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Profilaxia antibiótica em medicina dentária : revisão de literatura
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Os antibióticos são importantes armas no combate à infeção oral, permitindo a redução dos períodos de doença e a diminuição da disseminação local e sistémica da infeção.
A profilaxia antibiótica em cirurgia tem como objetivo reduzir o risco de infeção no local cirúrgico.
São diversos os procedimentos dentários que favorecem a entrada de bactérias na corrente sanguínea, as denominadas bacteremias. Na maioria das vezes, em indivíduos saudáveis, as próprias defesas do organismo são capazes de controlar esse processo, contudo, existem condições predisponentes, tais como a presença de cardiopatias valvulares que podem levar a complicações sistémicas, como a endocardite bacteriana.
Para além da endocardite bacteriana, que requer profilaxia antibiótica antes de qualquer procedimento cirúrgico, também é fundamental analisar a necessidade de profilaxia em casos de exodontia de terceiros molares inclusos, cirurgia de implantes dentários ou próteses articulares.
Nestes casos, há a indicação de terapia medicamentosa profilática previamente a intervenções dentárias. Contudo, as orientações da comunidade científica em relação à prescrição de antibióticos nestes casos não são bem explícitas, por vezes são contraditórias ou mesmo sem suporte científico.
A consciencialização do médico dentista sobre a escolha correta de antibióticos é fundamental para reduzir a prescrição inadequada, fator este que contribui cada vez mais para o aumento de microorganismos resistentes a antibióticos.
Antibiotics are important weapons in the fight against oral infection. These allow the reduction of diseases periods, while decreasing local and systemic dissemination of infection. Antibiotic prophylaxis aims in reducing the risk of infection at the surgical site. There are several dental procedures that allow the entry of bacteria into the bloodstream, called bacteremias. In most instances, healthy individuals hold body defences able to control this process. However, there are predisposing conditions, such as the presence of valvular heart diseases that can lead to systemic complications, e.g. bacterial endocarditis. In addition to bacterial endocarditis, a procedure that requires antibiotic prophylaxis before any surgical procedure, it is also essential to analyse the need for prophylaxis in cases of third molar extraction, dental implant surgery or joint prothesis. In these cases, there is indication of prophylactic therapy prior to dental interventions. Nonetheless, the scientific community’s guidelines regarding the prescription of antibiotics in these cases are not very explicit, sometimes contradictory or even lacking scientific support. The dentist awareness towards a correct choice of antibiotics is critical to reduce inadequate prescribing, a factor that increasingly contributes to the surge of antibiotic-resistant microorganisms.
Antibiotics are important weapons in the fight against oral infection. These allow the reduction of diseases periods, while decreasing local and systemic dissemination of infection. Antibiotic prophylaxis aims in reducing the risk of infection at the surgical site. There are several dental procedures that allow the entry of bacteria into the bloodstream, called bacteremias. In most instances, healthy individuals hold body defences able to control this process. However, there are predisposing conditions, such as the presence of valvular heart diseases that can lead to systemic complications, e.g. bacterial endocarditis. In addition to bacterial endocarditis, a procedure that requires antibiotic prophylaxis before any surgical procedure, it is also essential to analyse the need for prophylaxis in cases of third molar extraction, dental implant surgery or joint prothesis. In these cases, there is indication of prophylactic therapy prior to dental interventions. Nonetheless, the scientific community’s guidelines regarding the prescription of antibiotics in these cases are not very explicit, sometimes contradictory or even lacking scientific support. The dentist awareness towards a correct choice of antibiotics is critical to reduce inadequate prescribing, a factor that increasingly contributes to the surge of antibiotic-resistant microorganisms.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Profilaxia antibiótica Endocardite bacteriana Medicina dentária Guidelines Implantes dentários Terceiros molares inclusos