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Publicação
Concentrado de fibrinogénio humano no controlo da hemorragia peri-operatória no adulto
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
O concentrado de fibrinogénio humano (CFH) é um medicamento derivado do plasma humano com um forte carácter de urgência, na medida em que ajuda a controlar hemorragias com perda de sangue significativa e pode reduzir os requisitos para transfusões de sangue alogénico. O CFH pode ser usado para tratamento profilático na prevenção de episódios hemorrágicos, assim como para tratamento hemostático de 1ª linha em vários contextos clínicos, incluindo cirurgia e trauma.
O fibrinogénio é o primeiro fator de coagulação a diminuir para um nível crítico (< 1,0 g/L) após uma grande perda sanguínea, podendo resultar em episódios hemorrágicos de severidade variável. As concentrações baixas de fibrinogénio estão associadas a um risco aumentado de hemorragia, e há evidências de que a reposição com fibrinogénio pode restaurar a coagulação e reduzir a hemorragia. As deficiências adquiridas de fibrinogénio são mais comuns do que as deficiências congénitas de fibrinogénio. As diretrizes atuais sobre o controlo de hemorragias peri-operatórias ou de hemorragias em contexto de trauma, recomendam a reposição de fibrinogénio quando os níveis diminuem para valores inferiores a 1,5-2,0 g/L.
Tradicionalmente, a reposição de fibrinogénio concentrava-se em administrações de plasma fresco congelado (PFC) ou crioprecipitado (CP). As vantagens do CFH são, essencialmente, conferir uma maior segurança (inativação /redução viral rigorosa), maior rapidez na preparação e redução do risco de sobrecarga de fluidos (Hsu, Haas, & Cushing, 2016). Os dados de vigilância pós-comercialização baseados no uso clínico internacional de CFH ao longo de 27 anos forneceram evidências do registo confiável de eficácia e segurança do produto.
Descrição
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz
Palavras-chave
Concentrado de fibrinogénio Coagulação sanguínea Hemorragia Cirurgia