Loading...
Publication
A integração de ações paliativas no cuidar da pessoa com doença oncológica e dor no serviço de urgência
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| 2.47 MB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
A pessoa com doença oncológica para a qual já não há cura, tem cada vez mais
necessidade de recorrer ao SU, sobretudo nas últimas semanas e dias de
vida. Estes doentes impõem desafios à equipe do SU, pois o descontrolo sintomático,
principal razão de procura destes serviços, com a dor no primeiro lugar, precisa de
cuidados holísticos, abrangentes e focados, não na cura, mas na resposta ao sofrimento e
conforto da pessoa. Trabalhando num SU dou-me conta do número de pessoas com dor
crónica descontrolada por doença oncológica avançada. Mas como cuidamos deles? Após
um diagnóstico de situação inicial feito aos registos de enfermagem da triagem e SO,
a 22 doentes (doença oncológica avançada em estadio III e IV ) com um Instrumento
de Colheita de Dados criado para o efeito e com acesso aos dados clínicos autorizado
pelo Conselho Administração, verificou-se ser a dor o principal motivo de recurso ao
SU (68,2%), intensa (nível 8-10) para 59,1% dos doentes, apenas 9% tiveram
prescrição de opióides fortes. Os enfermeiros avaliam, a intensidade (100%) e
localização (95,5%), atuam com intervenções farmacológicas (86,4%) e (4,5%)
intervenção não farmacológica, não registam a avaliação da eficácia da intervenção.
Surgiu assim a questão “Quais as ações paliativas que se podem integrar no serviço
de urgência para controlo da dor crónica e conforto da pessoa com doença oncológica
avançada?” e a finalidade, otimizar os cuidados prestados pelos enfermeiros do SU à
pessoa com doença oncológica avançada e dor. O projeto alicerça-se na teoria do
conforto de Kolcaba, medido pela Escala Visual do Desconforto. Utilizando a
metodologia de projeto e a procura da melhor evidência disponível, por pesquisa
bibliográfica e observação de consultas com um instrumento de avaliação elaborado,
foi possível integrar no cuidado de pessoas com dor oncológica as ações paliativas,
identificar a boa prática que se incluiu, a criação de 3 indicadores para avaliação, um
fluxograma da gestão da dor oncológica no doente paliativo no e numa: norma para o
controlo da dor oncológica no paliativo oncológico no SU. Da formação a 70% da
equipa de enfermagem do SU, tendo-se feito uma avaliação final aos registos de
enfermagem da triagem e SO (mesmo método), verificando-se um aumento da
conformidade dos indicadores taxa de adequação das intervenções farmacológicas
em função da intensidade da dor em 44,6% e taxa de avaliação das intervenções. em
55%
Description
Keywords
Enfermagem oncológica Cuidados paliativos Dor Enfermagem