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Association of pain extent with pain intensity, disability and headache frequency in office workers with neck pain and headache undergoing physiotherapy: a secondary analysis

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Abstract(s)

Introdução: Cervicalgia e cefaleia são comuns em trabalhadores de escritório (TE) e levam a um encargo significativo a nível pessoal, social e económico. A Extensão de dor (ED), obtida através de pain drawings (PDs), pode estar associada com outros outcomes clínicos. Porém, a associação entre a ED e outros outcomes, assim como a associação entre a evolução na ED e a evolução em outros outcomes, não foram estudadas nesta população. Objetivo: Descrever 1) as mudanças na ED, intensidade da dor cervical, incapacidade e frequência das cefaleias; estudar 2) a associação entre a ED e os restantes outcomes; e 3) a associação entre a evolução na ED e a evolução nestes outcomes, em TE com cervicalgia e/ou cefaleia. Metodologia: Foi realizada uma análise secundária com 112 participantes, que foram divididos em três grupos consoante a localização da dor. Os outcomes considerados foram a intensidade da dor cervical (END), incapacidade (NDI e HIT-6) e frequência das cefaleias. Foram considerados dois momentos de avaliação - baseline e follow-up. As correlações foram calculadas para cada grupo, através do teste de correlação de Spearman. Resultados: A intensidade da dor cervical permaneceu relativamente estável ao longo do tempo. As restantes variáveis melhoraram ao longo do tempo, excepto a ED no grupo com cervicalgia. Não foram encontradas associações para TE com cervicalgia. Em TE com cervicalgia e cefaleia, uma maior ED parece estar associada com maiores níveis de incapacidade (NDI) e frequência das cefaleias, em ambos os momentos. No follow-up, uma maior ED parece estar associada com maior intensidade de dor cervical e maiores níveis de incapacidade (HIT-6). A evolução na ED demonstrou estar associada com a evolução da dor cervical e com os níveis de incapacidade (NDI). Em TE com cefaleia, uma maior ED parece estar associada com maiores níveis de incapacidade (HIT-6) e frequência das cefaleias, mas apenas no follow-up. Conclusão: O benefício do uso de PDs parece ser limitado em condições que afetam pequenas áreas (cervicalgia, cefaleia). Em TE com cervicalgia e cefaleia, os PDs podem ser um complemento valioso a outros outcomes clínicos, melhorando a profundidade e precisão da avaliação.
Introduction: Neck pain and headache are common among office workers (OW) and lead to a significant personal, societal and economic burden. Pain extent (PE) obtained from pain drawings (PDs) can be associated with other clinical outcomes. However, the association between PE and other outcome variables, as well as the association between changes in PE and changes in other outcome variables is unknown in this population. Objective: To describe 1) the changes in PE, neck pain intensity, disability and headache frequency; to study 2) the association between PE and the other outcomes; and 3) the association between changes in PE and changes in these variables, in OW with neck pain and/or headache. Methodology: A secondary analysis with 112 participants was conducted. Participants were divided into three groups considering their pain location. The outcome measures were neck pain intensity (NRS), disability (NDI and HIT-6) and headache frequency. Two time points were considered, baseline and follow-up. Correlations between PE and other outcome variables were calculated for each group, using Spearman’s correlation coefficient. Results: Neck pain intensity remained relativelly stable over time. All other variables improved over time, except PE in the 'headache group'. No associations were found for OW with isolated neck pain. In office workers with neck pain and headache, a larger PE was associated with higher NDI scores and headache frequency, at both time points. At follow-up, a larger PE was associated with higher neck pain intensity and higher HIT-6 scores. A change in PE was positively associated with a change in neck pain intensity and in NDI scores. For OW with isolated headaches, a larger PE was associated with higher HIT-6 scores and headache frequency, but only at follow-up. Conclusion: The utility of PDs seems to be limited in conditions with smaller pain areas (isolated neck pain, isolated headache). In OW with neck pain and headache, PDs could be a valuable complement to other clinical and patient-reported outcomes, by enhancing the depth and precision of the assessment.

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Keywords

Pain drawings Extensão da dor Cervicalgia Cefaleia Trabalhadores de escritório Intensidade da dor Incapacidade Frequência das cefaleias

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