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A abordagem clínica das alveolites
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Advisor(s)
Abstract(s)
Na prática clínica a extração dentária é um ato comum, realizado quase quotidianamente, que pode levar a complicações. As mais frequentes são as alveolites, mais precisamente a alveolite seca, que ocorre em 1% a 5% das extrações e em 38% nas extrações dos terceiros molares mandibulares.
Além da alveolite seca, existem duas outras formas denominadas como a alveolite supurativa e a alveolite superficial marginal.
Estas patologias têm uma etiologia ainda pouco conhecida, consideram-se como doenças multifatoriais, onde existem vários fatores de risco: os fatores dependentes do paciente (idade, sexo, tabagismo ou higiene) ou fatores dependentes do cirurgião (experiência, cirurgia traumática)
As alveolites manifestam-se de algumas horas até vários dias após a exodontia e apresentam como sinais: dores, geralmente um alvéolo vazio do coágulo sanguíneo, uma disgeusia, uma halitose e podendo ou não haver febre segundo o tipo.
Em primeiro lugar, a abordagem clínica desta complicação passa pelo conhecimento dos diferentes fatores de risco e das teorias possíveis sobre a sua aparência, para tentar diminuir ao máximo os riscos de desenvolver uma alveolite.
Num segundo tempo, passa por medidas preventivas, locais ou sistémicas, farmacológicas ou não.
Finalmente, se não for possível impedir o seu desenvolvimento, é importante para o médico-dentista conhecer as diferentes alternativas para o tratamento que passa num primeiro lugar por um tratamento da dor e outros atos para curar esta complicação. Existem muitas alternativas de tratamento na literatura.
The tooth extraction is a common act in the clinical exercise, it’s done nearly daily and it can lead to complications. The most frequents are the alveolitis, and more precisely the dry socket. It occurs in 1% to 5% of the extractions but can reach 38% during the inferior third molars extractions. As well as the dry socket, two more forms were described and denominated as the suppurative alveolitis and the superficial marginal alveolitis. The aetiopathogenesis of the alveolitis is unknown, they are considered as multifactorial complication, where risks factors are involved: patient depending factors (age, sex, smoking and hygiene habits) or surgeon depending factors (experience or surgery trauma) Alveolites occur between few hours and few days following the tooth extraction and they presents different signs: pain, an empty socket or not, dysgueusia, halitosis and sometimes presents fever depending of the alveolitis type. Firstly, the clinical approach of this complication depends of the knowledge of the different risks factor and of the aetiopathogenesis theories in order to reduce the risks of developing an alveolitis. Then, the clinical approach involves preventive measures, local or systemics, using or not drugs. Lastly, if the prevention didn’t work and it wasn’t possible avoiding its appearance, it’s important for the dentist to know the different possibilities of treatment. Which first includes the management of the patient’s pain, and then other acts in order to cure the complication. Nowadays, lot of alternatives exists in the literature.
L’avulsion dentaire est un acte commun, voire quotidien, dans la pratique clinique mais peut tout de même mener à des complications. La plus commune est l’alveolite, et plus précisément l’alvéolite sèche. Elle apparait dans 1% a 5% des extractions, mais peut atteindre 38% lors des chirurgies des troisièmes molaires mandibulaires Il existe deux autres types d’alveolites qui furent décrites et nommées respectivement l’alvéolite suppurée et l’alveolite marginale superficielle. L’etiopathogénie des alveolites est encore peu comprises, elles sont considérées comme des complications ou différents facteurs de risques sont en jeu : des facteurs dépendants du patient (âge, sexe, habitudes tabagiques ou d’hygiène) et des facteurs dépendants du chirurgien (expérience et trauma crées lors de la chirurgie). Les alveolites ont lieu entre quelques heures à plusieurs après une extraction et elles présentent certains signes cliniques : une douleur forte, un alvéole vide ou non, une dysgueusie, une halitose et parfois la présence de fièvre selon le type d’alveolite. En premier lieu, l’abordage clinique passe par la connaissance des facteurs de risques et des théories d’etiopathogénie dans le but de réduire le risque de développer une alveolite chez le patient. Ensuite, l’approche clinique dépend de mesures preventive, local ou systémique avec ou non l’usage de médicaments. Enfin, si les méthodes préventives n’ont pas fonctionné et qu’il n’a pas été possible d’éviter le développement d’une alvéolite, il est important de connaitre les différentes possibilités de traitement qui existent. Généralement, elles incluent la gestion de la douleur puis l’utilisation d’autres actes et techniques dans le but de gérer ces complications. Il existe de nombreuses possibilités de traitement.
The tooth extraction is a common act in the clinical exercise, it’s done nearly daily and it can lead to complications. The most frequents are the alveolitis, and more precisely the dry socket. It occurs in 1% to 5% of the extractions but can reach 38% during the inferior third molars extractions. As well as the dry socket, two more forms were described and denominated as the suppurative alveolitis and the superficial marginal alveolitis. The aetiopathogenesis of the alveolitis is unknown, they are considered as multifactorial complication, where risks factors are involved: patient depending factors (age, sex, smoking and hygiene habits) or surgeon depending factors (experience or surgery trauma) Alveolites occur between few hours and few days following the tooth extraction and they presents different signs: pain, an empty socket or not, dysgueusia, halitosis and sometimes presents fever depending of the alveolitis type. Firstly, the clinical approach of this complication depends of the knowledge of the different risks factor and of the aetiopathogenesis theories in order to reduce the risks of developing an alveolitis. Then, the clinical approach involves preventive measures, local or systemics, using or not drugs. Lastly, if the prevention didn’t work and it wasn’t possible avoiding its appearance, it’s important for the dentist to know the different possibilities of treatment. Which first includes the management of the patient’s pain, and then other acts in order to cure the complication. Nowadays, lot of alternatives exists in the literature.
L’avulsion dentaire est un acte commun, voire quotidien, dans la pratique clinique mais peut tout de même mener à des complications. La plus commune est l’alveolite, et plus précisément l’alvéolite sèche. Elle apparait dans 1% a 5% des extractions, mais peut atteindre 38% lors des chirurgies des troisièmes molaires mandibulaires Il existe deux autres types d’alveolites qui furent décrites et nommées respectivement l’alvéolite suppurée et l’alveolite marginale superficielle. L’etiopathogénie des alveolites est encore peu comprises, elles sont considérées comme des complications ou différents facteurs de risques sont en jeu : des facteurs dépendants du patient (âge, sexe, habitudes tabagiques ou d’hygiène) et des facteurs dépendants du chirurgien (expérience et trauma crées lors de la chirurgie). Les alveolites ont lieu entre quelques heures à plusieurs après une extraction et elles présentent certains signes cliniques : une douleur forte, un alvéole vide ou non, une dysgueusie, une halitose et parfois la présence de fièvre selon le type d’alveolite. En premier lieu, l’abordage clinique passe par la connaissance des facteurs de risques et des théories d’etiopathogénie dans le but de réduire le risque de développer une alveolite chez le patient. Ensuite, l’approche clinique dépend de mesures preventive, local ou systémique avec ou non l’usage de médicaments. Enfin, si les méthodes préventives n’ont pas fonctionné et qu’il n’a pas été possible d’éviter le développement d’une alvéolite, il est important de connaitre les différentes possibilités de traitement qui existent. Généralement, elles incluent la gestion de la douleur puis l’utilisation d’autres actes et techniques dans le but de gérer ces complications. Il existe de nombreuses possibilités de traitement.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Alveolite seca Alveolite supurativa Prevenção alveolite Tratamento alveolite