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Tratamentos periodontais em diabéticos
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Diabetes mellitus é uma doença metabólica que abrange grande parte da população mundial. Nesta patologia, a escassez de insulina ou resistência à mesma, levam a um estado inflamatório que pode levar a alterações orais, como candidíase, aftas e doença periodontal como são caso de gengivite e periodontite.
Para além da nefropatia, neuropatia, retinopatia, alterações vasculares, atraso na cicatrização, também a periodontite é considerada uma complicação da Diabetes Mellitus.
Gengivite é um estado inflamatório da gengiva, induzido pela placa bacteriana, que é reversível com higiene oral.
Periodontite é uma doença infeciosa de etiologia multifatorial, irreversível, que afeta o periodonto, em que os microrganismos da placa bacteriana, resposta imunológica do hospedeiro e outros fatores etiológicos destroem os tecidos de suporte dos dentes.
É possível observar, na presença desta patologia, alterações imunológicas com correlação sistémica como aterosclerose, efeitos adversos na gravidez, doença cardiovascular, doenças respiratórias e diabetes.
Existe uma relação bidirecional entre estas duas doenças. Os níveis de glucose aumentam tanto no sangue, como fluido crevicular, o que permite às bactérias periodontopatogénicas, multiplicarem-se e crescerem neste meio com nutrientes.
Os mediadores inflamatórios agravam tanto o estado do periodonto como o controlo glicémico por aumento da resistência à insulina.
Médicos dentistas podem ter um papel fundamental no diagnóstico de diabetes em doentes de risco no consultório dentário.
Por outro lado, tratamento periodontais como raspagem, alisamento radicular, antibióticos, full-mouth disinfection e melatonina, podem ter um efeito positivo no controlo da diabetes mellitus, visto que estudos comprovam a descida de valores de HbA1c após terapia periodontal.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz
Keywords
Diabetes mellitus Periodontite Tratamentos periodontais HbA1c