Processo de tomada de decisão de colocação de PEG à pessoa com doença oncológica :

Bastos, Inês Cristina de Almeida

http://hdl.handle.net/10400.26/21163

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Relatório final Ines Bastos.pdf		4.71 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Bastos, Inês Cristina de Almeida

Advisor(s)

Ferreira, Óscar

Abstract(s)

Atualmente, não são utilizadas linhas orientadoras para que a tomada de decisão de colocação de Gastrostomia Endoscópica Percutânea (PEG) à pessoa com doença oncológica seja clara e sistemática. Considerando a vulnerabilidade da pessoa com doença oncológica, exige-se um envolvimento do doente e sua família no processo de tomada de decisão, desenvolvendo um trabalho em conjunto com a equipa de enfermagem. Apoiado na Teoria das transições de Meleis, o presente relatório tem o título “Processo de Tomada de Decisão de colocação de PEG à Pessoa com Doença Oncológica - Intervenção de Enfermagem”. Trata-se de um projeto de intervenção, realizado em três contextos de Ensino Clínico e que visa a aquisição de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na vertente oncológica. De forma a promover a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem especializados, este projeto teve como finalidade: desenvolver competências científicas, técnicas e relacionais na prestação de cuidados especializados ao doente oncológico e família, no contexto da tomada de decisão de colocação de PEG e sistematizar as linhas orientadoras para uma tomada de decisão ética, como parte integrante dos cuidados de enfermagem no meu local de trabalho. Para a elaboração do mesmo, utilizei a metodologia de projeto, e foi realizada uma pesquisa bibliográfica exaustiva, que se revelou pouco enriquecedora para definir critérios e linhas orientadoras para a tomada de decisão de colocação de PEG. Através da análise de conteúdo e discussão sobre o tema, foram evidenciados critérios considerados preponderantes para a tomada de decisão de colocação de PEG: diagnóstico do doente; via oral; benefício nutricional; prognóstico de vida; estado de consciência do cliente; família e qualidade de vida do cliente. Como resultado elaborei um algoritmo para melhorar o processo de tomada de decisão, que considero imprescindível e uma prioridade crescente para a promoção de cuidados de excelência à pessoa com doença oncológica e sua família. Conclui-se que, enquanto futura enfermeira especialista, a implementação deste projeto de estágio permitiu o envolvimento, coresponsabilização e reflexão, das equipas de enfermagem no processo de tomada de decisão. Os enfermeiros têm uma intervenção multidimensional neste âmbito, sustentada na melhoria da qualidade de vida, conforto e bem-estar da pessoa com doença oncológica e sua família. Sugere-se a continuidade de estudos que ajudem os profissionais de saúde a tomar decisões sistematizadas no âmbito da colocação de PEG, assim como pesquisa sobre a aplicação na prática clínica, da estratégia adotada e a sua divulgação em eventos científicos na área.