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A utilização de laser e da terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento da periodontite
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A periodontite é uma doença inflamatória caracterizada por uma quebra polimicrobiana da homeostasia do hospedeiro e por uma destruição progressiva das estruturas de suporte dos dentes. Se não for tratada, conduz à perda óssea e à mobilidade dentária, sublinhando a necessidade de um tratamento eficaz para esta patologia.
Os tratamentos convencionais, como a destartarização e o alisamento radicular, demonstraram a sua eficácia, contudo, alternativas como o laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) e a terapia fotodinâmica antimicrobiana oferecem benefícios adicionais.
Introduzido na medicina dentária nos anos 1960, o laser distingue-se pela sua precisão, pela capacidade de reduzir a carga bacteriana, a dor, a inflamação e acelerar a cicatrização.
A terapia fotodinâmica antimicrobiana, por sua vez, utiliza uma luz com um comprimento de onda específico combinada com fotossensibilizantes para eliminar seletivamente as bactérias presentes nas bolsas periodontais e diminuir a inflamação.
Esta revisão narrativa tem como objetivo avaliar a eficácia destas duas técnicas em comparação com os tratamentos periodontais convencionais. Começa por explorar os princípios físicos do laser e os seus efeitos sobre os tecidos periodontais, centrando-se nos três principais tipos utilizados: o laser de díodo, o laser Er:YAG e o laser Nd:YAG. A eficácia da terapia fotodinâmica antimicrobiana é igualmente analisada, a fim de destacar o seu papel potencial no tratamento da periodontite.
Estas duas abordagens terapêuticas inovadoras revelam-se promissoras, apresentando efeitos benéficos significativos e sublinhando a importância de prosseguir a investigação nesta área. No entanto, alguns resultados contraditórios indicam a necessidade de melhorar e de normalizar os protocolos, a fim de validar plenamente estas técnicas em todos os contextos clínicos.
Periodontitis is an inflammatory disease characterized by a polymicrobial disruption of the host's homeostasis and progressive destruction of the tooth's supporting structures. If left untreated, it leads to bone loss and tooth mobility, highlighting the need for effective treatment for this pathology. Conventional treatments, such as scaling and root planing, have proven their effectiveness, but alternatives like laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) and antimicrobial photodynamic therapy offer additional benefits. Introduced in dentistry in the 1960s, laser stands out for its precision, its ability to reduce bacterial load, pain, and inflammation, and to accelerate healing.The antimicrobial photodynamic therapy, in turn, uses light with a specific wavelength combined with photosensitizers to selectively eliminate bacteria present in periodontal pockets and reduce inflammation. Antimicrobial photodynamic therapy, for its part, uses light with a specific wavelength combined with photosensitizers to selectively eliminate bacteria present in periodontal pockets and reduce inflammation. This narrative review aims to evaluate the effectiveness of these two techniques compared to conventional periodontal treatments. It begins by exploring the physical principles of the laser and its effects on periodontal tissues, focusing on the three main types used: diode laser, Er:YAG laser, and Nd:YAG laser. The effectiveness of antimicrobial photodynamic therapy is also analyzed in order to highlight its potential role in the management of periodontitis. These two innovative therapeutic approaches prove to be promising, showing significant beneficial effects and emphasizing the importance of continuing research in this field. However, some contradictory results indicate the need to improve and standardize protocols in order to fully validate these techniques in all clinical contexts.
La parodontite est une maladie inflammatoire caractérisée par une rupture polymicrobienne de l'homéostasie de l'hôte et par une destruction progressive des structures de soutien des dents. Si elle n'est pas traitée, elle conduira à une perte osseuse et à la mobilité dentaire, soulignant la nécessité d'un traitement efficace pour cette pathologie. Les traitements conventionnels, tels que le détartrage et le surfaçage radiculaire, ont démontré leur efficacité, mais des alternatives comme le laser (Amplification de la Lumière par Émission Stimulée de Rayonnement) et la thérapie photodynamique antimicrobienne offrent des avantages supplémentaires. Introduit en médecine dentaire dans les années 1960, le laser se distingue par sa précision, sa capacité à réduire la charge bactérienne, la douleur, l’inflammation et accélérer la cicatrisation. La thérapie photodynamique antimicrobienne, quant à elle, utilise une lumière avec une longueur d'onde spécifique combinée à des photosensibilisateurs pour éliminer sélectivement les bactéries présentes dans les poches parodontales et diminuer l'inflammation. Cette revue narrative a pour objectif d’évaluer l’efficacité de ces deux techniques par rapport aux traitements parodontaux conventionnels. Elle commence par explorer les principes physiques du laser et ses effets sur les tissus parodontaux, en se concentrant sur les trois principaux types utilisés: le laser diode, le laser Er:YAG et le laser Nd:YAG. L’efficacité de la thérapie photodynamique antimicrobienne est également analysée afin de mettre en lumière son rôle potentiel dans la prise en charge de la parodontite. Ces deux approches thérapeutiques innovantes s’avèrent prometteuses, montrant des effets bénéfiques significatifs et soulignant l’importance de poursuivre les recherches dans ce domaine. Toutefois, certains résultats contradictoires indiquent la nécessité d’améliorer et de standardiser les protocoles, afin de valider pleinement ces techniques dans l’ensemble des contextes cliniques.
Periodontitis is an inflammatory disease characterized by a polymicrobial disruption of the host's homeostasis and progressive destruction of the tooth's supporting structures. If left untreated, it leads to bone loss and tooth mobility, highlighting the need for effective treatment for this pathology. Conventional treatments, such as scaling and root planing, have proven their effectiveness, but alternatives like laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) and antimicrobial photodynamic therapy offer additional benefits. Introduced in dentistry in the 1960s, laser stands out for its precision, its ability to reduce bacterial load, pain, and inflammation, and to accelerate healing.The antimicrobial photodynamic therapy, in turn, uses light with a specific wavelength combined with photosensitizers to selectively eliminate bacteria present in periodontal pockets and reduce inflammation. Antimicrobial photodynamic therapy, for its part, uses light with a specific wavelength combined with photosensitizers to selectively eliminate bacteria present in periodontal pockets and reduce inflammation. This narrative review aims to evaluate the effectiveness of these two techniques compared to conventional periodontal treatments. It begins by exploring the physical principles of the laser and its effects on periodontal tissues, focusing on the three main types used: diode laser, Er:YAG laser, and Nd:YAG laser. The effectiveness of antimicrobial photodynamic therapy is also analyzed in order to highlight its potential role in the management of periodontitis. These two innovative therapeutic approaches prove to be promising, showing significant beneficial effects and emphasizing the importance of continuing research in this field. However, some contradictory results indicate the need to improve and standardize protocols in order to fully validate these techniques in all clinical contexts.
La parodontite est une maladie inflammatoire caractérisée par une rupture polymicrobienne de l'homéostasie de l'hôte et par une destruction progressive des structures de soutien des dents. Si elle n'est pas traitée, elle conduira à une perte osseuse et à la mobilité dentaire, soulignant la nécessité d'un traitement efficace pour cette pathologie. Les traitements conventionnels, tels que le détartrage et le surfaçage radiculaire, ont démontré leur efficacité, mais des alternatives comme le laser (Amplification de la Lumière par Émission Stimulée de Rayonnement) et la thérapie photodynamique antimicrobienne offrent des avantages supplémentaires. Introduit en médecine dentaire dans les années 1960, le laser se distingue par sa précision, sa capacité à réduire la charge bactérienne, la douleur, l’inflammation et accélérer la cicatrisation. La thérapie photodynamique antimicrobienne, quant à elle, utilise une lumière avec une longueur d'onde spécifique combinée à des photosensibilisateurs pour éliminer sélectivement les bactéries présentes dans les poches parodontales et diminuer l'inflammation. Cette revue narrative a pour objectif d’évaluer l’efficacité de ces deux techniques par rapport aux traitements parodontaux conventionnels. Elle commence par explorer les principes physiques du laser et ses effets sur les tissus parodontaux, en se concentrant sur les trois principaux types utilisés: le laser diode, le laser Er:YAG et le laser Nd:YAG. L’efficacité de la thérapie photodynamique antimicrobienne est également analysée afin de mettre en lumière son rôle potentiel dans la prise en charge de la parodontite. Ces deux approches thérapeutiques innovantes s’avèrent prometteuses, montrant des effets bénéfiques significatifs et soulignant l’importance de poursuivre les recherches dans ce domaine. Toutefois, certains résultats contradictoires indiquent la nécessité d’améliorer et de standardiser les protocoles, afin de valider pleinement ces techniques dans l’ensemble des contextes cliniques.
Description
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Keywords
Laser Periodontite Terapia fotodinâmica Doenças periodontais