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A Pessoa em Situação Paliativa com Delirium e sua Família: Intervenções de Enfermagem - Projeto de desenvolvimento de competências clínicas especializadas em Enfermagem médico-cirúrgica na área de Enfermagem a pessoa em situação paliativa

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Abstract(s)

Os Cuidados Paliativos têm como objetivo melhorar a qualidade de vida dos doentes e das suas famílias que se defrontam com doenças potencialmente fatais, a partir da prevenção e do alívio do sofrimento através da identificação antecipada, da avaliação e tratamento rigorosos na gestão de sintomas ou problemas do foro físico, psicossocial e espiritual, conforme definido pela OMS. É comum que os doentes em fim de vida apresentem delirium, uma síndrome neuropsiquiátrica, muitas vezes, subdiagnosticada e subtratada, exigindo profissionais especializados com uma abordagem multidisciplinar para uma melhor gestão deste sintoma e de outros. Objetivo: Propõe-se expor o trajeto realizado durante o estágio de natureza profissional na aquisição e desenvolvimento de competências comuns do enfermeiro especialista e específicas em enfermagem médico-cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação paliativa, em contexto de internamento e comunitário, pelo que se arquitetou a realização de uma revisão sistemática rápida, uma formação em serviço, tendo enfoque nas intervenções de enfermagem na gestão do delirium em Cuidados Paliativos, bem como em todas as atividades concretizadas e descritas ao longo do documento. Metodologia: A metodologia do projeto, foi adaptada segundo os critérios estipulados pela legislação portuguesa para a aquisição de grau de mestre, bem como as competências comuns e específicas delineadas pela Ordem dos Enfermeiros para o enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Paliativa. A intervenção de enfermagem especializada centrou-se essencialmente na gestão do delirium nas pessoas em situação paliativa. Resultados: A aquisição e desenvolvimento de competências comuns e específicas em enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Paliativa deu-se através das atividades realizadas na prática clínica e como constam neste relatório, nomeadamente, a caraterização dos contextos clínicos, a conceção de cuidados de dois casos clínicos no âmbito do estágio de natureza profissional, a realização de uma revisão da literatura e uma formação em serviço sobre as Intervenções de Enfermagem na Gestão do delirium na Pessoa em Situação Paliativa. Conclusão: Neste relatório é descrito todo o percurso realizado, incluindo as atividades fundamentais na evidência mais atual para a aquisição e desenvolvimento de competências para o enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Paliativa, com o intuito de melhorar a qualidade de vida dos doentes e suas famílias, controlar sintomatologia, aliviar sofrimento, promover dignidade e espiritualidade
Introduction: Palliative care aims to improve the quality of life of patients and their families facing life-threatening illnesses by preventing and relieving suffering through early identification, rigorous assessment and treatment in the management of physical, psychosocial and spiritual symptoms or problems, as defined by the WHO. Delirium, a neuropsychiatric syndrome that is often underdiagnosed and undertreated, is common among end-of-life patients, requiring specialised professionals with a multidisciplinary approach to better manage this symptom and others. Aim: The aim of this project is to present the path taken during the professional internship in the acquisition and development of common competences for specialist nurses and specific competences in medical-surgical nursing in the area of nursing for people in a palliative situation, in an inpatient and community setting. This is why a rapid systematic review was carried out, along with in-service training, focusing on nursing interventions in the management of delirium in Palliative Care, as well as all the activities carried out and described throughout the document. Methodology: The project's methodology was based on the criteria stipulated by Portuguese legislation for the acquisition of a master's degree, as well as the common and specific competences outlined by the Order of Nurses for nurses specialising in Medical-Surgical Nursing in the area of Palliative Care Nursing. The specialised nursing intervention focused essentially on the management of Delirium in people in a palliative situation. Results: The acquisition and development of common and specific competences in Medical- Surgical Nursing in the area of Palliative Care took place through the activities carried out in clinical practice and as set out in this report, namely the characterisation of the clinical contexts, the design of care for two clinical cases within the scope of the professional internship, the carrying out of a literature review and in-service training on Nursing Interventions in the Management of Delirium in Palliative Care. Conclusion: This report describes the entire journey, including the fundamental activities based on the most up-to-date evidence for the acquisition and development of competences for nurses specialising in Medical-Surgical Nursing in the area of Palliative Care, with the aim of improving the quality of life of patients and their families, controlling symptoms, relieving suffering and promoting dignity and spirituality.

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Keywords

Cuidados Paliativos Fim de vida Delirium Enfermeiro especialista Competências profissionais Relatório de estágio

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