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Publicação
A pessoa com doença renal crónica: desenvolvimento de competências especializadas de enfermagem médico-cirúrgica, na área da enfermagem à pessoa em situação crónica
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
As doenças crónicas representam atualmente um dos maiores desafios à saúde pública global,
exercendo um impacto profundo e transversal na vida das pessoas, das famílias e dos
cuidadores, assim como na sustentabilidade dos sistemas de saúde. Caracterizadas por uma
evolução prolongada, estas impõem exigências complexas que comprometem
significativamente a qualidade de vida das pessoas, acarretam uma sobrecarga contínua para
as famílias e cuidadores e geram elevados custos sociais e económicos. A complexidade
associada à gestão destas doenças, especialmente em contextos de multimorbilidade e
envelhecimento populacional, exige respostas clínicas especializadas, coordenadas e centradas
na pessoa.
Neste enquadramento, a especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de
Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, constitui uma resposta qualificada às necessidades
emergentes dos cuidados em saúde. O enfermeiro especialista nesta área cuida da pessoa e da
família ou cuidadores a vivenciar uma situação de doença crónica, maximizando o ambiente
terapêutico e promovendo a melhoria contínua da qualidade dos cuidados.
Este relatório descreve o percurso de desenvolvimento de competências especializadas nesta
área de enfermagem, no âmbito de estágios de natureza profissional realizados em dois
contextos: um serviço de internamento de nefrologia e uma unidade de hemodiálise. A escolha
destes contextos complementares permitiu uma abordagem integrada à pessoa com alterações
da função renal em programa regular de hemodiálise, enquanto condição com expressão
crescente e elevada complexidade.
O percurso formativo foi orientado por um projeto previamente delineado, tendo como modelo
de desenvolvimento o referencial de Patricia Benner, que descreve a progressão do enfermeiro
desde o nível de iniciado até ao de perito, com base na experiência e reflexão crítica. A
prestação de cuidados foi sustentada pela Teoria das Transições de Afaf Meleis, que orientou
intervenções centradas na capacitação da pessoa, na adaptação à condição crónica e na
promoção de transições saudáveis. A aquisição de competências abrangeu ainda os domínios da
qualidade, segurança e prevenção e controlo de infeções e resistência aos antimicrobianos. Este
relatório constitui, assim, uma reflexão crítica sobre o processo formativo e a consolidação de
uma prática de enfermagem especializada, baseada na evidência.
Chronic diseases currently represent one of the greatest challenges to global public health, exerting a profound and transversal impact on the life of the person, their family or caregivers, and the sustainability of healthcare systems. Characterised by a prolonged course, these conditions impose complex demands that significantly compromise the person’s quality of life, place a continuous burden on families and caregivers, and generate substantial social and economic costs. The complexity associated with managing chronic illness—particularly in contexts of multimorbidity and population ageing—requires specialised, coordinated, and person-centred clinical responses. In this context, specialisation in Medical-Surgical Nursing, particularly in the care of the person in chronic situations, constitutes a qualified and strategic response to the emerging needs of healthcare. The nurse specialist in this area provides person-centred and evidence-informed care to the person and their family or caregivers living with chronic illness, maximising the therapeutic environment and contributing to the continuity and quality of care. This report describes the development pathway of specialised nursing competencies, undertaken through professional clinical placements in two distinct settings: a nephrology inpatient service and a haemodialysis unit. The selection of these complementary contexts enabled an integrated approach to the person with impaired renal function undergoing a regular haemodialysis programme, a condition of growing prevalence and considerable complexity. The training process was guided by a previously defined project, adopting Patricia Benner’s framework for professional development, which outlines the nurse’s progression from novice to expert based on experience and critical reflection. Care provision was grounded in Afaf Meleis’ Transitions Theory, which supported interventions aimed at empowering the person, fostering adaptation to chronic illness, and promoting healthy transitions. Competency development also encompassed the domains of quality, safety, and infection prevention and control. This report thus constitutes a critical reflection on the training process and the consolidation of a specialised nursing practice based on scientific evidence and centred on the person.
Chronic diseases currently represent one of the greatest challenges to global public health, exerting a profound and transversal impact on the life of the person, their family or caregivers, and the sustainability of healthcare systems. Characterised by a prolonged course, these conditions impose complex demands that significantly compromise the person’s quality of life, place a continuous burden on families and caregivers, and generate substantial social and economic costs. The complexity associated with managing chronic illness—particularly in contexts of multimorbidity and population ageing—requires specialised, coordinated, and person-centred clinical responses. In this context, specialisation in Medical-Surgical Nursing, particularly in the care of the person in chronic situations, constitutes a qualified and strategic response to the emerging needs of healthcare. The nurse specialist in this area provides person-centred and evidence-informed care to the person and their family or caregivers living with chronic illness, maximising the therapeutic environment and contributing to the continuity and quality of care. This report describes the development pathway of specialised nursing competencies, undertaken through professional clinical placements in two distinct settings: a nephrology inpatient service and a haemodialysis unit. The selection of these complementary contexts enabled an integrated approach to the person with impaired renal function undergoing a regular haemodialysis programme, a condition of growing prevalence and considerable complexity. The training process was guided by a previously defined project, adopting Patricia Benner’s framework for professional development, which outlines the nurse’s progression from novice to expert based on experience and critical reflection. Care provision was grounded in Afaf Meleis’ Transitions Theory, which supported interventions aimed at empowering the person, fostering adaptation to chronic illness, and promoting healthy transitions. Competency development also encompassed the domains of quality, safety, and infection prevention and control. This report thus constitutes a critical reflection on the training process and the consolidation of a specialised nursing practice based on scientific evidence and centred on the person.
Descrição
Palavras-chave
Pessoa em situação crónica Enfermagem Médico-Cirúrgica Competências especializadas Hemodiálise