Papel do Enfermeiro Especialista no Controlo de Infeção no Perioperatório: Implicações na Prática

Vera Lúcia Cardoso Barbosa

http://hdl.handle.net/10400.26/60815

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Vera Lúcia Cardoso Barbosa

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O presente trabalho surge no culminar do processo formativo do curso de Mestrado em Enfermagem Médico Cirúrgica, na área de especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, ministrado pela Escola Superior de saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa, tendo decorrido no ano letivo de 2023-2024 e 2024-2025. Este relatório tem como propósito descrever, analisar e refletir criticamente sobre as atividades desenvolvidas no âmbito da prática clínica, com vista à aquisição e consolidação de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista. As intervenções foram orientadas pelas necessidades humanas identificadas nos problemas de saúde e nos processos de vida da pessoa em situação perioperatória, com especial ênfase na prevenção e controlo de infeção. Neste contexto, tornou-se evidente a relevância de compreender profundamente as competências inerentes à prática especializada em enfermagem, bem como as áreas específicas de atuação clínica do enfermeiro especialista, particularmente no bloco operatório. O documento visa apresentar uma análise crítico-reflexiva sobre as implicações éticas, o conhecimento científico avançado, a tomada de decisão autónoma, as discussões e conclusões decorrentes do estágio clínico, realizado num bloco operatório de ortopedia localizado na região norte do país. Pretende, ainda, demonstrar a capacidade de organização, planeamento e implementação de cuidados diferenciados à pessoa submetida a cirurgia, integrando a evidência científica na prática assistencial. No âmbito da prática, foram elaborados dois estudos de caso, um referente a uma pessoa submetida a artroplastia total do joelho e outro a uma pessoa com fratura da anca, que permitiram aplicar, de forma sistematizada, o planeamento dos cuidados de enfermagem com base na ontologia de enfermagem disponível na plataforma digital e4nursing. Esta ferramenta permitiu articular as necessidades humanas com diagnósticos de enfermagem, objetivos de intervenção e critérios de avaliação, de forma centrada na pessoa e orientada para a obtenção de ganhos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem. O uso desta ontologia viabilizou uma linguagem padronizada, científica e orientada para resultados, promovendo maior segurança e consistência na prestação de cuidados. No domínio do controlo de infeção, o papel do enfermeiro especialista em contexto perioperatório adquire uma importância estratégica. Este profissional assume a responsabilidade de assegurar a implementação e monitorização de práticas seguras, baseadas na melhor evidência, como a preparação adequada da pele, a administração criteriosa de profilaxia antibiótica, o controlo da normotermia e da glicemia, e a execução correta da tricotomia. Para além disso, o enfermeiro especialista lidera e participa ativamente na formação e sensibilização da equipa multidisciplinar, na vigilância de práticas assépticas e na adesão aos protocolos institucionais de prevenção da infeção. A sua atuação tem repercussões diretas na diminuição das infeções do local cirúrgico, contribuindo para a segurança do doente, a redução de eventos adversos e a melhoria contínua da qualidade dos cuidados prestados no bloco operatório. O estágio decorreu num bloco de ortopedia e incluiu a realização de diversas revisões da literatura científica em bases de dados, complementadas pela consulta de teses de mestrado, participação em discussões em contexto académico e reflexão crítica sobre a prática e fundamentada sobre os temas abordados. Este processo permitiu fundamentar e aprimorar a minha prática clínica. A elaboração deste documento possibilitou uma compreensão mais aprofundada dos conhecimentos sobre o controlo de infeção, reconhecendo o papel essencial do enfermeiro especialista na prevenção de complicações infeciosas em ambiente cirúrgico. O seu envolvimento ativo e a sua competência técnica e ética constituem-se como pilares fundamentais para garantir cuidados seguros, eficazes e humanizados, afirmando o contributo da enfermagem especializada na excelência dos cuidados de saúde.