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Implementação de um Programa de Gestão da Doença Crónica

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Trabalho de projeto_Cristina Raquel Pinto Vieira.pdf6.75 MBAdobe PDF Ver/Abrir

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Resumo(s)

O presente trabalho surge no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico- Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crónica, e tem como finalidade a elaboração de um projeto cujo intuito é implementar um programa de gestão da doença crónica em contexto laboral. Quando o cenário de fundo é marcado pela persistência silenciosa das doenças crónicas, impõe-se uma mudança de foco. Mais do que uma questão clínica, estamos perante um desafio estrutural que atravessa fronteiras e impacta profundamente o sistema de saúde. Em Portugal, como no resto do mundo, a elevada prevalência destas doenças e a sua forte associação à mortalidade colocam uma pressão crescente sobre os recursos disponíveis, comprometendo a capacidade de resposta tradicional. Neste contexto, torna-se urgente repensar estratégias, especialmente no ambiente laboral, onde a doença crónica pode comprometer a produtividade, a segurança e a dignidade dos trabalhadores. Foi precisamente a partir reflexão em torno desta realidade que foi elaborado um programa de gestão da doença crónica em contexto laboral (GD2CL). O programa propõe um modelo de acompanhamento centrado no trabalhador, com foco na capacitação para a autogestão da doença crónica, através de um processo de gestão de casos coordenado por enfermeiros especialistas em Enfermagem Médico-cirúrgica, com competência acrescida em Enfermagem do Trabalho. A articulação interdepartamental, o reforço das redes de apoio e o uso de ferramentas de monitorização e avaliação contínua são também pilares estruturantes desta proposta. A metodologia adotada para este trabalho foi a metodologia de projeto, por se adequar à intenção de promover uma mudança concreta e significativa. Esta abordagem favorece a construção de soluções práticas e contextualizadas, permitindo o desenvolvimento de um plano de intervenção realista e sustentável. O projeto foi estruturado em três fases principais: a preparação, a implementação e a avaliação, envolvendo desde o diagnóstico da situação até à programação detalhada das atividades. Este trabalho não pretende apenas descrever um problema ou cumprir uma exigência académica, visa, antes, desenhar soluções tangíveis que possam transformar práticas e devolver à pessoa com doença crónica o protagonismo na sua própria trajetória de vida e trabalho. Naturalmente, este projeto não está isento de limitações. O facto de ainda não se encontrar em fase de implementação condiciona, para já, a análise do seu impacto real. No entanto, o programa de gestão da doença crónica em contexto laboral encontra-se integralmente estruturado e será brevemente submetido à apreciação da administração da empresa, estando prevista a divulgação futura dos resultados da sua implementação.
This project was developed within the framework of the Master’s Degree in Medical-Surgical Nursing, with a specialisation in Nursing Care for People Living with Chronic Conditions. Its primary aim is to design and propose the implementation of a chronic disease management programme within the workplace context In the face of the persistent and silent burden posed by chronic illnesses, a paradigm shift is imperative. Beyond a clinical issue, this represents a structural challenge that transcends borders and significantly impacts healthcare systems worldwide.. In Portugal, as in many other contexts, the high prevalence and mortality rates associated with chronic conditions place increasing pressure on available resources, compromising the effectiveness of conventional responses. Within this landscape, the workplace emerges as a strategic arena, where chronic illness can have a profound impact on productivity, safety, and human dignity. It was precisely from this reflection that the GD2CL programme (Chronic Disease Management in the Workplace) was conceived. The programme outlines a model of care centred on the worker, focused on enhancing self-management capabilities for chronic conditions. This is operationalised through a case management process ed by specialist nurses in Medical-Surgical Nursing, with advanced competencies in Occupational Health Nursing. Core pillars of the programme include interdepartmental collaboration, the reinforcement of support networks, and the use of continuous monitoring and evaluation tools. The adopted methodological approach is that of project work, which is particularly suited to initiatives that seek to bring about concrete and context-specific change. This methodology facilitated the development of a realistic, sustainable intervention plan, structured around three main phases: preparation, implementation, and evaluation, encompassing everything from situational diagnosis to detailed activity planning.

Descrição

Palavras-chave

Gestão da doença Doença crónica Gestor de caso Programa de implementação Contexto laboral

Contexto Educativo

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