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Promoção do levante da pessoa em situação crítica submetida a ventilação mecânica invasiva : Intervenção de enfermagem de reabilitação

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Resumo(s)

A Promoção do Levante em Pessoas em Situação Crítica submetidas a Ventilação Mecânica Invasiva é uma intervenção essencial na reabilitação, face aos impactos adversos da imobilidade prolongada e do descondicionamento funcional. A posição ortostática proporciona benefícios significativos na função cardiorrespiratória, na preservação da massa muscular e na redução do delírio, representando uma etapa crucial na transição para a recuperação funcional. Este relatório inclui uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL), elaborada com base em modelos estruturados que garantiram uma análise rigorosa da evidência disponível, bem como uma análise crítica do desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. A prática descrita foi fundamentada na Teoria do Défice de Autocuidado de Orem, orientando as intervenções para a promoção da autonomia e funcionalidade, com foco nas necessidades individuais de cada pessoa. Os resultados da RIL destacam a relevância da Reeducação Funcional Respiratória e da Reeducação Funcional Motora no cuidado e na funcionalidade da Pessoa em Situação Crítica submetida a Ventilação Mecânica Invasiva. Os dados analisados evidenciam avanços significativos, como a redução do tempo de ventilação mecânica, dos custos hospitalares e do período de internamento, bem como a prevenção de sequelas associadas à imobilidade prolongada. Conclui-se que a promoção segura e atempada do Levante em Pessoas em Situação Crítica submetidas a Ventilação Mecânica Invasiva, quando combinada com técnicas especializadas, reforça o papel essencial do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação no cuidado a pessoas com necessidades complexas. Esta abordagem diferenciada e especializada evidencia-se ao longo do ciclo de vida e em diversos contextos clínicos. A reflexão sobre atividades práticas e experiências clínicas demonstra a aquisição das competências essenciais para a obtenção do título de Especialista e do grau de Mestre, em conformidade com os requisitos da Ordem dos Enfermeiros e os Descritores de Dublin.
Early mobilization in critically ill patients under mechanical ventilation is a key rehabilitation intervention that mitigates the adverse effects of prolonged immobility and functional decline. The adoption of an orthostatic position provides significant benefits for cardiorespiratory function, muscle mass preservation, and delirium reduction, representing a crucial step in the transition to functional recovery. This report integrates an Integrative Literature Review (ILR), structured through rigorous evidence-based models, with a critical assessment of the development of common and specific competencies of the Rehabilitation Nurse Specialist. Grounded in Orem’s Self-Care Deficit Nursing Theory, the interventions were designed to enhance autonomy and functionality, addressing the specific needs of each patient. The ILR findings highlight the importance of Functional Respiratory Rehabilitation and Functional Motor Rehabilitation in improving care quality and functionality in critically ill patients under mechanical ventilation. Key outcomes include reduced mechanical ventilation duration, hospital costs, and length of stay, alongside the prevention of long-term complications associated with immobility. In conclusion, the early mobilization of critically ill patients under mechanical ventilation, when performed safely and in combination with specialized techniques, reinforces the essential role of the Rehabilitation Nurse Specialist in delivering specialized care to individuals with complex needs. This structured and differentiated approach promotes autonomy and functional recovery across the life cycle and diverse clinical settings. Through a reflective analysis of practical activities and clinical experiences, this report demonstrates the acquisition of core competencies required for the Specialist title and Master’s degree, in accordance with the Portuguese Nursing Council and Dublin Descriptors.

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Palavras-chave

Enfermagem em reabilitação Cuidados críticos Respiração artificial Promoção da saúde

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