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Definição e validação de um painel de indicadores de qualidade sensíveis aos cuidados de Enfermagem: estudo no contexto de uma unidade de cuidados paliativos de um hospital do grande Porto
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Authors
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Abstract(s)
Cuidar de clientes em situação paliativa, aliviar o sofrimento, controlar sinais e sintomas
(desagradáveis) que decorrem do processo experienciado pelo cliente e promover a
qualidade de vida são desígnios da enfermagem, no particular dos cuidados paliativos. Neste
contexto, admite-se que a qualidade dos cuidados prestados aos clientes em situação
paliativa é fortemente influenciada pela qualidade do exercício profissional dos enfermeiros.
Promover e garantir a qualidade dos cuidados de enfermagem é um imperativo ético e
deontológico. Os indicadores de qualidade são instrumentos essenciais num sistema de
gestão e melhoria contínua de qualidade em todas as organizações, também na área da
saúde. Em rigor, conceber qualquer programa de promoção e gestão da qualidade dos
cuidados negligenciando a definição e validação de um painel de indicadores que traduzam
a qualidade pretendida, não é consentâneo com os princípios estruturantes da qualidade em
saúde, por isso, torna-se relevante a identificação de indicadores de qualidade em saúde. O
exercício profissional dos enfermeiros poderá adquirir visibilidade a partir da identificação
de indicadores de qualidade sensíveis aos cuidados de enfermagem.
Embora a preocupação com os aspetos relacionados com a qualidade dos cuidados de saúde
seja cada vez mais notória, é percetível também que muito, ainda, há a fazer nesse sentido,
nomeadamente, no que concerne ao contexto dos cuidados paliativos.
Se a monitorização da qualidade já é uma realidade em diferentes contextos mundiais, é
observável na realidade portuguesa, a reduzida evidência disponível, assim como, a
diminuta, ou quase nula, existência de programas de promoção, monitorização e gestão da
qualidade dos cuidados paliativos.
Nestes pressupostos, desenvolvemos este trabalho orientado por uma perspetiva de
investigação qualitativa, utilizando-se a abordagem de scoping review, para identificar os
indicadores de qualidade dos cuidados paliativos tidos como relevantes na literatura
científica disponível. Seguidamente, para validar e alargar a listagem de indicadores de
qualidade obtidos, recorreu-se ao contributo da opinião de um painel de peritos na área de
cuidados paliativos. Por último, procedeu-se à consensualização de um painel de indicadores
de qualidade, com os enfermeiros pertencentes a uma unidade de cuidados paliativos de um
hospital do Grande Porto, no sentido da definição de um possível e potencial programa de
promoção da qualidade dos cuidados de enfermagem à escala e contexto daquela unidade.
Em síntese, os indicadores de qualidade obtidos são consonantes com o conhecimento
formal no âmbito dos cuidados paliativos, que foi corroborado pelo grupo de peritos na área.
O painel de indicadores consensualizado para a obtenção da qualidade dos cuidados
paliativos enfatiza: a importância da formação dos profissionais, a existência de guias e
protocolos de prática clínica, a gestão e controlo de sintomas como a dor, a valorização das
vontades expressas pelo doente e a facilitação dos processos de fim de vida.
Description
Keywords
Cuidados paliativos Qualidade em saúde Indicadores de qualidade Cuidados de Enfermagem