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Publication
Periodontal status in Parkinsons's disease patients : a retrospective study
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| 12.98 MB | Adobe PDF |
Authors
Abstract(s)
Background: People with Parkinson’s Disease (PD) may be at risk of having bad
periodontal status. A consistent periodontal examination is critical to investigate the
impact on quality of life and if periodontitis in PD patients potentially causes systemic
repercussions.
Aims: Our primary goal was to assess the association of periodontitis and PD, considering patient’s self-perceived general quality of life, oral health-related quality of life
(OHRQoL) and xerostomia. Secondly, we compared blood and standard biochemistry
surrogates of PD patients with periodontitis with PD patients without periodontitis.
Material and Methods: Firstly, 28 individuals from the Portuguese Association of
Parkinson’s Disease Patients were consecutively enrolled, PD clinical manifestations
were assessed, a full-mouth periodontal examination was performed and questionnaires
on self-perceived quality of life in PD (PDQ-8), oral health impact profile (OHIP-14) and
xerostomia (SXI-5) were applied. Secondly, National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES) 2011-2012 dataset was analyzed, with PD participants being
identified through specific PD reported medications, from a sample of periodontally
assessed individuals, and blood levels and standard chemical laboratory profiles were
compared according to the presence of periodontitis.
Results: The prevalence of periodontitis in the Portuguese sample was 75.0% with 46.4%
of severe cases. Upper extremities rigidity and hands postural and kinetic tremors were
significantly correlated with worse periodontal status. PDQ-8 showed correlation with
self-perceived OHRQoL and xerostomia levels. In the American sample, we found an
association of periodontitis in PD patients with increased White Blood Cells (WBC),
segmented neutrophils and basophils and lower Total Bilirubin levels. Furthermore,
WBC, segmented neutrophils, Vitamin D2 and gender presented potential predictive
value to infer periodontitis in PD individuals.
Conclusions: People with PD may have high prevalence of periodontitis. Deteriorated
levels of the upper extremities in advanced PD stages may influence the periodontal status and hygiene habits. Quality of life in PD appears to be associated with self-perceived OHRQoL and xerostomia. Periodontitis may cause systemic changes with predictive value in PD patients. Future studies should further assess periodontitis impact on the quality of life of PD patients and its potential systemic inflammatory burden.
Contexto: Indivíduos com doença de Parkinson (PD) podem estar em risco de apresentar um mau estado periodontal. Uma avaliação periodontal consistente é fundamental para investigar o impacto na qualidade de vida dos pacientes, e se a periodontite em pacientes com PD desencadeia potenciais repercussões sistémicas. Objetivos: O nosso principal objetivo foi a avaliação da associação entre a periodontite e a PD, considerando a autopercepção da qualidade de vida global do paciente, da qualidade de vida relacionada com a saúde oral (OHRQoL) e de xerostomia. Secundariamente, comparámos marcadores sanguíneos e bioquímicos padrão de pacientes com PD com e sem periodontite. Materiais e Métodos: Primeiramente, após a inclusão consecutiva de 28 indivíduos da Associação Portuguesa de Doentes de Parkinson, avaliaram-se as manifestações clínicas da PD, o estado periodontal e questionários de autopercepção da qualidade de vida na PD (PDQ-8), do perfil de impacto da saúde oral (OHIP-14) e de xerostomia (SXI-5). Posteriormente, mediante análise de dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011-2012, de uma amostra de indivíduos avaliados periodontalmente, selecionaram-se doentes de Parkinson através de medicação específica relatada na PD, e compararam-se níveis sanguíneos e perfis bioquímicos padrão de acordo com a presença ou não de periodontite. Resultados: A prevalência de periodontite na amostra portuguesa foi de 75,0%, com 46,4% de casos graves. Rigidez das extremidades superiores e tremores posturais e cinéticos das mãos foram significativamente correlacionados com um pior estado periodontal. O PDQ-8 mostrou correlação entre os níveis de autopercepção de OHRQoL e xerostomia. Na amostra Americana, encontrámos uma associação de periodontite com o aumento de glóbulos brancos, neutrófilos segmentados e basófilos, bem como níveis mais baixos de bilirrubina total, em pacientes com PD. Adicionalmente, fatores como a contagem de glóbulos brancos, neutrófilos segmentados, vitamina D2 e género apresentaram potencial valor preditivo para inferir a presença de periodontite em indivíduos com PD.Conclusões: Indivíduos com PD apresentaram uma elevada prevalência de periodontite. A maior incapacidade motora dos membros superiores em fases avançadas de PD podem influenciar o estado periodontal e os hábitos de higiene. A qualidade de vida na PD parece estar associada com a autopercepção de OHRQoL e xerostomia. A periodontite pode causar alterações sistémicas com valor preditivo em pacientes com PD. Estudos futuros devem explorar o impacto da periodontite na qualidade de vida dos pacientes com PD e na potencial carga inflamatória, a nível sistémico.
Contexto: Indivíduos com doença de Parkinson (PD) podem estar em risco de apresentar um mau estado periodontal. Uma avaliação periodontal consistente é fundamental para investigar o impacto na qualidade de vida dos pacientes, e se a periodontite em pacientes com PD desencadeia potenciais repercussões sistémicas. Objetivos: O nosso principal objetivo foi a avaliação da associação entre a periodontite e a PD, considerando a autopercepção da qualidade de vida global do paciente, da qualidade de vida relacionada com a saúde oral (OHRQoL) e de xerostomia. Secundariamente, comparámos marcadores sanguíneos e bioquímicos padrão de pacientes com PD com e sem periodontite. Materiais e Métodos: Primeiramente, após a inclusão consecutiva de 28 indivíduos da Associação Portuguesa de Doentes de Parkinson, avaliaram-se as manifestações clínicas da PD, o estado periodontal e questionários de autopercepção da qualidade de vida na PD (PDQ-8), do perfil de impacto da saúde oral (OHIP-14) e de xerostomia (SXI-5). Posteriormente, mediante análise de dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011-2012, de uma amostra de indivíduos avaliados periodontalmente, selecionaram-se doentes de Parkinson através de medicação específica relatada na PD, e compararam-se níveis sanguíneos e perfis bioquímicos padrão de acordo com a presença ou não de periodontite. Resultados: A prevalência de periodontite na amostra portuguesa foi de 75,0%, com 46,4% de casos graves. Rigidez das extremidades superiores e tremores posturais e cinéticos das mãos foram significativamente correlacionados com um pior estado periodontal. O PDQ-8 mostrou correlação entre os níveis de autopercepção de OHRQoL e xerostomia. Na amostra Americana, encontrámos uma associação de periodontite com o aumento de glóbulos brancos, neutrófilos segmentados e basófilos, bem como níveis mais baixos de bilirrubina total, em pacientes com PD. Adicionalmente, fatores como a contagem de glóbulos brancos, neutrófilos segmentados, vitamina D2 e género apresentaram potencial valor preditivo para inferir a presença de periodontite em indivíduos com PD.Conclusões: Indivíduos com PD apresentaram uma elevada prevalência de periodontite. A maior incapacidade motora dos membros superiores em fases avançadas de PD podem influenciar o estado periodontal e os hábitos de higiene. A qualidade de vida na PD parece estar associada com a autopercepção de OHRQoL e xerostomia. A periodontite pode causar alterações sistémicas com valor preditivo em pacientes com PD. Estudos futuros devem explorar o impacto da periodontite na qualidade de vida dos pacientes com PD e na potencial carga inflamatória, a nível sistémico.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Parkinson’s disease Periodontitis Periodontal disease Quality of life Hematologic tests Vitamin D