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Agitação da pessoa em situação crítica submetida a ventilação não invasiva : Intervenção especializada de enfermagem

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Resumo(s)

A elaboração do presente relatório centrado no tema “Agitação da pessoa em situação crítica submetida a ventilação não invasiva: Intervenção especializada de enfermagem”, surge no âmbito da Unidade Curricular Estágio com Relatório, inserida no ciclo de estudos do segundo semestre do segundo ano do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica (EMCEPSC), da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa no ano letivo 2023/2024. Pretende-se com o presente relatório elaborar uma análise crítico-reflexiva fundamentada em evidência científica recente, por forma a alicerçar a descrição do percurso académico e formativo, com vista à obtenção do título de Mestre em Enfermagem e de Enfermeira Especialista em EMCEPSC. A decisão de desenvolver e fundamentar a problemática escolhida para o projeto de estágio conforme o Modelo de Adaptação de Roy, teve por base a ligação que é estabelecida entre a pessoa e o ambiente. Podemos observar esta ligação em contextos como unidades de cuidados intensivos ou serviço de urgência uma vez que nestes contextos se verifica frequentemente a existência de estímulos internos e externos, que comprometem a forma como a PSC se adapta ou não a esse ambiente, fundamentando a necessidade de intervenção por parte do enfermeiro como facilitador da adaptação. A agitação na PSC permanece um tema complexo e pouco investigado no domínio da saúde. Esta complexidade resulta da diversificação de fatores que podem provocar agitação, assim como da dificuldade em determinar a sua etiologia subjacente. Intervenções como a aplicação de técnicas de relaxamento, como a musicoterapia, massagem terapêutica e a hipnose mostraram-se eficazes na redução da agitação. A capacitação da equipa de enfermagem em relação às intervenções não farmacológicas é fundamental, sendo que a formação nestes domínios pode melhorar a compreensão das abordagens disponíveis e promover a sua adequada implementação.
The development of this report focused on the theme “Agitation of critically ill patient under non-invasive ventilation: Specialized nursing intervention”, comes within the scope of the Curricular Unit Internship with Report, inserted in the second semester of the second year of the 1st Master's Course in Medical-Surgical Nursing in the area of nursing for the critically ill, taking place at Escola Superior de Enfermagem de Lisboa in the academic year of 2023/2024. The aim of this report is to perform a critical-reflective analysis based on recent scientific evidence, also having as a foundation the description of the academic and training path, to obtain the title of Master in Nursing and Specialist Nurse. The decision to develop and substantiate the problem chosen for the internship project according to Roy's Adaptation Model was based on the connection that is established between the person and the environment. We can observe this connection in contexts such as Intensive Care Units or Emergency Services, since in these contexts there is often the existence of internal and external stimuli, which compromise the way in which the critically ill adapts or not to this environment, justifying the need for intervention by the nurse as a facilitator for adaptation. Psychomotor agitation in the critically ill remains a complex and under-investigated topic in the health field. This complexity results from the diversity of factors that can cause agitation, as well as the difficulty in determining its underlying etiology. Interventions such as the application of relaxation techniques, such as music therapy, therapeutic massage and hypnosis have proven effective in reducing agitation. Training the nursing team in relation to non-pharmacological interventions is essential, and training in these areas can improve understanding of available approaches and promote their adequate implementation.

Descrição

Palavras-chave

Enfermagem de cuidados intensivos Agitação psicomotora Ventilação não invasiva Adaptação

Contexto Educativo

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