Adesão dos profissionais de saúde às medidas de Prevenção de Infeção do Local Cirúrgico no bloco operatório

Campos, Ana Rita Brandão

http://hdl.handle.net/10400.26/50079

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Campos, Ana Rita Brandão

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Enquadramento: A Infeção do Local Cirúrgico (ILC), surge como o terceiro tipo de infeção associada aos cuidados de saúde mais prevalente (18,4%), produzindo um grande impacte económico e social (Suetens et al., 2018). Neste sentido e apesar da existência de normas e diretrizes das organizações nacionais e internacionais referentes às medidas preventivas da ILC, a sua adesão por parte da equipa multidisciplinar nem sempre se verifica, pelo que é necessário aumentar a consciencialização dos profissionais de saúde para este problema com vista a uma melhoria na qualidade e segurança dos cuidados prestados, principalmente num momento crítico, o período intraoperatório. A questão norteadora desta revisão é: “Quais os fatores que interferem na adesão dos profissionais de saúde envolvidos no período intraope-ratório, às medidas de prevenção de infeção do local cirúrgico no bloco operatório?”. Objetivo: Sintetizar a evidência científica sobre os fatores que influenciam a adesão dos profissionais de saúde às medidas de prevenção da ILC no período intraoperatório. Metodologia: Scoping review, realizada segundo o método do Joanna Briggs Institute (JBI). A pesquisa foi realizada em janeiro e fevereiro de 2023, nas bases de dados e motores de busca: MEDLINE via Pubmed; Scopus, EBSCOhost; Web of Science, e OpenGrey. Como des-critores foram usados os termos do Medical Subject Headings (MeSH): (“Operating room” OR “intraoperative period”) AND (“guideline adherence”) AND (“Infection control” OR “Infection” OR “prevention”) AND (“Surgical site” OR “Surgical wound infection”). Foi imposta a restrição de apenas estudos que incluem medidas de adesão dos profissionais de saúde à prevenção de infeção do local cirúrgico no período intraoperatório, escritos em inglês, português, fran-cês e espanhol, sem limite temporal. A seleção foi executada por três investigadores indepen-dentes e os dados reunidos em temas de acordo com os seus conteúdos, tendo por base a questão e objetivos desta revisão. Resultados: Foram incluídos 7 estudos para revisão. Da análise efetuada concluiu-se que existem barreiras e fatores facilitadores para a adesão as medidas de prevenção ILC. As prin-cipais barreiras incluíram a falta de conhecimento das medidas pelos profissionais de saúde, disponibilidade inadequada de recursos físicos, materiais e humanos, sobrecarga trabalho e comunicação interpessoal deficitária. Os fatores facilitadores incluíram o apoio da liderança do hospital/serviço, a existências de normas/bundles e sessões de educação/formação con-tínua e o treino das equipas. As estratégias futuras apontadas pela literatura para melhorar a adesão incluem avaliação dos recursos disponíveis com atribuição de responsabilidade aos profissionais de saúde, educação intensiva com auditoria e treino das equipas com recurso à simulação para a incorporação das medidas de prevenção na prática clínica diária. Conclusão: Os resultados deste estudo destacam a importância de envolver a liderança hospitalar e os profissionais de saúde em programas de melhoria da qualidade e entender seus contextos de trabalho. As barreiras e facilitadores identificados contribuem para a im-plementação de estratégias que estabeleçam uma cultura de melhoria da qualidade e segu-rança dos cuidados de enfermagem perioperatórios, numa conjuntura de consciencialização da importância da promoção de práticas seguras, a capacitação dos profissionais de saúde para o desenvolvimento de competências, de acordo com as orientações e recomendações e estratégias de adesão baseadas na evidência científica.