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A infeção nosocomial da corrente sanguínea e a preparação de medicação intravenosa, no contexto de assistência de enfermagem à pessoa em situação crítica

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Abstract(s)

O relatório em apresentação insere-se na unidade curricular “Estágio de natureza profissional – Módulo II”, do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, do ano letivo 2022/2023, da Escola Superior de Enfermagem do Porto. O relatório tem como objetivo documentar o processo de aquisição de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica, na área de enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, para obtenção do grau de mestre e do título de Enfermeiro Especialista. O documento segue uma metodologia expositiva e de análise critico-reflexiva, centrando-se nas principais atividades desenvolvidas nos contextos de estágio, nomeadamente, Serviço de Urgência, Serviço de Medicina Intensiva e Unidade Local do Programa de Prevenção e Controlo das Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos (UL-PPCIRA). No âmbito da prática clínica, a fim de fundamentar as atividades desenvolvidas e a conceção dos cuidados, recorreu-se à plataforma e4Nursing, enquadrada na ontologia de Enfermagem NursingOntos. A e4Nursing permitiu guiar e aplicar na prática clínica, os conhecimentos e habilidades adquiridos ao longo do mestrado, que se revelaram fundamentais para o desenvolvimento de competências clínicas diferenciadas. O tema central do meu projeto de desenvolvimento de competências foi “A infeção nosocomial da corrente sanguínea e a preparação de medicação intravenosa, no contexto de assistência de enfermagem à pessoa em situação crítica”. Neste âmbito e enquadrando-se nas atividades desenvolvidas na UL-PPCIRA, elaborei uma grelha de observação, a partir da revisão da literatura, para caraterizar a prática clínica dos enfermeiros na preparação de medicação intravenosa. Foram totalizados 66 momentos de observação, obtendo-se resultados que traduzem desvios em alguns dos parâmetros que visam a segurança do procedimento. Os resultados traduzem um diagnóstico inicial e foram disponibilizados nos contextos, no sentido de facilitar o planeamento de intervenções futuras numa perspetiva de melhoria contínua dos cuidados de enfermagem. A estrutura do relatório obedece a uma sequência que inclui a caraterização dos contextos da prática clínica, a apresentação de dois casos clínicos com base na plataforma e4Nursing e a análise crítico-reflexiva sobre o contributo das diferentes atividades para o desenvolvimento das competências comuns e das competências específicas na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. Em conclusão, o estágio e o processo de elaboração do respetivo relatório, foram contributos significativos para o meu desenvolvimento pessoal e profissional, fazendo emergir a vontade de assumir um papel mais ativo na promoção da melhoria da qualidade das práticas clínicas de enfermagem
The report being presented is part of the course "Professional Nature Internship - Module II" of the Master's Program in Medical-Surgical Nursing, in the Critical Care Nursing area, for the academic year 2022/2023, at the Porto School of Nursing. The report aims to document the process of acquiring skills as a Nurse Specialist in Medical-Surgical Nursing, in the field of Critical Care Nursing, to obtain a master's degree and the title of Nurse Specialist. The document follows an expository and critical-reflexive analysis methodology, focusing on the main activities carried out in the internship settings, specifically in the Emergency Department, Intensive Care Unit, and the Local Unit of the Infection Prevention and Antimicrobial Resistance Control Program (ULPPCIRA). In the scope of clinical practice, to support the activities and care design, the e4Nursing platform was used, framed within the NursingOntos nursing ontology. E4Nursing guided the application of knowledge and skills acquired throughout the master's program into clinical practice, which proved essential for the development of differentiated clinical competencies. The central theme of the competency development project was "Healthcareassociated bloodstream infection and intravenous medication preparation in the context of nursing care for critically ill patients." In this context, and as part of the activities conducted at UL-PPCIRA, I developed an observation grid based on a literature review to characterize nurses' clinical practice in intravenous medication preparation. A total of 66 observation instances were recorded, revealing deviations in some parameters aimed at procedure safety. These results represent an initial diagnosis and were shared within the contexts to facilitate the planning of future interventions with a perspective on continuous improvement in nursing care. The report structure follows a sequence that includes the characterization of the clinical practice contexts, the presentation of two clinical cases based on the e4Nursing platform, and a critical-reflexive analysis of the contribution of different activities to the development of common and specific competencies in the Critical Care Nursing field. In conclusion, the internship and the process of preparing this report have been significant contributions to my personal and professional development, instilling a desire to play a more active role in promoting the improvement of nursing clinical practice quality

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Keywords

Controlo de infeção Medicação intravenosa Infeção da corrente sanguínea Relatório de estágio Segurança do doente

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