Caracterização da infeção do local cirúrgico na pessoa idosa no contexto de um serviço de neurocirurgia

Neto, Nayara Cristina Pereira Moura Fernandes

http://hdl.handle.net/10400.26/27944

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Dissertação de Mestrado Nayara Neto versão corrigida.pdf		3.76 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Neto, Nayara Cristina Pereira Moura Fernandes

Advisor(s)

Gomes, Idalina

Abstract(s)

Introdução: A infeção do local cirúrgico (ILC) foi a terceira maior causa de Infeção Associada aos Cuidados de Saúde (IACS) em Portugal e na Europa no ano de 2012. Na pessoa idosa está relacionada a um aumento da mortalidade, do tempo de internamento e dos encargos económicos. Têm sido identificados vários fatores de risco relacionados com ILC, e os resultados encontrados são multifatoriais. Cerca de um terço das ILC são consideradas evitáveis através de práticas seguras, durante o período peri-operatório. O objetivo do estudo foi caracterizar a ILC e identificar os fatores de risco associados à ILC na pessoa idosa submetida a neurocirurgia, num serviço de neurocirurgia de um hospital central. Metodologia: Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo, analítico e retrospetivo num serviço de neurocirurgia de um hospital público português, cuja amostra correspondeu a todos os doentes idosos submetidos a neurocirurgia (430 doentes) entre 01 de janeiro de 2015 e 14 de fevereiro de 2017. A colheita dos dados foi efetuada com base no registo dos processos eletrónicos dos doentes, tendo por base um instrumento construído a partir dos fatores de risco associados a ILCs e características das ILCs identificados na literatura (apêndice 1 e 2). A análise dos dados foi feita com recurso a análise estatística descritiva e analítica. Foi utilizado o teste do Qui-Quadrado para testar a independência das variáveis consideradas neste estudo. Resultados: A taxa de incidência cumulativa de ILC correspondeu a 5,58%, relacionada com uma taxa de 31% de reinternamentos, 72% de reoperações e uma média de 52 dias de consumo de antimicrobianos. Os principais fatores de risco associados à ILC foram: (1) sexo masculino (2) proveniência de outros hospitais/serviço de urgência (3) presença de outras infeções (4) realização de mais de uma cirurgia durante o internamento (5) cirurgia urgente (6) não realização de profilaxia antibiótica (7) colocação de dispositivos invasivos. Conclusão: Os fatores de risco identificados para o surgimento da ILC devem ser analisados e implementadas medidas para a sua modificação. Uma relação enfermeiro-doente, baseada num modelo de parceria, é fundamental para a prevenção das ILC.