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O papel do Enfermeiro de Anestesia na Prevenção e Controlo da Infeção Associada aos Cuidados Perioperatórios: Desenvolvimento de competências em Enfermagem Médico-cirúrgica, na área de Enfermagem Perioperatória

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Resumo(s)

O presente relatório final foi elaborado no âmbito da conclusão do Módulo II do Estágio com Relatório, do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à pessoa em situação perioperatória, da Escola Superior de Enfermagem do Porto. Com a elaboração deste trabalho, pretendeu-se descrever e avaliar o desempenho em contexto de Estágio de Natureza Profissional, no desenvolvimento e aquisição de competências comuns do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, e específicas na Área de Enfermagem à pessoa em situação Perioperatória. Foi organizado de forma a alicerçar na evidência científica as atividades desenvolvidas no estágio, e a sua pertinência na satisfação dos objetivos propostos no Módulo I do Estágio com Relatório. A ampla necessidade e ambição de adquirir competências especializadas na área do cuidado à pessoa em situação Perioperatória, levou à reflexão sobre várias atividades do Enfermeiro Especialista no contexto clínico. O interesse pela segurança e qualidade dos cuidados, no âmbito da melhoria contínua, direcionou o projeto de desenvolvimento de competências à área do controlo e prevenção da Infeção Associada aos Cuidados de Saúde. Esta problemática é uma das principais preocupações no setor da saúde a nível internacional. O perioperatório é um contexto onde o cliente se encontra particularmente suscetível ao desenvolvimento de infeções, congruente com a vulnerabilidade intrínseca de ser submetido a vários procedimentos invasivos. O ato cirúrgico está intimamente relacionado ao ato anestésico. É ainda recente o estudo do risco de infeção associada ao contexto anestésico. Geralmente a causa de infeção perioperatória é atribuída à assepsia na execução da técnica cirúrgica, ou a fatores relacionados com o próprio cliente. Esta reflexão levou à observação das práticas nos procedimentos anestésicos. A pesquisa indicou que, a preocupação pela segurança nos cuidados anestésicos, na prevenção das infeções associadas aos cuidados de saúde, favorece a qualidade dos cuidados prestados no intraoperatório. A contaminação da área de trabalho da equipa anestésica é um dos fatores modificáveis que podem diminuir este risco, e está ao alcance da equipa de saúde. A identificação deste problema, levou à pesquisa detalhada da evidência, e à revisão dos procedimentos atuais. Foram desenvolvidas atividades de melhoria contínua, com a introdução e atualização de normas, de forma a elevar a qualidade dos processos de higiene e desinfeção, no sentido de contribuir para a promoção de um ambiente seguro para o cliente em situação perioperatória.
This final report was prepared upon completion of Module II of the Internship with Report, part of the Master's Degree program in Medical-Surgical Nursing, specializing in Perioperative Nursing, of the Higher School fo Nursing of Oporto. The aim of this work was to describe and evaluate performance during a Professional Internship, focusing on the development and acquisition of both common competencies for a Medical-Surgical Nursing Specialist and specific competencies in Perioperative Nursing. The report is structured to ground the internship activities in scientific evidence and demonstrate their relevance in achieving the objectives proposed in Module I of the Internship with Report. The significant need and ambition to acquire specialized competencies in perioperative patient care prompted reflection on various activities performed by the Specialist Nurse within the clinical setting. An interest in care safety and quality, along with a focus on continuous improvement, led to the decision to direct the competency development project towards the control and prevention of Healthcare-Associated Infections (HAIs). This problem represents a major concern within the international healthcare sector. The perioperative setting is a context where patients are particularly susceptible to developing infections, consistent with the inherent vulnerability associated with undergoing multiple invasive procedures. The surgical procedure is closely related to the anesthetic procedure. The study of infection risk associated with the anesthetic setting is relatively recent. Typically, the cause of perioperative infection is attributed to lapses in surgical technique asepsis or to patient-related factors. This reflection prompted the observation of practices during anesthetic procedures. Research indicated that attention to safety in anesthetic care, specifically regarding the prevention of HAIs, enhances the quality of intraoperative care provided. Contamination of the anesthesia team's workspace is a modifiable factor that can mitigate this risk and is within the control of the healthcare team. Identifying this problem led to a detailed evidence search and a review of current procedures. Continuous improvement activities were undertaken, involving the introduction and updating of standards and procedures, to enhance the quality of hygiene and disinfection protocols, thereby contributing to the promotion of a safe environment for the perioperative patient.

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Palavras-chave

Enfermagem Perioperatória Controlo de Infeção Anestesia Segurança do Doente Qualidade dos Cuidados do

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