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Authors
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Abstract(s)
Introdução: A cárie dentária continua a ser a doença crónica mais prevalente a nível mundial, com impacto significativo na saúde oral e geral das crianças. O fluoreto diamino de prata (SDF) tem surgido como uma abordagem minimamente invasiva eficaz na contenção e prevenção de lesões cariosas, especialmente em populações pediátricas.
Objetivo: Avaliar a eficácia clínica do SDF na prevenção e tratamento da cárie em crianças, com foco nos dentes decíduos.
Metodologia: Esta revisão umbrella foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA 2020. Foram pesquisadas cinco bases de dados eletrónicas para identificar revisões sistemáticas com ou sem meta-análise que abordassem intervenções com SDF em dentição decídua. Dezoito revisões sistemáticas foram incluídas e avaliadas quanto à sua qualidade metodológica através da ferramenta AMSTAR 2.
Resultados: A maioria das revisões relatou que a aplicação semestral de SDF a 38% é altamente eficaz na contenção da cárie em dentes decíduos, com taxas de sucesso entre 67% e 99%. Em comparação com outros tratamentos convencionais e não invasivos, o SDF apresentou resultados superiores ou semelhantes. A técnica SMART, que associa o SDF a CIV, destacou-se pela elevada taxa de sucesso clínico e aceitação por parte dos pacientes. No entanto, limitações como a pigmentação escura e o número ainda reduzido de estudos de elevada qualidade exigem investigação adicional.
Conclusão: O SDF, particularmente a 38% e aplicado de forma semestral, revela-se uma opção segura, eficaz e acessível para o controlo da cárie dentária em crianças. Contudo, são necessários mais ensaios clínicos randomizados de elevada qualidade para consolidar a evidência científica e apoiar recomendações clínicas mais abrangentes.
Introduction: Dental caries remains the most prevalent chronic disease worldwide, significantly impacting children's oral and general health. Silver Diamine Fluoride (SDF) has emerged as a minimally invasive treatment option for arresting and preventing carious lesions, particularly in pediatric populations. Objective: To evaluate the clinical efficacy of SDF in the prevention and treatment of caries in children, with a focus on deciduous teeth. Methods: This umbrella review was conducted in accordance with the PRISMA 2020 guidelines. Five electronic databases were searched for systematic reviews with or without meta-analyses assessing SDF interventions in primary dentition. Eighteen systematic reviews were included, and their methodological quality was assessed using the AMSTAR 2 tool. Results: The majority of reviews reported that biannual application of 38% SDF was highly effective in arresting caries in primary teeth, with success rates ranging from 67% to 99%. Compared to other non-invasive and conventional treatments, SDF consistently showed superior or comparable outcomes. The SMART technique, combining SDF with glass ionomer cement, demonstrated the highest levels of clinical success and patient acceptance. However, limitations such as black staining and the relatively small number of high-quality studies warrant further investigation. Conclusion: SDF, especially at 38% and applied biannually, appears to be a safe, effective, and accessible option for managing dental caries in children. Nevertheless, further high-quality randomized controlled trials are needed to strengthen the evidence base and support broader clinical recommendations
Contexte: La carie dentaire demeure la maladie chronique la plus fréquente dans le monde, avec un impact majeur sur la santé bucco-dentaire et générale des enfants. Le fluor de diamine d'argent (SDF) s’est imposé comme une solution thérapeutique minimale invasive prometteuse pour arrêter et prévenir les lésions carieuses, notamment en odontopédiatrie. Objectif: Évaluer l'efficacité clinique du SDF dans la prévention et le traitement des caries chez les enfants, en se concentrant sur la dentition temporaire. Méthodes: Cette revue umbrella a été réalisée selon les directives PRISMA 2020. Cinq bases de données électroniques ont été explorées afin d’identifier des revues systématiques avec ou sans méta-analyse évaluant les interventions à base de SDF dans les dents temporaires. Dix-huit revues systématiques ont été incluses et leur qualité méthodologique a été évaluée à l’aide de l’outil AMSTAR 2. Résultats: La majorité des revues ont rapporté que l'application semestrielle de SDF à 38 % est hautement efficace pour contenir les caries dans les dents temporaires, avec des taux de succès allant de 67 % à 99 %. Comparé à d’autres traitements non invasifs ou conventionnels, le SDF a montré des résultats équivalents ou supérieurs. La technique SMART, qui associe le SDF à un ciment verre ionomère, a présenté les meilleures performances cliniques et un haut niveau d’acceptation par les enfants. Toutefois, la coloration noire et le nombre encore limité d’études de haute qualité justifient la poursuite des recherches. Conclusion: Le SDF, surtout à 38 % et appliqué deux fois par an, apparaît comme une option sûre, efficace et accessible pour le traitement de la carie chez l’enfant. Néanmoins, des essais cliniques randomisés de meilleure qualité sont nécessaires pour consolider les recommandations fondées sur les preuves.
Introduction: Dental caries remains the most prevalent chronic disease worldwide, significantly impacting children's oral and general health. Silver Diamine Fluoride (SDF) has emerged as a minimally invasive treatment option for arresting and preventing carious lesions, particularly in pediatric populations. Objective: To evaluate the clinical efficacy of SDF in the prevention and treatment of caries in children, with a focus on deciduous teeth. Methods: This umbrella review was conducted in accordance with the PRISMA 2020 guidelines. Five electronic databases were searched for systematic reviews with or without meta-analyses assessing SDF interventions in primary dentition. Eighteen systematic reviews were included, and their methodological quality was assessed using the AMSTAR 2 tool. Results: The majority of reviews reported that biannual application of 38% SDF was highly effective in arresting caries in primary teeth, with success rates ranging from 67% to 99%. Compared to other non-invasive and conventional treatments, SDF consistently showed superior or comparable outcomes. The SMART technique, combining SDF with glass ionomer cement, demonstrated the highest levels of clinical success and patient acceptance. However, limitations such as black staining and the relatively small number of high-quality studies warrant further investigation. Conclusion: SDF, especially at 38% and applied biannually, appears to be a safe, effective, and accessible option for managing dental caries in children. Nevertheless, further high-quality randomized controlled trials are needed to strengthen the evidence base and support broader clinical recommendations
Contexte: La carie dentaire demeure la maladie chronique la plus fréquente dans le monde, avec un impact majeur sur la santé bucco-dentaire et générale des enfants. Le fluor de diamine d'argent (SDF) s’est imposé comme une solution thérapeutique minimale invasive prometteuse pour arrêter et prévenir les lésions carieuses, notamment en odontopédiatrie. Objectif: Évaluer l'efficacité clinique du SDF dans la prévention et le traitement des caries chez les enfants, en se concentrant sur la dentition temporaire. Méthodes: Cette revue umbrella a été réalisée selon les directives PRISMA 2020. Cinq bases de données électroniques ont été explorées afin d’identifier des revues systématiques avec ou sans méta-analyse évaluant les interventions à base de SDF dans les dents temporaires. Dix-huit revues systématiques ont été incluses et leur qualité méthodologique a été évaluée à l’aide de l’outil AMSTAR 2. Résultats: La majorité des revues ont rapporté que l'application semestrielle de SDF à 38 % est hautement efficace pour contenir les caries dans les dents temporaires, avec des taux de succès allant de 67 % à 99 %. Comparé à d’autres traitements non invasifs ou conventionnels, le SDF a montré des résultats équivalents ou supérieurs. La technique SMART, qui associe le SDF à un ciment verre ionomère, a présenté les meilleures performances cliniques et un haut niveau d’acceptation par les enfants. Toutefois, la coloration noire et le nombre encore limité d’études de haute qualité justifient la poursuite des recherches. Conclusion: Le SDF, surtout à 38 % et appliqué deux fois par an, apparaît comme une option sûre, efficace et accessible pour le traitement de la carie chez l’enfant. Néanmoins, des essais cliniques randomisés de meilleure qualité sont nécessaires pour consolider les recommandations fondées sur les preuves.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Fluoreto de diamino de prata Criança Odontopediatria Cárie
