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Competências não técnicas na abordagem da pessoa em situação crítica como fator promotor da segurança do doente
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O presente relatório integra o Mestrado em Enfermagem Médico Cirúrgica na área de Especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, apresentando uma análise crítica e reflexiva sobre o percurso de aquisição e desenvolvimento de competências clínicas, científicas, éticas e relacionais essenciais à prática especializada. Este percurso abrangeu contextos como o Serviço de Urgência, a Unidade de Cuidados Intensivos e a emergência pré-hospitalar, demonstrando o crescimento profissional e pessoal, a concretização dos objetivos propostos e o domínio das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista e Mestre, sob o tema central “Competências não técnicas na abordagem da pessoa em situação crítica como fator promotor da segurança do doente”.
A segurança do doente é reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como um desafio global e uma prioridade de saúde pública, em que cerca de 1 em cada 10 doentes sofre danos evitáveis durante os cuidados hospitalares, com elevado impacto humano, clínico e económico. Em ambientes críticos, o risco de erro é acrescido, exigindo equipas capacitadas técnica e cognitivamente. Neste cenário, o desempenho clínico depende não apenas da destreza técnica, mas também do domínio das Competências Não Técnicas (CNT), que incluem consciência situacional, tomada de decisão, comunicação, liderança, trabalho em equipa, e gestão do stresse e da fadiga. Falhas nestas competências comprometem a coordenação, a comunicação e a liderança, estando associadas a erros, atrasos e omissões em intervenções críticas. Neste contexto, realça-se a relevância do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica à Pessoa em Situação Crítica, capaz de assumir a liderança e ajustá-la à dinâmica da equipa multidisciplinar, promovendo cooperação e respostas rápidas a alterações no estado do doente. Identifica precocemente focos de instabilidade, intervém proativamente com elevada consciência situacional, fundamenta a prática na melhor evidência científica para planear estratégias que asseguram segurança e qualidade dos cuidados, avaliando continuamente medidas corretivas, e domina uma comunicação clara e empática, adaptada à complexidade da pessoa em situação crítica e das suas famílias ou cuidadores.
This report is part of the Master's in Medical-Surgical Nursing, with a specialization in Nursing Care for the Person in Critical Situation. It provides a critical and reflective analysis of the pathway for acquiring and developing essential clinical, scientific, ethical, and relational competencies for specialized practice. Conducted in contexts such as the Emergency Department, Intensive Care Unit, and pre-hospital emergency care, it demonstrates professional and personal growth, achievement of proposed objectives, and mastery of the common and specific competencies of the Specialist and Master's-level Nurse. The central theme is “Non-technical competencies in the approach to the critically ill patient as a promoter of patient safety.” Patient safety is recognized by the World Health Organization as a global challenge and public health priority, with approximately 1 in 10 hospitalized patients experiencing preventable harm, incurring significant human, clinical, and economic impacts. In critical environments, error risk intensifies, demanding teams proficient in both technical and cognitive skills; clinical performance relies not only on technical proficiency but also on non-technical competencies (NTCs), situational awareness, decision-making, communication, leadership, teamwork, and stress/fatigue management, whose deficiencies compromise coordination, communication, and leadership, leading to errors, delays, and omissions in critical interventions. In this context, the Nurse Specialist in Medical-Surgical Nursing for the Critically Ill Patient stands out, assuming leadership tailored to the multidisciplinary team's dynamics to ensure integrated and efficient care, promoting cooperation and rapid responses to clinical changes; proactively identifies instability with heightened situational awareness, grounds practice in the best scientific evidence to plan safety and quality strategies with ongoing corrective evaluations, and masters clear, empathetic communication adapted to the critically ill patient and their families/caregivers.
This report is part of the Master's in Medical-Surgical Nursing, with a specialization in Nursing Care for the Person in Critical Situation. It provides a critical and reflective analysis of the pathway for acquiring and developing essential clinical, scientific, ethical, and relational competencies for specialized practice. Conducted in contexts such as the Emergency Department, Intensive Care Unit, and pre-hospital emergency care, it demonstrates professional and personal growth, achievement of proposed objectives, and mastery of the common and specific competencies of the Specialist and Master's-level Nurse. The central theme is “Non-technical competencies in the approach to the critically ill patient as a promoter of patient safety.” Patient safety is recognized by the World Health Organization as a global challenge and public health priority, with approximately 1 in 10 hospitalized patients experiencing preventable harm, incurring significant human, clinical, and economic impacts. In critical environments, error risk intensifies, demanding teams proficient in both technical and cognitive skills; clinical performance relies not only on technical proficiency but also on non-technical competencies (NTCs), situational awareness, decision-making, communication, leadership, teamwork, and stress/fatigue management, whose deficiencies compromise coordination, communication, and leadership, leading to errors, delays, and omissions in critical interventions. In this context, the Nurse Specialist in Medical-Surgical Nursing for the Critically Ill Patient stands out, assuming leadership tailored to the multidisciplinary team's dynamics to ensure integrated and efficient care, promoting cooperation and rapid responses to clinical changes; proactively identifies instability with heightened situational awareness, grounds practice in the best scientific evidence to plan safety and quality strategies with ongoing corrective evaluations, and masters clear, empathetic communication adapted to the critically ill patient and their families/caregivers.
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Palavras-chave
enfermagem médico-cirúrgica pessoa em situação crítica competências não técnicas segurança do doente medical-surgical nursing critical care non-technical skills patient safety