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A ação do bruxismo em reabilitações orais implanto-suportadas

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Abstract(s)

A palavra "bruxismo" vem do grego "brukein" que significa "ranger os dentes". A melhor compreensão deste fenómeno foi evoluindo progressivamente. Assim, quando o bruxismo é excessivo: fragilizando estruturas dentárias ou protéticas, ou quando se constitui como sinal de uma patologia subjacente, é necessário iniciar tratamento. O bruxismo é frequentemente encontrado na medicina dentária. Antes, era considerado apenas uma parafunção. No entanto, os avanços e dados científicos mais atuais permitiram ampliar o conhecimento que se tem sobre este mecanismo. Hoje em dia, o bruxismo insere-se num continuum biológico, que vai da função à patofunção (Manfredini et al., 2022) (Tian et al., 2023). A implantologia, por sua vez, integra hoje o arsenal terapêutico do médico dentista. Consiste na colocação de uma raiz artificial no osso alveolar do paciente, sobre a qual se posiciona uma prótese implanto-suportada fixa ou removível. Este tipo de reabilitação oral permite restabelecer as funções e a estética do paciente. A possibilidade de realizar uma prótese implantar num paciente no seguimento de um diagnóstico de bruxismo, é uma questão que os médicos dentistas enfrentam frequentemente. De facto, sem uma avaliação adequada e um tratamento adaptado da patologia, a durabilidade das restaurações protéticas supra-implantares pode ser comprometida (Cheng, 2024) (Da Silva Bezerra et al., 2023). Este trabalho tem como objetivo evidenciar a incidência do bruxismo no tratamento implantar em medicina dentária. Assim, começar-se-á pelas informações atuais sobre o bruxismo e os seus impactos positivos e negativos na esfera da cavidade oral. Em seguida, realizar-se-á uma revisão das características dos dentes naturais e do periodonto para evidenciar as diferenças e semelhanças entre o dente natural e o implante, explicando-se as variações de resposta em casos de bruxismo. Por fim, a última parte deste trabalho será dedicada a uma revisão da literatura, com o objetivo de sintetizar os dados científicos mais recentes disponíveis sobre o tema, a fim de se compreender se o bruxismo constitui um fator de risco no tratamento implantar e quais os princípios que devem ser seguidos para permitir uma reabilitação implantar duradoura em pacientes com bruxismo.
The word "bruxism" originates from the Greek "brukein," meaning "gnashing of teeth." Understanding of this phenomenon has progressively improved. It is when bruxism becomes excessive, leading to the weakening of dental or prosthetic structures, or when it serves as a sign of an underlying pathology, that treatment becomes necessary. Bruxism is a common condition encountered in dentistry. Previously, it was considered solely a parafunction. However, advances in scientific knowledge have broadened our understanding of this mechanism. Today, bruxism is viewed as part of a biological continuum, ranging from normal function to pathofunction (Manfredini et al., 2022) (Tian et al., 2023). Similarly, implantology has become an essential component of the dentist's therapeutic arsenal. It involves placing an artificial root in the patient's alveolar bone, onto which a fixed or removable implant-supported prosthesis is attached. This form of oral rehabilitation helps restore both function and aesthetics for the patient. Dentists frequently face the challenge of performing implant prostheses for patients diagnosed with bruxism. Without proper evaluation and tailored treatment of bruxism, the durability of implant-supported prosthetic restorations may be compromised (Cheng, 2024) (Da Silva Bezerra et al., 2023). This study aims to highlight the incidence of bruxism in implant dentistry. We will begin by reviewing the current understanding of bruxism and its positive and negative impacts on oral health. Next, we will examine the characteristics of natural teeth and the periodontium to identify the differences and similarities between natural teeth and implants, particularly in relation to how they respond to bruxism. Finally, the last part of this work will focus on a literature review to synthesize recent scientific data on the topic, with the goal of determining whether bruxism is a risk factor in implant treatment and outlining the principles that should be followed to ensure long-term success of implant rehabilitation in patients with bruxism.

Description

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz

Keywords

Dental implants Bruxism Implant-supported prostheses Implants failure

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