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Publication
Effects of endrocrine disruptors on polycystic ovary syndrome and new therapeutic approaches
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Authors
Abstract(s)
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrine disease affecting around 10% of women worldwide. Clinical signs and associated alterations include hyperandrogenism, irregular menstrual cycles, infertility, insulin resistance associated with a risk of type 2 diabetes mellitus, cardiovascular disease, metabolic disease, anxiety and depression. However, the causes and pathology are still poorly understood. No effective curative treatment for this syndrome has yet been described, so therapeutic approaches are based on managing clinical signs.
Some scientific studies highlight the toxicity of certain endocrine disruptors (EDCs), such as bisphenol A and phthalates, showing their effects on hormonal and ovarian functions associated with infertility disorders such as PCOS. Studies have shown that bisphenol is frequently present in the plasma, urine and follicular fluid of women with PCOS.
Traditional terapies, such as contraceptive pills and metformin, are increasingly supplemented by other therapeutic approaches such as GLP-1 receptor agonist, Cytokine, SGLT2 inhibitors.
Recent studies have been discussing some therapeutic options that aim to eliminate or neutralize EDCs, as well as gene therapy, epigenetic therapy, nanotechnologies and EDCscavenging enzymes, to reduce the toxicity of these disruptors.
A better understanding of the impact of EDCs and other causes on PCOS would enable the development of new therapeutic approaches to treat these patients and reduce the clinical signs of PCOS. Therefore, the aim of this work is to provide an updated review of PCOS, focusing on the effects of EDCs on its etiology and on new therapeutic approaches to this syndrome.
A síndrome dos ovários poliquísticos (PCOS) é uma doença endócrina que afecta cerca de 10% das mulheres em todo o mundo. Os sinais clínicos e as alterações associadas incluem hiperandrogenismo, ciclos menstruais irregulares, infertilidade, resistência à insulina associada a um risco de diabetes mellitus tipo 2, doença cardiovascular, doença metabólica, ansiedade e depressão. No entanto, as causas e a patologia ainda são pouco conhecidas. Ainda não foi descrito nenhum tratamento curativo eficaz para esta síndrome, pelo que as abordagens terapêuticas se baseiam na gestão dos sinais clínicos. Alguns estudos científicos evidenciaram a toxicidade de certos desreguladores endócrinos (EDCs), como o bisfenol A e os ftalatos, mostrando os seus efeitos nas funções hormonais e ováricas associadas a perturbações da infertilidade como a PCOS. Estudos demonstraram que o bisfenol está frequentemente presente no plasma, na urina e no fluido folicular de mulheres com PCOS. As terapias tradicionais, como as pílulas contraceptivas ou a metformina, estão a ser cada vez mais complementadas com outras abordagens terapêuticas, como os agonistas dos receptores GLP-1, as citocinas e os inibidores SGLT2. Estudos recentes têm discutido algumas opções terapêuticas que têm por objetivo eliminar ou neutralizar os EDCs, bem como a terapia genética, a terapia epigenética, as nanotecnologias e os sequestradores enzimáticos de EDCs, para reduzir a toxicidade destes desreguladores. Uma melhor compreensão do impacto dos EDCs e de outras causas na PCOS permitirá o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas para tratar estes doentes e reduzir os sinais clínicos da PCOS. Por conseguinte, o objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão atualizada da PCOS, centrando-se nos efeitos dos EDCs na sua etiologia e em novas abordagens terapêuticas para este síndrome.
Le syndrome des ovaires polykystiques (PCOS) est une maladie endocrinienne qui touche environ 10 % des femmes dans le monde. Les signes cliniques et les altérations associées comprennent l'hyperandrogénie, des cycles menstruels irréguliers, l'infertilité, la résistance à l'insuline associée à un risque de diabète sucré de type 2, les maladies cardiovasculaires, les maladies métaboliques, l'anxiété et la dépression. Cependant, les causes et la pathologie sont encore mal comprises. Aucun traitement curatif efficace de ce syndrome n'a encore été décrit, les approches thérapeutiques sont donc basées sur la gestion des signes cliniques. Certaines études scientifiques mettent en évidence la toxicité de certains perturbateurs endocriniens (EDCs), tels que le bisphénol A et les phtalates, en montrant leurs effets sur les fonctions hormonales et ovariennes associées à des troubles de l'infertilité tels que le PCOS. Des études ont montré que le bisphénol est fréquemment présent dans le plasma, l'urine et le liquide folliculaire des femmes atteintes du PCOS. Les thérapies traditionnelles comme les pilules contraceptives, les antioxydants et la metformine sont de plus en plus supplémentées par des approches thérapeutiques alternatives telles que le GLP-1 récepteur agoniste, la Cytokine, SGLT2 inhibiteurs. De récentes études ont parlé de thérapies visant à éliminer ou neutraliser les EDCs, il existe aussi des thérapies géniques, thérapies épigénétiques, nanotechnologies et enzymes piégeuses de EDCs, pour réduire la toxicité de ces perturbateurs. Une meilleure compréhension de l'impact des EDCs et d'autres causes sur le PCOS permettrait de développer de nouvelles approches thérapeutiques pour traiter ces patientes et réduire les signes cliniques du PCOS. Par conséquent, l'objectif de ce travail est de fournir une revue actualisée du PCOS, en se concentrant sur les effets des EDCs sur son étiologie et sur les nouvelles approches thérapeutiques de ce syndrome.
A síndrome dos ovários poliquísticos (PCOS) é uma doença endócrina que afecta cerca de 10% das mulheres em todo o mundo. Os sinais clínicos e as alterações associadas incluem hiperandrogenismo, ciclos menstruais irregulares, infertilidade, resistência à insulina associada a um risco de diabetes mellitus tipo 2, doença cardiovascular, doença metabólica, ansiedade e depressão. No entanto, as causas e a patologia ainda são pouco conhecidas. Ainda não foi descrito nenhum tratamento curativo eficaz para esta síndrome, pelo que as abordagens terapêuticas se baseiam na gestão dos sinais clínicos. Alguns estudos científicos evidenciaram a toxicidade de certos desreguladores endócrinos (EDCs), como o bisfenol A e os ftalatos, mostrando os seus efeitos nas funções hormonais e ováricas associadas a perturbações da infertilidade como a PCOS. Estudos demonstraram que o bisfenol está frequentemente presente no plasma, na urina e no fluido folicular de mulheres com PCOS. As terapias tradicionais, como as pílulas contraceptivas ou a metformina, estão a ser cada vez mais complementadas com outras abordagens terapêuticas, como os agonistas dos receptores GLP-1, as citocinas e os inibidores SGLT2. Estudos recentes têm discutido algumas opções terapêuticas que têm por objetivo eliminar ou neutralizar os EDCs, bem como a terapia genética, a terapia epigenética, as nanotecnologias e os sequestradores enzimáticos de EDCs, para reduzir a toxicidade destes desreguladores. Uma melhor compreensão do impacto dos EDCs e de outras causas na PCOS permitirá o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas para tratar estes doentes e reduzir os sinais clínicos da PCOS. Por conseguinte, o objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão atualizada da PCOS, centrando-se nos efeitos dos EDCs na sua etiologia e em novas abordagens terapêuticas para este síndrome.
Le syndrome des ovaires polykystiques (PCOS) est une maladie endocrinienne qui touche environ 10 % des femmes dans le monde. Les signes cliniques et les altérations associées comprennent l'hyperandrogénie, des cycles menstruels irréguliers, l'infertilité, la résistance à l'insuline associée à un risque de diabète sucré de type 2, les maladies cardiovasculaires, les maladies métaboliques, l'anxiété et la dépression. Cependant, les causes et la pathologie sont encore mal comprises. Aucun traitement curatif efficace de ce syndrome n'a encore été décrit, les approches thérapeutiques sont donc basées sur la gestion des signes cliniques. Certaines études scientifiques mettent en évidence la toxicité de certains perturbateurs endocriniens (EDCs), tels que le bisphénol A et les phtalates, en montrant leurs effets sur les fonctions hormonales et ovariennes associées à des troubles de l'infertilité tels que le PCOS. Des études ont montré que le bisphénol est fréquemment présent dans le plasma, l'urine et le liquide folliculaire des femmes atteintes du PCOS. Les thérapies traditionnelles comme les pilules contraceptives, les antioxydants et la metformine sont de plus en plus supplémentées par des approches thérapeutiques alternatives telles que le GLP-1 récepteur agoniste, la Cytokine, SGLT2 inhibiteurs. De récentes études ont parlé de thérapies visant à éliminer ou neutraliser les EDCs, il existe aussi des thérapies géniques, thérapies épigénétiques, nanotechnologies et enzymes piégeuses de EDCs, pour réduire la toxicité de ces perturbateurs. Une meilleure compréhension de l'impact des EDCs et d'autres causes sur le PCOS permettrait de développer de nouvelles approches thérapeutiques pour traiter ces patientes et réduire les signes cliniques du PCOS. Par conséquent, l'objectif de ce travail est de fournir une revue actualisée du PCOS, en se concentrant sur les effets des EDCs sur son étiologie et sur les nouvelles approches thérapeutiques de ce syndrome.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Polycystic ovary syndrome (PCOS) Endocrine disruptors (EDCs) Bisphenol A Toxicity Hyperandrogenism Infertility New therapeutic approaches