien en clinique mais aussi être modifié par chacun en fonction du cas clinique.

Description

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz

Keywords

White-Spot Fluorose Hipomineralização traumática MiH

Pedagogical Context

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